Консультация дерматолога /

Не могу вылечить экзему уже около 5 лет — вопрос №1686901

9503 просмотра

Около пяти лет назад началось всё с того, что у меня опух и воспалился околоногтевой валик. Тогда мне сказали что это аллергия на гель-лак. И из-за неправильного лечения лишилась половины ногтевой пластины. За все эти года я много чем мазала, пила таблетки, но ничего не помогает. Единственное время, когда экзема ушла - беременность. Я была очень удивлена и переживала, что будет с моими руками, ведь нельзя будет ничем мазать. И ровно в тот день когда я родила и вернулась домой с малышом, всё началось по новой. Последнее чем я лечилась это: месяц мазала мазью тетрадерм, потом месяц был перерыв, пила таблетки тербинафин канон и мазала мазью кандид. Я уже не знаю что мне делать. Неужели у меня никогда не получится вылечить эту экзему?! Помогите, пожалуйста 🙏

Возраст: 25

Хронические болезни: Аллергический ринит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Наталья, здравствуйте! У вас хроническая экзема. Рекомендую:
1. На время лечения исключить сладкое, красное, цитрусовые, цветные напитки, мед, орехи, морепродукты. Исключить контакт с мыломоющими средствами, бытовой химией. Работу по дому выполняйте в хб перчатках, а сверху латексные, нитриловые.
2. Цетрин по 1таб 1р в день 10 дней.
3. Детримакс по 1000 ЕД утром длительно.
4. Акридерм 2р в день 10 дней, затем Элидел 2р в день 14 дней, затем 1р в день 14 дней, затем 2р в неделю 2 месяца.
5. Руки мыть детским мылом, после каждого контакта с водой увлажнять кожу Липикар. Липобейз, или Авен ксеракалм. После снятия обострения использовать их постоянно хотя бы 1 раз в день. Это ваша основа, для поддержания длительной ремиссии.
6. Исключить влажные салфетки, антисептики для рук.
7. Перед выходом на улицу также наносить эмолент и одевать перчатки.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте,Наталья.
Судя по описанию и фото - у Вас экзема кистей.
Заболевание носит хронический рецидивирующий характер.
Протекает с периодами обострения и ремиссии.
Заболевание незаразно.
Провоцирующие факторы чаще всего внешние ( вода, моющие средства,раздражающие вещества,химические агенты, холод,стресс, изменения гормонального фона).
Рекомендовано: при обострении наружно крем Акридерм ГК или крем Тридерм 2 раза в день 7-10 дней тонким слоем,затем переход на мазь Протопик 0,1% 2 раза в день 4 недели, 2 раза в день 2-3 раза в неделю 2 месяца.
Подсушить трещины можно бесцветным раствором фукорцин или лосьоном Неотанин 2-3 раза в день 5–7 дней.
Применение увлажняющих средств-мазь Радевит, бальзам Липобейз, крем Бепантен,Сенсадерм, Атопик 3-4 раза в день ежедневно, желательно после каждого контакта с водой.
Контакт с водой минимизировать.
Мыло для мытья рук бесцветное, возможно детское или синдеты для мытья рук.
Домашние дела,работа обязательно в хб перчатках+сверху резиновые или резиновые с хлопковым наполнением внутри.
Внутрь: табл.Аллервэй 5 мг 1 таб*1 раз в день 7 дней при зуде.
Противогрибковые препараты в данном случае не имеют никакой эффективности ( Тербинафин и Кандид).
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Наталья,здравствуйте
На фото действительно экзема -хроническое нервно-аллергическое заболевание ,склонно к обострениям и периодам ремиссии
Рекомендую :
-цетрин 1 т 1 р в день 10 дней
-крем тридерм или тетрадерм тонко 2 р в день 10 дней, далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний как поддерживая терапия для профилактики обострения(можно до года )
-ежедневно крем витамин ф99 полужирный 2-3 р в день
-минимизировать контакт с водой
-все домашние дела строго в перчатках
-на время лечения гипоаллергеная диета с ограничением сладкого,цитрусовых ,меда,Орехов,яркого и тд (чтобы исключить дополнительные провоцирующие факторы)
-исключить проблемы жкт
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте. Это экзема кистей, заболевание хроническое, нужно обязательно сменить обычное мыло для рук на специальные гели (топикрем очищающий гель АД для тела или 2 в 1, или ла рош позе лавант или очищающая эмульсия от биолан, атодерм, Очищающий дерматологический гель Урьяж; Мустела Стелатопия крем для мытья) защищать кожу от любой химии, бытовой химии,антисептиков, красок и других возможных раздражителей и аллергенов при необходимости только в перчатках на хб основе, виниловые, либо под резиновые - перчатки из ткани, избегать длительного контакта с водой,не размачивать руки, кожу увлажнять ежедневно постоянно в течение дня и после контакта с водой обязательно, чем чаще тем лучше 8-10 раз при необходимости больше: бальзам стелатопия от mustela, липикар ксеранд, урьяж барьедерм или цикапласт MAINS, или rilastil xeroplast с 12% молочной кислотой или сенсадерм специальный крем - правильный режим и уход обязательное условие для выхода в ремиссию. Внутрь таблетки левоцетиризин 5 мг по 1 табл утром, на ночь при сильном зуде можно добавлять табл атаракс 25 мг. В период обострения наружно крем тетрадерм 2 раза в день в течение 14 дней. Затем можно перейти на мазь такропик 0,1% 2 раза в день в течение 2-3 недель, далее уменьшить кратность через день в течение 2 недель, далее 2 раза в неделю длительно, смотря на эффект от терапии, в качестве противорецидивной терапии.
Внутрь вит Д, капли Вигантол например. Диета: из рациона исключаются цитрусовые, орехи, газированные напитки, красные вина, морепродукты, бобовые, грибы,
томаты, шпинат, шоколад, какао, кофе, приправы, майонез, острые блюда.
Проверить ферритин, гликированный гемоглобин, ттг, биохимию :алт, аст, билирубин общ, мочевина, креатинин, щелочная фосфотаза. Хеликобактер Ig G, лямблии и токсокары.
Можно так же проводить фототерапию, для этого обратиться в квд.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,Наталья
Это форма экземы, чаще носит хронический характер
Только наружная терапия не будет работать
Надо причину искать
Необходимо дообследоваться
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Показаться гастроэнтерологу
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс и Элтацин
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней
- Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
- после контакта с водой радевит крем

Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. К сожалению излечить « навсегда» не получится но, вполне можно достичь стойкой длительной ремиссии. Рассмотрите использование мази нафтадерм вечером( небольшое количество слегка вмассировать в область поражения. Ванночки с отваром березовых листьев по 10-15 минут, приём антигистаминного препарата. Составление рационального меню, исключить контакт с бытовой химией. Выполните уровень иммуноглобулина Е, половых гормонов.
Клиент
Сергей Леонидович, добрый день! Я верно поняла, что надо сдать анализы на уровень иммуноглобулина Е? Он показывает есть ли аллергия? Просто у меня сезонный ринит на большое кол-во трав. Сейчас, конечно, не сезон. Но не покажет ли он в любом случае наличие аллергии? Или если покажет, значит, аллергия есть на что-то ещё?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Исследование имеет смысл выполнить. Наличие аллергического ринита подтверждает вероятность развития проблем на коже.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Наталья, добрый день!

Экзема - хроническое заболевание. Не верьте тому, кто обещает вылечить её навсегда!
Необходимо снизить влияние провоцирующих факторов, чтобы были реже обострения, и активно защищать кожу.

Рекомендую:
- очно проконсультироваться у дерматолога
- Ограничить контакт с водой на время обострения
- Избегать известных аллергенов
- Пролечить хронические заболевания, если есть (могут провоцировать обострения)
Лечение:
- Крем мометазона фуроат наружно 2 р/д 7-14 дней
- фукорцин/зеленка - в трещины 2 р/д
- крем увлажняющий для защиты рук (эмолиум, липобейз и др) 5 р/д + после мытья рук - постоянно!
- зодак/телфаст по 1 т 1 р/д 7 дней
- стабилизировать нервную систему (персен/валериана- слабые стрессы; атаракс - сильные) длительно 1-2 мес
Анестезиолог-реаниматолог, Дерматолог
Наталья !Доброго дня.Дисгидротическая экзема.
Лечение:Мазь Элоком2 раза в день, 14 дней. Бепантен (Bayer) Бальзам-восстановитель для рук,2 раза в день, или Декспан плюс, Dermalibour+ для кистей, La Roche-Posay цикапласт
Бальзам В5.Ношение ×/6
рукавичек.Здоровья.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это экзема кистей . Вода , моющие средства, аллергены , погода , стрессы дают такую картину . Наружно крем адвантан или комФодерм на 7-10 дней , внутрь антигистаминные препараты, после переход на крема с мочевиной 10-15% постоянно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться! проблеме 2 года
26 января 2022
Александр, Орёл
Вопрос закрыт
На пальцах герпес или экзема?
2 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Остаточный дерматит
9 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Похоже ли на лимфому кожи?
27 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Псориаз или экзема
7 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лев Станиславович Кульков
19 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2007-2013,Уральский госуд
Опыт работы: 8 лет
Игорь Владимирович Болетти
5 отзывов
Дерматолог, Косметолог
1994-2000 гг., Красноярск
Опыт работы: 24 года
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена