Похоже на поздний гестоз — вопрос №1679926

Question

Похоже на поздний гестоз — вопрос №1679926

Регина

272 просмотра

12 ноября 2023

Последние два дня очень плохо себя чувствую: сильная тошнота, головокружение, головная боль. В эти моменты очень активничает ребенок. Срок 30нед3 дня, беременность первая. Набор +14кг. Рост 158.

Анализы с отклонениями: общий белок 59 (ниже нормы), общий билирубин 3.9 (ниже нормы), креатинин 36 (ниже нормы), глюкоза 3.51 (ниже нормы), ттг 0.23 (ниже нормы), Абсолютное количество нейтрофилов 9,2 (выше нормы), Относительное количество базофилов 0,1 (ниже нормы), Скорость оседания эритроцитов (по
Панченкову) 27,0 ( выше нормы). Остальные показатели в норме.

Из принимаемых лекарств: л-тироксин 75, кардиомагнил 150

Давление 100/80 пульс 92

Возраст: 24

Хронические болезни: Гестационный гипотиреоз, хронический цистит

Вопрос закрыт

тошнота

головокружение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

6 ответов врачей

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 12 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Ваше рабочее давление какое? Кардиомагнил с какой целью принимаете?

Пожаловаться

Регина, 12 ноября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, рабочее давление 100/80. Кардиомагнил назначили в связи с риском ЗВР и преэклампсии по результатам первого скрининга

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 12 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

А другие показатели крови Вы сдавали? ( АСТ, АЛТ, БИЛИРУБИН, ЩФ, ТРОМБОЦИТЫ). Общий анализ мочи?

Пожаловаться

Регина, 12 ноября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, кровь сдавала, все в пределах нормы. Мочу не сдавала

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 12 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Все таки очень сложно предположить, сто это поздний гестоз! Давление должно повышаться! Есть случае когда преэклампсия протекала атипично, но с описанием картины изменения крови и мочи! Я думаю, что на данный момент Ваше состояние не связано абсолютно с гестозом! Нужна динамика! Обязательно досдать мочу!

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 12 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Отеки есть?

Пожаловаться

Алексеева Анастасия Юрьевна, 12 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, что бы определиться есть ли преэклампсия (гестоз) или причина в другом нужно дообследование
- ОАМ, посмотреть есть ли белок в моче
- Вести дневник самоконтроля артериального давления 2 р/сут. Результат записывать в дневник. Если АД начинает повышаться (было 100/60, а стало 130-135/80-85) стоит насторожится. Дневник показываете гинекологу каждую явку.
- Следите за шевелениями плода, если что-то настораживает - осмотр гинеколога (в жк или в стационаре, если жк закрыта).

Для профилактики преэклампсии вы уже получаете кардиомагнил, дополнительно вы можете:
- соблюдать питьевой режим, выпивая воды 30 мл на 1 кг массы тела. (Чай, сок не считается).
- Физические упражнения: принимайте коленно-локтевое положение для снижения нагрузки матки на почки и мочеточники, по 15 минут 5-6 раз в сутки.
- Пешие прогулки уменьшают риск преэклампсии. Продолжительность определяйте по самочувствию.

По поводу низкого ТТГ вас должен проконсультировать эндокринолог, возможно причина жалоб в этом.

Вы делали УЗИ, ктг плода?

Пожаловаться

Регина, 12 ноября 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, еще нет, назначили на 15 ноября

Пожаловаться

Алексеева Анастасия Юрьевна, 12 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Сами АД мерите, когда голова начинает болеть или когда тошнит?

Пожаловаться

Регина, 12 ноября 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, да, сохраняется рабочее давление. Может пульс до 120 иногда повышаться

Пожаловаться

Алексеева Анастасия Юрьевна, 12 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Пульс высокий, нужно сделать ЭКГ и обратиться к эндокринологу, корректировать дозу л-тироксина.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 12 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Вам нужна консультация терапевта, ещё сдайте ферритин и общий анализ крови

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 12 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Регина. Для гестоза характерно повышение АД, появление отеков, в ОАМ появление белка, в ОАК снижение уровня тромбоцитов, в б/х анализе крови повышение уровня печеночных трансаминаз.

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 12 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте. Все перечисленные анализы с отклонениями – норма в период беременности.
Нужно сдать общий анализ мочи, контролировать давление два раза в день с ведением дневника и обратиться на очный осмотр к терапевту.

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 12 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Регина, здравствуйте.
1. нужна консультация эндокринолога, поскольку с щитовидной железой имеются проблемы. Возможно, корректировка препарата. Глюкоза крови не сильно критично снижена. Возможно, долгий период голода перед сдачей анализа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместное применение омепразола и итомеда

1 ответ

4 апреля 2021

Альбина, Казань

Вопрос закрыт

Напряжение и тошнота от компьютеров, гаджетов.

3 ответа

17 июля 2023

Руслан, Пенза

Вопрос закрыт

Тошнота, дискомфорт в желудке

4 ответа

30 октября 2023

Элина, Москва

Вопрос закрыт

Болит лоб при надавливании на него по центру.

1 ответ

17 ноября 2023

Лена

Вопрос закрыт

Железодефицитная анемия

6 ответов

10 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ткачева Анна Николаевна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T14:21:10+03:00

2. Общий белок снижен из-за недостаточного употребления в пищу мяса. Рекомендую кушать говядину, телятину. Ежедневно.
Так же можно принимать специальные смеси для беременных. Они прекрасно подойдут.
3. все остальные показатели крови в допустимых пределах нормы.
4. для постановки диагноза гестоз необходимо наличие высокого АД (более 135/85), отеков и белка в моче (более 0,33 г/л).
Поскольку у вас давление не повышается до критичных значений, рекомендую на данном этапе такое ведение:
- контроль уровня АД на обеих руках 2 раза в сутки - утро/вечер + записывать в дневник
- ОАМ каждую явку