Что вас беспокоит?
Джвп, боюсь за кишечник
Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите мне, пожалуйста. Месяц назад начался стресс, который не проходит по сей день - начала работу с психотерапевтом. На этом фоне начались проблемы со стулом - сильная диарея, до 4 раз в сутки, желтого цвета, с непереварееными частичками пищи. Испугалась, сделала фгдс, узи обп, посетила гастроэнтеролога - все прилагаю. По узи ДЖВП. Из жалоб на данный момент: стул сейчас стабилизировался, 1 раз в день, стал более оформленный, иногда все же кашица. Стала замечать слизь (из-за частых актов дефекации, воспалился гемор. узел - может быть связано?). Беспокоят боли в правом подреберье, иногда вздутие. Изжоги, тошноты, рвоты, крови в Кале не наблюдаю, горечи во рту нет. Сходила к другому гастроэнтерологу вчера (также приложу заключение, она сказала, что у меня срк, как с книжки все списали, но у меня нет болей, иногда бывает прихватывает живот, как перед экзаменом, но не болит). Этот врач меня пропальпировала, сказала, что в кишечнике пальпаторно нет проблем, не стоит переживать за него. Боль сильная была справа (доктор сказала, что это желчный пузырь), только там было очень больно. Сегодня, когда сидела, дотронулась до того же места пальцем и стало тоже больно, это может быть связано с тем, что доктор надавила мне на ЖП? Подскажите, могут ли быть такие изменения в Кале от ДЖВП? Я переживаю и уже нагуглила себе рак кишечника. Мой стресс связан с ипохондрией.
Здравствуйте .
Для рака вы еще очень молоды , не переживайте .
Действительно у вас больше данных за срк и сибр , Но диагноз срк можно поставить когда вся органическая патология исключена .
При нарушение оттока желчи , развивается сибр , который дает вздутие, нарушение стула .
Поэтому рекомендую дообследоваться и в первую очередь на сибр :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
При положительным тесте на сибр нужно будет просанировать кишечник , препаратом выбора является Альфанормикс .
Екатерина Андреевна, здравствуйте, спасибо вам большое за ответ! Подскажите, слизь в кале - очень страшный признак? Наблюдала ее два раза, испугалась очень (тревожность зашкаливает, каждый раз плачу при походах в туалет, тяжело, когда все работало хорошо и тут вот вам).
И подскажите, пожалуйста, после того, как врач осмотрела меня, у меня началась боль в районе пупка. Когда давлю сама немного - болит, но как будто там должен быть синячок, но его нет. Что может там такое быть? Когда не «тыкаю», не болит?
Екатерина Андреевна, и еще вопрос, извините, пожалуйста. Я ходила на день рождения к подруге, там поела пиццу и выпила вина, таблетки никакие не пила в этот день. На следующий день все было в норме, и цвет, и консистенция. Это можно как-то объяснить? Морально ситуацию будто отпустила на один день
Про день рождение можно сказать , что вы хорошо отдохнули , и отпустили ситуацию , от этого симптомы прошли - это тоже признак срк .
Слизь может быть и в норме , ничего в этом критичного нет . Она возникает при употребление слизиобразующих продуктов, например кисломолочные .
Если постоянно нажимать на одно и тоже место , то боль будет уже от этого , поэтому не трогайте лучше живот.
Екатерина Андреевна, спасибо большое, очень надеюсь, что ничего сверх-серьезного действительно нет!
Подскажите, пожалуйста, сибр же повышает кальпротектин? Рационально будет сдать сначала дыхательный тест, при «+» результате просанировать кишечник и сдать кальпротектин?
И еще, точно последний вопрос, извините за мои переживания и возможно глупые вопросы, я действительно волнуюсь… что значит умеренная деформация луковицы дпк? Я прочитала, что это означает, что была язва, и она зажила. Или это не верно, если ни один из врачей, с которым я советовалась, не обратил на это внимания, и я опять себе надумала?
Принятый ответ
Деформация может быть после и поверхностного воспаления, так же и ваша физиологическая особенность, в этом ничего страшного нет .
Да, сибр может повышать кальпротектин незначительно . Можете сделать так как вы написали , сначала тест на сибр , потом кальпротектин
Екатерина Андреевна, спасибо вам большое за терпение, будьте здоровы!??
Дарья, здравствуйте.
Действительно на фоне частого стула или наоборот запоров может обостряться геморрой.
Боли от ДЖВП быть не может.
Данных за онкологию я, конечно же, у Вас не вижу, по этому поводу даже не переживайте.
У Вас по результатам УЗИ обнаружена густая желчь, это может приводить к возникновению синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
По всем Вашим симптомам как раз больше данных за СИБР + СРК.
Вам необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, необходимо будет пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 капсулы 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
С застоем желчи тоже нужно будет разбираться, но только после того, как пролечите кишечник.
Для растворения желчи необходимо принимать препарат Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь, 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.
Рекомендации по питанию при застое желчи:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Елена Сергеевна, здравствуйте, спасибо!
Если я не могу кушать дробно много раз в день, что делать в этом случае? Я не голодна, достаточно будет трех приемов пищи и, например, фрукт какой-нибудь кушать?
Врач мне поставил диагноз срк на очном приеме, но это ведь диагноз исключения. Сказала, что поводов для колоноскопии не видит.
Как вы считаете, нужно ли выполнить данное исследование? Волнуюсь, процедура не из приятных и со сложной подготовкой. Анализы сдавала в пятницу, железо 29,8, Ферритин 68,4(равен моему весу), гемоглобин 146, а вот витамин д 9,7. В остальном все более, чем хорошо по анализам. Имеет смысл при таких показателях сдать кал на скрытую кровь?
Да, можно хотя бы фрукт скушать между основными приемами пищи.
Обследования по кишечнику в любом случае желательно пройти, потому что как вы правильно написали диагноз СРК это диагноз исключения, то есть когда все другие причины Ваших симптомов исключены.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202015 ответов
- 26 Апреля 20212 ответа
- 17 Сентября 202115 ответов
- 20 Сентября 20219 ответов