Что вас беспокоит?
Кашицеобразный стул
Здравствуйте! Моя история: 2 месяца назад начала пить Детралекс, спустя некоторое время разболелась поджелудочная… Я бросила Детралекс и она прошла… Но какая-то чувствительность, не знаю как правильно описать, в области слева под ребром оставалась… Такое раньше когда-то было тоже… И вот месяц назад, после роллов через 2 дня у меня случилось расстройство кишечника - диарея. Но ещё через 2 дня и у мужа было то же самое… Не знаю, может это какая-то инфекция была. Потом все прошло. А сейчас уже несколько дней у меня кашицеобразный стул несколько раз в день… Начала пить Энтерол. Всё без изменений. Ночью сплю нормально, просыпаюсь и иду сразу в туалет. Начинаю переживать, и снова иду в туалет… Начиталась всяких страстей, рассматриваю свой кал в поисках крови, очень боюсь. Вчера начала пить ещё Креон и Тримедат Форте. Сегодня живот не схватывало как обычно утром, просто сходила в туалет. Опять начала рассматривать. Сегодня в кале какие-то коричневые ниточки. Вчера съела банан. Может от него? Ещё у меня спаечная болезнь брюшной полости, 2 раза была непроходимость кишечника (26 и 20 лет назад). Ещё у меня всегда часто в кале бывает слизь. И когда хочу в туалет, почти всегда схватывает живот. А если я начинаю нервничать, схватывает живот и я могу несколько раз сходить в туалет. Сейчас когда хочется кушать бурлит слева под ребром. Соблюдаю диету 2 дня. Знаю что надо сдавать анализы копрограму и тд. Еще недавно бросила пить противозачаточные(Силуэт). Сейчас пью уже месяц Индинол+Эпигаллат. Я хочу сейчас чтобы вы успокоили меня… Это не так страшно? Это не рак? Извините за фото, прикрепляю его (Это сегодня, но я его как бы расщепила, он мягкий кашицеобразный и тут ещё с водой конечно). Ответьте пожалуйста, очень прошу, так как переживаю… Утром написала вопрос, до сих пор никто не ответил. Заранее благодарю🌸 Вчера так никто и не ответил, добавляю фото кала сегодня… Там был кусочек, я его разломила и похоже что это не переваренная таблетка вышла (Тримедат Форте, который я выпила вчера на ночь). Фото добавила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - СРК с диареей.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, МРТ ОБП.
Лечение СРК: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 1мес.
При неэффективности лечения - консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ при условии нормы анализов кала!
Марина Евгеньевна, сегодня сделала УЗИ брюшной полости и сдала анализы - липаза, щелочная фосфатаза, Гамма ГТ. УЗИ ПРИКРЕПЛЯЮ
УЗИ в норме
Марина Евгеньевна, Скажите пожалуйста, если было бы что-то очень плохое, то и самочувствие было бы плохое? И почему таблетка не переварилась? Такое вообще бывает? И по УЗИ написано - утолщение стенок желудка и тонкого кишечника. Это не что-то плохое?
Марина Евгеньевна, пришли анализы крови, которые сегодня сдавала. Прикрепила их. Посмотрите пожалуйста
УЗи не видит патологии желудка и кишечника! Это неинформативные методы исследования для данной локализации! Кровь в норме.
Марина Евгеньевна, а как вы считаете, может и не стоит так заморачиваться и всё обследовать? Может не всё так плохо и это лечение (Энтерол и Креон) поможет и всё пройдёт? Может я сильно заморачиваюсь? Как вы думаете?
Марина Евгеньевна, могу я вас попросить посмотреть сегодняшний стул?(фото прикрепила). Заранее благодарю
анализа кала нужно сдать обязательно, чтобы исключить патологию кишечника.
Марина Евгеньевна, копрограммы будет достаточно? И ещё подскажите пожалуйста, при патологии кишечника, общее самочувствие отражалось бы как-то? Просто кроме кашицеобразного стула у меня больше ничего нет(ни боли в животе, ни слабости), чувствую себя хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографиям ничего критичного. Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без какой-либо органической патологии).
Конечно, только на основании фотографий стула мы не можем говорить о каком конкретном диагнозе,поэтому для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (общ.билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 2-3 дня
- УЗИ ОБП
Сара Шамилевна, сегодня сделала УЗИ брюшной полости и сдала анализы - липаза, щелочная фосфатаза, Гамма ГТ. УЗИ ПРИКРЕПЛЯЮ
анализы крови не прикрепили
Сара Шамилевна, анализы крови только сегодня сдала, будут готовы скорей всего к вечеру. Сразу прикреплю. Скажите пожалуйста, если было бы что-то очень плохое, то и самочувствие было бы плохое? Ещё есть общий анализ крови, который я сдавала полтора месяца назад. Прикрепить?
По узи ничего критичного не описывают. Перегиб желчного пузыря - анатомическая особенность, не патология. Диффузные изменения поджелудочной - просто уз-описание органа, метаболического характера. По узи видят утолщение стенок кишечника, но без лабораторных показателей это ничего не значит.
Необходимо дополнительно оценить общий анализ крови + биохимия + анализы кала, которые выше написала, чтобы исключить органическую патологию.
Пока у все данные за функциональное расстройство кишечника.
Сара Шамилевна, а по фото вообще не переваривается пища? И почему таблетка не переварилась? Такое вообще бывает?
Возможно есть, по фото не понятно. Если стул кашицеобразный, жидкий - то наличие непереваренной пищи, частиц пищи в стуле - допустимо и естественно, потому что кишечник просто не успел все это сделать на фоне усиленной моторики.
Сара Шамилевна, на УЗИ мне ещё сказали что желчный вообще весь сильно перегнут. Но у меня всегда был перегиб, не знаю такой сильный как сейчас или нет
Перегиб не патология, а ваша анатомическая особенность. Он не может усилиться или уменьшиться. Разные врачи с разных ракурсов могут его просто по разному увидеть, но факт - он есть и все. Делать с ним ничего не нужно.
Сара Шамилевна, А сейчас я принимаю Энтерол и Креон 10000. Так и оставлять или нужно Креон 25000? Или может быть энтерофурил лучше?
Энтерофурил пока не нужно. Если по общему анализу крови будут признаки бактериальной инфекции можно будет добавить его.
Креон и Энтерол сколько раз в день принимаете?
Сара Шамилевна, Энтерол 2 раза в день, Креон 10000 3 раза в день. А ещё написано на УЗИ - утолщение стенок желудка и тонкого кишечника. Это не что-то плохое???
Нет, я написала выше, без анализов само по себе ничего не значит. Может быть переносите кишечную инфекцию в легкой форме, или уже перенесли, а сейчас развилось постинфнекционное функциональное расстройство.
Креон и Энтерол оставьте в тех же дозах.
Тримедат так же можете продолжить принимать.
Терапия 10-14 дней.
Сара Шамилевна, спасибо! А если болей никаких нет, то может не пить Тримедат Форте?
Тримедат форте не только спазмолитик, но и препарат нормализующий моторику кишечника.
Если на Креоне и Энтероле стул нормальный - можно только ими обойтись.
Сара Шамилевна, стул ненормальный даже при приеме Энтерола 5 дней и Креона 3 дня ( вот как я прислала фото)
Продолжайте лечение, включая Тримедат
Сара Шамилевна, пришли анализы крови, которые сегодня сдавала. Прикрепила их. Посмотрите пожалуйста
Посмотрела. По ним - норма. По этим показателям можно только сказать , что нет холестаза.
Все же нужен полный биохимический анализ и общий анализ крови, чтобы иметь полную картину заболевания. Выше расписала.
Сара Шамилевна, а общий анализ подойдет, который я сдавала полтора месяца назад?
Нужен свежий анализ, который отражает ваше нынешнее состояние.
Сара Шамилевна, а как вы считаете, может и не стоит так заморачиваться и всё обследовать? Может не всё так плохо и это лечение (Энтерол и Креон) поможет и всё пройдёт? Может я сильно заморачиваюсь? Как вы думаете?
Скажу так, ничего ужасного и страшного я у вас не подозреваю.
Свои предположения я описала и скорее всего оно так и есть (функциональное расстройство).
Обследоваться или нет - это уже решать вам.
Сара Шамилевна, спасибо большое!
Сара Шамилевна, могу я вас попросить посмотреть сегодняшний стул?(фото прикрепила). Заранее благодарю
Стул нормальный
Сара Шамилевна, спасибо большое!
Сара Шамилевна, здравствуйте! А сегодня утром опять стул жидковаатый (смешанный кашицеобразный). Фото прикрепила. Вчера днём пила кефир Снежок, на ужин ела белый рис с рыбой(форель). Может этого тоже нельзя есть и пить сейчас?
Не ешьте молочные и кисломолочные продукты
Сара Шамилевна, спасибо большое что отвечаете?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 9 часов назад3 ответа