Что вас беспокоит?
На ладонях и ступнях слезает и трескается кожа
Здравствуйте! Маме 67 лет, года 1,5 назад началось с большого пальца на руке: после мытья посуды, уборки - трескался на сгибах, кожа будто истончалась, желтела, все усугублялось, мазала кремами с мочевиной. 4 месяца назад и ладони и подошвы стоп стали слезать, трескаться, сходили к дерматологу - диагноз дерматит, лечение: акридерм, радевит, цитрин. Лучше не становилось, стало больно ходить. В конце марта сами уже подключили- дермовейт 2р/день, увлажняющий крем, перчатки при работе с водой, носочки дома на ноги. Руки почти прошли, но кожа будто тонюсенькая, «мятая», язвочки периодически, ноги плохо, трещины. Убрали сегодня уже дермовейт, поменяли на элидел 2р/день, метилурацил и эплан на язвы и трещины точечно один утром второй вечером, карталин 2р/день, лостерин если помыться нужно, топикрем ur-10 в теч. дня для увлажнения. Подскажите, верно ли лечение? Не экзема ли это? Пережтваю за трещины очень. Возможно ли лечение в санатории при таком заболевании, и какое направление? Можно ли ехать на море (Крым Юбк) летом? Есть фото сегодняшнее. Заранее спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно думать о проявлениях экземы, возможно имеет место присоединение грибковой инфекции.
В подобной ситуации нужно очное наблюдение врача-дерматолога, можно рекомендовать сдать развёрнутый, биохимический анализы крови.
Рекомендуется приём антигистаминного препарата для снятия зуда и воспаления, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней. При приёме более 10 дней, замена на другой препарат (кестин, телфаст, эриус).
Наружно можно рекомендовать мазь Пимафукорт 2 раза в день, 3-4 недели.
Средства ухода за кожей (крема с мочевиной, эмоленты, топикрем, серия Скин кап). На море ехать можно.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
При патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушениях, паразитах, очагах инфекций - коррекция нарушений.
Игорь Владимирович, спасибо за ответ!
По анализам все в норме, единственное, креатинин понижен до 58 мкмоль.
Скажите, гормональное лечение продолжить?
Наружно - нужно мази. Рекомендую Пимафукорт, там в составе есть противогрибковый и противобактериальный компонент, чтобы бороться с присоединением инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По представленным фотографиям, можно предположить, что это проявление хронической экземы
В таком случае обычно рекомендуют:
Нужно ограничить контакт с водой
с бытовой химией
И моющими средствами, уборку проводить только в перчатках, стараться чтобы вода совсем не попадала на руки
Наружно тридерм 2 раза в день 7 дней, затем переходим на
Цикопласт la roche posay 3 раза до выздоровления
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной
Принятый ответ
Здравствуйте,Светлана
По фото и описанию можно предположить развитие экземы, может носить хронический характер
Необходимо пройти обследование для поиска причины:
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс или Элтацин
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
В подобной ситуации модет быть рекомендовано
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- антигистаминный препарат для снятия отеков в тканях, например, цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней
- наружно: противовоспалительная мазь, например, Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
- после контакта с водой радевит крем
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить проявления ладонно- подошвенной формы псориаза.
Именно эта форма плохо поддаётся лечению.
Но заочно сложно поставить такой диагноз, требуется обязательно наблюдение у дерматолога.
Истончение кожи на руках сейчас видимо от дермовейта.
По сегодняшним фото стадия подострая, возможно и лечение в санаториях, ЮБК как раз профильные.
Даже просто морские купания полезны.
Из мазевого лечения с назначением карталина, лостерина согласна.
На трещины лучше всего фукорцин, за счёт небольшого раздражения и санирования, он способствует заживлению
Принятый ответ
Светлана, добрый день !
По фото такие высыпания сходны с экземой. Исключить псориаз и кератодермию на очном визите.
Заболевание капризное, провоцируют множественные факторы: стрессы, контакт с водой, аллергические реакции, хронические заболевания.
С Вашим лечением согласен - тем более, что оно даёт результат
На ногах всегда проходит дольше - потому что идёт постоянная повторная травматизация
Рекомендуют в таких случаях:
- (По возможности) очно проконсультироваться у дерматолога для уточнения диагноза и исключения провоцирующих факторов
- Ограничить контакт с водой на время обострения (для снижения сухости и раздражения кожи)
- Избегать известных аллергенов (если знаете о таких)
- Если предполагаете связь с аллергемами - сделать панель на аллергены (вариантов много - по Вашему бюджету): Аллергочип ALEX, PROTIA и др
- Пролечить хронические заболевания, если есть (могут провоцировать обострения)
Из лекарств обычно применяют:
- Крем Дермовейт или Акридерм наружно 2 р/д 7-14 дней, потом перерыв на 2 недели и повторный курс (для снятия воспаления)
- фукорцин/зеленка - в трещины 2 р/д
- постоянно увлажнять кожу (эмолиум, депантенол) не менее 3-х раз в день + после каждого мытья (для защиты кожи от внешних факторов)
- зодак/телфаст по 1 т 1 р/д 7 дней (при зуде)
- стабилизировать нервную систему (персен или амвифен ) длительно 1-2 месяца
Конечно нужно ехать отдыхать - это должно улучшить процесс!
Экзема - хроническое заболевание, нельзя вылечить волшебной таблеткой.
Чтобы были реже обострения - необходимо снизить влияние провоцирующих факторов (вода, стрессы, болезни) и активно защищать кожу.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202111 ответов
- 7 Июня 20216 ответов