Что вас беспокоит?

Подскажите пожалуйста, что может быть.

Пять дней температура, 38-38.5, кашель с мокротой темной, был на приеме у врача, диагноз не озвучил, назначил Амоксиклав 1000 и Азитромицин 500, и еще АЦЦ. Три анализа мокроты на туберкулез отрицательные.

Нет
39 лет
14 Ноября 2023·Просмотров: 312·Александр, Санкт-Петербург

Здравствуйте, по снимку больше похоже на воспаление лёгких слева в нижних отделах. Есть результат анализа крови общего? Пневмонии могут вызываться как вирусами, так и бактериями. Бактериальные пневмонии лечат антибиотиками. Вирусные - зависит от течения пневмонии. Натолкнуть врача на мысль о возбудителе пневмонии может общий анализ крови. Сдавали ли анализ крови за период этого эпизода заболевания? Эффективность антибиотика оценивают через 48-72ч (уменьшение лихорадки, интоксикации). Если динамика положительная клинически, то нужно принять весь курс антибиотика. Степень тяжести пневмонии оценивают по сатурации, анализу крови - высокий лейкоцитоз, СОЭ, изменения в крови, указывающих на системный воспалительный процесс (высокие СРБ, ферритин, д-димер). Сдавали такие анализы?

Виктория Викторовна, да, я пропил антибиотики, неделю и болезнь ушла. Просто они диагноз не поставили, потом ещё делали три раза рентген и сказали, что все хорошо. Анализ крови тоже брали сказали все хорошо. Сейчас прикрепляю тот который при выписке был. Меня беспокоит момент с потерей веса, это нормально при таком заболевании потерять около 4х кг? С выздоровления прошло уже три недели, а вес так и не пришёл в норму, иногда бывают боли за грудиной, как будто там комок, может это конечно ЖКТ. Я не знаю... может снова сдать какие-то анализы? Рентген уже не хочу делать итак 4 раза делали...

На обеих прикрепленных снимках слева в нижнем отделе снижение прозрачности легочной ткани. Это последний снимок прикреплен? Или первый? Есть снимок после лечения? По анализу крови больше похоже на вирусную инфекцию, если все-таки изменения в легких сохраняются и есть жалобы на боль в грудной клетке, то стоит сделать КТ органов грудной клетки, чтоб хорошо просмотреть корень легких.

Виктория Викторовна, первые два снимка - это один и тот же снимок, только в разном качестве. Сейчас последний подгрузил. И да, этот ОАК я сдавал через неделю после антибиотиков, дело в том, что я тогда снова заболел, поднялась температура резко и я поехал в больницу, был вирус, рапид-тесты показали ковид, поэтому по результату ОАК и видна вирусная инфекция. Видимо когда я с воспалением в больницу ходил, заразился, болезнь ковидом прошла легко, без кашля, только насморк был и температура. Когда появились его симптомы, я подумал, что снова вернулось заболевание лёгких и сразу поехал в больницу они сделали рентген(прикрепил) и кровь взяли, сказали все хорошо, это другая болезнь, пей больше жидкости, пройдёт через неделю, так и получилось, через неделю все прошло. Теперь мне нужно восстановление, хочу набрать вес и самочувствие в норму привести, могли бы дать рекомендации по восстановлению? У меня брекет-система, сказали КТ нельзя, это так? Может анализы которые Вы написали в первом сообщении сдать?

Принятый ответ

Последний снимок у вас хороший. После пневмонии, чтоб восстановиться можно :1. Сдайте кровь на уровень витамина Д, пока начинайте пить его в профилактических дозах 3000ЕД в сутки. 2. Пейте омегу3 1000 (без 6!) из хорошей рыбы раз в день. 3. Полиоксидоний 1000 х 1р 10 дней. 3. Возьмите хорошие витамины с микроэлементами типа Солгар для восполнения цинка, магния пр. Потеря веса могла быть за счёт жидкости инфекция вызывает сильную дегидратацию, поэтому - ЛФК, постепенное увеличение физ.нагркзки в течении месяца.

Здравствуйте. По вашим данным не исключён эпизод вирусно- бактериальной пневмонии. Потеря веса помоетмныекции тоже возможна.
Пропейте Бронхомунал 7 мг 10 дней, Эльмуцин 10 дней для завершения эпизода болезни.
Для восстановления пропейте вит. Д 2000 МЕ в сутки до весны, поливитамины Компливит Иммуно или Актив 1 месяц, обогащенной белком питание, например Нутридринк от Нутриция.

Екатерина Сергеевна, спасибо большое, уже пью витамин Д + К2, правда 5000IU, кальций магний цинк также пью. Белоковое питание также есть.

5000 МЕ вит. Д можно оставить, если выраженный дефицит, это лечебная доза. Желательно проверить уровень в анализе крови.

Екатерина Сергеевна, спасибо большое. Может сейчас сдать ещё какие-то анализы? Можно ли спортом заниматься в тренажёрном зале? Очень беспокоит потеря веса... или это нормально после пневмонии?

Тренировки разрешены через 7-10 дней после выздоровления от инфекции в умеренном темпе.
Потеря веса после инфекции часто бывает.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.