Сахарный диабет 2 типа , Ампутация — вопрос №1688994

Question

Сахарный диабет 2 типа , Ампутация — вопрос №1688994

Инга, Псков

464 просмотра

16 ноября 2023

Здравствуйте!
Маме 51 год, сахарный диабет 2 типа. В августе ампутировали ногу выше колена . Сейчас она на инсулине Завтрак ,обед и ужин Апидра 8 ед. на ночь Тутжео 12. Днём сахара нормальные вроде . Утром до 10 . Ближе к ночи у нее начинается зуд по всему телу . Невозможно спать , не спит ночами. Помогите советом , наш эндокринолог отправляет к дерматологу.

Возраст: 51

Вопрос закрыт

тело

ночь

завтрака

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Артеева Раиса Александровна, 16 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! По инсулину - нужно потитровать, то есть увеличивать инсулин Туджео на 2 Еж каждые 3 дня, пока сахара натощак не снизятся до 7-7.5мм.л.
Зуд сам с чем-то можете связать? После приёма какого-то препарата , продукта может быть? Какие ещё есть жалобы и заболевания? В каком состоянии печень и почки, щ.железа ?

Пожаловаться

Инга, 16 ноября 2023

Клиент

Раиса Александровна, подскажите вечером перед ночным инсулином Тутжео сахар 5,9 . Как делать инсулин,если кушать не хочется совсем.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артеева Раиса Александровна, 16 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Инсулин Туджео - это продленный, он действует 24 часа , его делать в любом случае надо, вечерний сахар тому не помеха. Его дозу подбираем по утреннем сахару. Если утренний высокий , выше 7.5, то надо добавлять. Принимать пищу при инъекции Туджео не надо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Прибавьте 2 ед Туджео.
Если только вечером зуд, то с инсулином это не связано, он бы вызывал зуд постоянно.
Какие еще препараты принимает?
Ведите дневник питания. возможно зуд на продукты, исключите цитрусовые.

Пожаловаться

Инга, 16 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, днём есть зуд ,но незначительный . Принимает : Кетонал дуо150мг, ко-перинева 2,5мг+8мг, анаприлин 40мг. Зиртек и мажем кожу диадерм

Пожаловаться

Инга, 16 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, днём есть зуд ,но незначительный . Принимает : Кетонал дуо150мг, ко-перинева 2,5мг+8мг, анаприлин 40мг. Зиртек и мажем кожу диадерм. Цитрусовые не ест. Пила железо 2 месяца ,был низкий гемоглобин. В щетовидке есть узел. Прикреплю фото

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Кровь на гормоны сдавали? Нужны данные по ТТГ, св.Т4. Узелок небольшой, его только наблюдать по УЗИ.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Попробуйте кетонал заменить на нурофен дважды в день. есть боли?

Пожаловаться

Инга, 16 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, анализы сдавали . Было все в норме. Ну по крайней мере врач так говорила.

Пожаловаться

Инга, 16 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, иногда болит нога , здоровая.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Где именно болит и что в ноге болит? просто принимать обезболивающее - вредить почкам и печени. если это нейропатия, при ней другое лечение. Выясняли причину?

Пожаловаться

Инга, 16 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, причину не выясняли. Запишемся к доктору .

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Тощак высоковат,прибавьте вечерний инсулин 2 ед.

При зуде от инсулина,он постоянного характера.

Зуд начался сразу с началом применения данных инсулинов?

Пожаловаться

Инга, 16 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, днём тоже есть зуд,но почти не беспокоит . А вот ночью спать невозможно. До инсулина такого не было.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Кетонал может давать аллергическую реакцию

Так же если здоровая нога болит,то с неврологом необходимо обсудить терапию диабетической полинейропатии

По узи щж обьем в норме ,мелкие доброкачественные образования требуют контроля узи в динамике через 1 год

Замените обычную соль на йодированную

Держите вит д и ферритин(не менее 45) в норме

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 16 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, думаю что причина не в инсулине, не в уровне глюкозы крови. Может еще какие-то препараты принимает? Может на определенные продукты?

Пожаловаться

Инга, 16 ноября 2023

Клиент

Александра Александровна, днём есть зуд ,но незначительный . Принимает : Кетонал дуо150мг, ко-перинева 2,5мг+8мг, анаприлин 40мг. Зиртек и мажем кожу диадерм. Ест все тоже самое что и всегда. Никогда не было ничего. Поэтому на продукты не думаем , цитрусовые не ест.

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 16 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

В побочных эффектах кетонал дуо - распространенные — кожные реакции (зуд, крапивница). Может попробовать заменить на другой препарат?

Пожаловаться

Инга, 16 ноября 2023

Клиент

Александра Александровна, подскажите на что заменить ,чтоб без таких побочек.

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 16 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Можно попробовать Аркоксиа 90 мг.
Если не будет реакции, то сдать общую биохимию, для исключения проблем в других органах.
И на консультацию к дерматологу.
Если с его стороны ничего- консультация психотерапевта, возможно психогенное, тревожный синдром.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 16 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Утром Сахар стабильно высокий.
Добавляйте вечерний туджео на 2 ед каждый день до натощакового сахара 7.5-8
А дневной коррегируйте по сахару после еда через 2 часа.
Тоже короткий можете на 1 ед увеличить каждый прием пищи
И ещё странно что зуд только вечером….
Если б он был от диабета,он был бы круглые сутки
Вероятно имеет место тревожно-депрессивный спектр.
Покажитесь психотерапевту

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Сахар утром всегда выше нормы, прибавьте туджео на 2 единицы. Зуд от инсулина возможен только в месте инъекции. От кетонал дуо возможен зуд. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, микроальбуминурия, экг, консультация офтальмолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд по всему телу, чешется ладони и все тело.

5 ответов

24 мая 2021

Владислав

Вопрос закрыт

Повышен ДЭА-SO4

3 ответа

4 января 2023

Алия

Вопрос закрыт

Опухли пальцы на ногах

1 ответ

18 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Коричневые выделения

4 ответа

19 мая 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос