Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4641965

Взаимодействие препаратов

Добрый вечер. У меня обострился дивертикулез. После курса приема альфа-нормикса врач прописала Пентаса 1000мг 2р/д. Я принимаю Конкор 10мг, Перинева 40мг. по 1/2 таблетки и Глюкофаж 1000 мг. Прочитала в инструкции о негативном взаимодействии Перегревы с Конкором и Глюкофажем. Теперь опасаюсь принимать этот препарат. И подходит он вообще для лечения дивертикулеза?

Гипертония, Сахарный диабет
64 года
4 часа назад·Просмотров: 41·Людмила, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Согласно имеющимся данным клинических рекомендаций Пентаса действительно применяется при симптоматическом неосложнённом дивертикулярном заболевании - современные клинические рекомендации допускают его использование, а исследования показывают эффективность в снижении частоты рецидивов симптомов и профилактике дивертикулита .

Что касается указанных лекарственных взаимодействий , в доступных источниках не обнаружено данных о взаимодействии месалазина с конкором, а в отношении Глюкофаж указано, что взаимодействие не выявлено , однако некоторые источники упоминают , что Пентаса может усиливать гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины ( к метформину это не относится) , поэтому при одновременном применении с сахароснижающими препаратами рекомендуют все таки контролировать уровень глюкозы крови.
В целом , если лечащийн врач, зная полный список принимаемых препаратов, назначил данную схему , вероятность того, что он учёл возможные риски, высока.
При сохранении опасений целесообразно ещё раз уточнить у лечащего врача или фармацевта , не следует самостоятельно отменять препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пентаса (месалазин) - противовоспалительный препарат, который действует преимущественно в кишечнике. При дивертикулезе и при дивертикулите (их воспалении) ключевая задача - снять воспаление в слизистой оболочке и предотвратить новые обострения.
В инструкциях к некоторым формам месалазина упоминается, что он может ослаблять действие бета-блокаторов ( Конкор). Теоретически эффективность Конкора может немного снизиться. Если давление и/или ЧСС начнутт немного повышаться стоит скорректировать терапию в отношении АГ
Основной риск при приеме метформина -накопление препарата при снижении функции почек(хроническая почечная недостаточность)

Поэтому, если говорить в целом, то Пентаса не оказывает выраженного негативного влияния на организм в комбинации с метформином и конкором. На период лечения просто стоит немного чаще следить за уровнем ЧСС и АД

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно диагностирован дивертикулез? Как давно отмечаете обострение дивертикулеза и что Вас беспокоило? Как давно, в какой дозировке и как долго принимали Альфанормикс? Что сейчас беспокоит? Положительная динамика после приема Альфанормикса есть? Какие-то анализы, обследования выполняли с целью уточнения характера патологии? Ранее Пентасу принимали?

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Добрый вечер. Дивертикулез диагностировали в 2020 году. Тогда было первое обострение. Сделали колоноскопию и нашли. Пролечили альфа-нормикс 400мг. 2р/д в течении 7 дней и все успокоилось на 2 года. В 2022 снова обострение. Альфанормикс снова помог. И так раз в год обострение. В этом году в мае обострение, пропила альфанормикс, уже не помог. Успокоилось только после антибиотика Ципрофлоксацин. И вот сейчас снова, хотя каждый месяц пропиваю альфанормикс. Сейчас после альфанормикса резкие боли прошли, но ещё тянет. Врач назначил Пентаса 1000 мг. 2р/д. Мексидол 125 мг 2т. 2р/д ( правда не понимаю зачем), Детралекс 1000 мг 2 р/д иТримедат 2р/д. Ранее Пентаса не пила. Сейчас опасаюсь, что вместе с Конкором, Глюкофажем и Перинева могут побочки вылезти. Давление скакнет или сахар.

Пентаса не является препаратом выбора для лечения дивертикулита при отсутствии эффекта антибиотикотерпии. Нэффективность антибиокотерапии возможна на фоне осложненного дивертикулита (например, формирование абсцесса на фоне микробной инфекции в стенке кишечника). В подобной ситуации Месалазин (Петаса) может быть малоэффективен так как не лечит микробную инфекцию, а только снимает воспаление. В части дополнительного обследования при неэффективности приема антибиотиков обычно рекомендуется выполнить клинический анализ крови +СРБ (маркер воспаления), анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике), КТ брюшной полости. Серьезных прямых взаимодействий между Пентасой (Месалазином) и препаратами (Конкор, Глюкофаж, Перинева), согласно официальным информативным источникам, не выявлено.

Здравствуйте!
В официальных инструкциях к препаратам не указано прямого негативного взаимодействия месалазина (действующего вещества Пентасы) с бисопрололом (Конкор) или метформином (Глюкофаж).
Учитывая наличие сахарного диабета, важно соблюдать осторожность: Пентаса может усиливать гипогликемическое действие некоторых препаратов (это не касается метформина), поэтому при её приёме рекомендуется контролировать уровень сахара в крови.
Что касается применения Пентасы, препарат обоснованно назначен врачом для облегчения симптомов при неосложнённой дивертикулярной болезни в соответствии с клиническими рекомендациями.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.