Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1682243

Что вас беспокоит?

Болит живот

Болел желудок, обратилась к врачу, обнаружили хеликобактер пилори. ФГДС нормальное, без видимых проблем. Назначили флемоксин, итомед, де-нол. Боли не ушли. Врач назначила антидепрессанты Амитриптилин. Пропила полгода, сильные боли ушли. Сейчас опять вернулись. Боль отдает в поясницу, не могу долго ходить или стоять, т.к. боль усиливается

Анемия
38 лет
13 Ноября 2023·Просмотров: 207·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте. Проводился контроль на хеликобактер после лечения? Выполнялось узи брюшной полости? Анализ крови? Если да, прикрепите результаты.
Помимо болей есть еще жалобы со стороны органов жкт? (тошнота, горечь во рту, изжога, отрыжка, вздутие живота, нарушение стула...)

Анна Андреевна, есть тошнота. УЗИ брюшной полости проходила ещё до лечения, ничего не выявили.

Тошнота связана с приемом пищи? (до, после или независимо) Связа ли с употреблением каких-то конкретных продуктов? (жирное, сладкое например)

Анна Андреевна, после приема пищи. Не могу сказать, что на что-то конкретное.

Также вопрос про боли: есть ли связь с приемом пищи? Ежедневные боли? Или бывает день - затишье

Анна Андреевна, болит по 1-2 недели, потом затишье

После эмоциональных переживаний бывает появление боли? (или усиление)

Анна Андреевна, бывает, но не каждый раз

Где именно локализуется боль? Вверху (эпигастрий), или слева, справа, или нет чёткой локализации? В положении лёжа бывают боли? И про стул: в норме или нет?

Анна Андреевна, боль в верхней части живота. Чаще боль стихает, когда ложусь. Иногда просыпаюсь ночью от ноющей боли

Анна Андреевна, Стул в норме

Вам нужен очный приём невролога, обязательно дообследование с его стороны для исключения патологии опорно-двигательного аппарата. Из-за нарушения нервной проводимости могут страдать органы жкт, поэтому иногда нужно совместное лечение невролога и гастроэнтеролога. Но только гастропрепараты не дадут вам видимого улучшения.
Невролог - обязательно очный прием.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете проблемы костно мышечного аппарата, а именно дорсопатию поясничного отдела позвоночника. Боль при проблемах внутренних органов не имеет связи с положением тела и нахождением в статической нагрузке.
Касательно боли в животе, то вероятнее имеют место боли функционального характера, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Зачастую такие проблемы сопровождают людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом, коррекция которого первостепенна и проводится у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии для снятия гиперчувствительности с органов ЖКТ.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Для исключения органической патологии необходимо выполнить:
-ФГДС (если прошло более года)
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) если прошло более 6 месяцев
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы не описываете гастроэнтерологических проблем. Жалобы скорее на фоне миофасциального синдрома - скелетно-мышечная боль. Рекомендую очный осмотр врача невролога для уточнения этиологии и лечения болевого синдрома.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Такие симптомы не характерны для гастропатологии .
Стул в норме ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.