Что вас беспокоит?
Твердая шишка после ожога гипохлоритом
Добрый день! 1 месяц назад был выход гипохлорита во внутренние ткани при эндодонтическом лечении (уже был вопрос у меня). 1. Доктор сказал, что возможно приостановить лечение каналов до родов (4 месяца), каждый месяц нужно наблюдать, появилась ли инфекция на корне. 2. На данный момент чувствую, что выпала временная пломба, но отверстие чем-то закрыто (кажется тефлоном, т.к. врач в отчете указывал, что устанавливал его, фото прилагаю). Можно ли оставить зуб в таком виде? 3. Заживление тканей идет, но медленно. Сказали, до полугода возможно. Сейчас морально беспокоит надутая твердая шишка на десне, около верхней уздечки. Уже недели полторы - две. Она не болит, ощущается только при пальпации. Если долго задержать палец на ней, то кровь спустя 2 минуты отливает и она становится плоской. Что это может быть? Прилагаю фото. Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, составить грамотный план действий. Почему не хочу сейчас лечить каналы? а) ткани все еще воспалены (при пальпации онемение и легкая боль). Считаю, что прежде чем ставить уколы обезболивания в это место, тканям нужно зажить б) я беременна, если вдруг снова пойдет что-то не так, мне сложно будет пережить боль и морально и физически Большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте,
1. В принципе нет оснований тянуть до родов, вполне можно пломбировать
2. . Можно ли оставить зуб в таком виде? Нельзя тефлон- хорошо, но временная пломба должна стоять, должен быть герметизм.
3. Что это может быть? рубец, полностью не рассосетс, современем станет менее плотным.
Анестезию ставить для пломбирования необязательно- сильной боли при этом нет.
Светлана, спасибо за ответ.
1. Сейчас я чувствую этот рубец, будто бы мне ваты под губу подложили. Это навсегда? Потребуется ли хирургия?
2. Врач отказывается пломбировать канал без КТ. Якобы там есть перфорация, которую на снимке не видно. За время беременности у меня уже была лучевая нагрузка, я не хочу делать КТ морально (даже зная, что доза малая, это безопасно и тп.). По вашему мнению здесь возможно качественно залечить канал без КТ? Я боюсь, что там правда перфорация, гипохлорит снова через нее выйдет в ткани. Боюсь, что канал не до конца "пройден". Мб она вообще ошиблась и перфорации нет, и гипохлорит только вышел за коффердам и проел мне дырку только снаружи
1.пока наблюдать- после родов- посмотрите,насколько сильно будет мешать- после иссечения рубца будет рубец послеоперационный- длинный и тонкий, не такой плотный, но все же будет.
2. КТ при беременности не стоит. В микроскоп перфорацию должно быть видно. Но если у врача нет уверенности- лучше действительно отложить до родов. Есть перфорация или нет в микроскоп должно быть видно, у Вас не просто ожог слизистой был(подтекание гипохлорита под платок коффердама- нередкое явление), а была именно гипохлоритная авария( а вот перерасширили верхушку и сильно давили на поршень шприца при промывании или ,действительно,перфорация- по снимкам представленным непонятно(это на КЛКТ или в микроскоп смотреть), естественно, перфорация-хуже.
Светлана, спасибо.
Насколько я помню, залилось под коффердам по ощущениям очень много гипохлорита. Он был не герметичен. Под силой тяжести наклона головы все стекло к уздечке и жгло нереально в месте дырочки укола. Жгло сильно, я выла, врач даже не посмотрела в это место, не промыла. Мне почему-то по ощущениям кажется, что конкретно ожог в этом месте и дал такую симптоматику, не через зуб. Но я не эксперт
скорее всего и то, и то , увы,но просто ожог слизистой гипохлоритом выглядит иначе
Принятый ответ
Здравствуйте
Гипохлорит очень агрессивная жидкость,скорее всего остается инфильтрат воспалительный,кость и ткань расплавлена,за месяц конечно до конца не зарастут
Если вы не готовы постоянно пломбирлвать,делайте,как вам будет комфорнее
Осставьте это после беременности,но учтите,что разговоры о том,что мамочкам даже поесть некогда-это не миф,сможете ли вы вырваться и долечить зуб потом?
Временную пломбу поставить обязательно,но скорее всего канал уже инфицирован,даже с тефлоном,временное лекарство надо заменить и закрыть временной пломбой
Принятый ответ
Помню ,Вашу историю с этим зубом. На мой взгляд ,ситуация однозначно с очевидной положительной динамикой. Возможно имеет смысл просто поменять лекарство в канале . Промывание канала и введение новой порции лекарственного средства ( пасты) , аккуратно и безболезненно делается. Тут можно обойтись без анестезии . Обсудите с Вашим стоматологом проводившим лечение, он в курсе ,что за лекарственную пасту вводили в канал и как часто ее надо менять. Обязательно надо поставить нормальную крепкую временную пломбу ( светополимеризующиюся), чтоб она надёжно и хорошо держалась. По возможности ,лечение лучьше продолжать ,когда все нормализуется и после родов спокойнее это делать. Шишечка у проекции верхушки корня, возможно формируется свищевой ход от очага воспаления возникшего в следствии ожога . Без очного осмотра и анализа КТ послойно во всех трёх плоскостях, Трудно говорить конкретно о происходящем . Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202411 ответов
- 28 Июля 202510 ответов
- 9 Июня 19 ответов