Консультация психотерапевта /

Не дают покоя и прогрессируют различные симптомы. — вопрос №1690469

254 просмотра

На протяжениии уже 8 месяцев меня мучают различные неприятные симптомы.
В конце зимы 2022 года я начал замечать периодические резкие головные боли в области висков и головокружения, что для меня было совсем не свойственно, ибо по большому счету практически никогда голова у меня не болела, но случалось что сильно болел грудной отдел позвоночника по вечерам и ночам, но случалось это довольно редко. Подобные симптомы не сильно мне мешал жить, а лишь нагонял немного тревоги в моменте, но в определенный период все изменилось. В последних числах января, пока я спал мне прилетело из-за броска родственника железное ведро которое, к сожалению, попало мне в правый висок. Об этом я узнал на утро, ибо проснулся с жуткой головной болью и ощущением будто бы с похмелья. Я не стал обращаться в больницу по этому поводу и просто попил обезболивающих. 13 февраля 2023 года вечером у друзей мне впервые стало сильно плохо, головокружение, головная боль, тошнота слабость в ногах, страх и тревога. Вызвали скорую, пока дожидались бригаду была дрожь в конечностях, холод в руках и ногах, сильное потение. По приезду врач зафиксировал повышенное давление 154/90, дал таблетку для понижения давления и отправил в поликлинику, куда я и направился в ближайшие дни. Терапевт в поликлинике отправил меня на обязательные анализы, результаты которых оказались нормальными а именно, анализ мочи и кала, ОХАК, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек, также по своей инициативе я прошел МРТ головы и УЗДГ магистральных артерий головы и шеи, где все также оказалось в порядке, кроме аденоидных вегетаций на МРТ. После терапевт отправил к неврологу, который поставил диагноз исходя из жалоб на головные боли, головокружения, одышку, давление в груди, слабость, ВСД по смешанному типу с гипертермией и назначил лечение: уколы мексидол, пирацетам, магнезию, антидепрессант а также Дарсонваль кожи головы. Во время лечения я чувствовал незначительное улучшение, но к вечеру мне все также становилось хуже.
Спустя примерно месяц я снова отправился к терапевту потому что моё самочувствие не улучшилось, а также добавились новые сиптомы в виде высокого пульса, боли в груди, одышки, изжоги, редких болях в животе и тяжести в желудке на что врач снова назначил мне перечень обязательных анализов, а также рентген шейного и грудного отдела позвоночника, на которых были обнаружены начальные стадии остеохондроза, ФГДС на котором нашли гэрб, обзорное УЗИ брюшной полости на котором нашли кальцинаты селезенки,
диффузные изменения печени, поджелудочной железы и назначил лечение в виде приема милдроната и магнелис b6, улучшений от них не почувствовал, к слову. Обязательные анализы прошёл, все снова оказалось в норме, за исключением АЛТ в ОХАК (98 е/л) и меня отправили к эндокринологу, у которого я сдал анализы на гормоны щитовидной железы, которые тоже оказались в норме, кроме пониженного тестостерона 9.8 г/моль. После я посетил гастроэнтеролога в связи с проблемами на ФГДС и УЗИ живота, и принимал лечение назначенное врачом в виде омепразола, фосфоглива. Позже я сам прошел ЭКГ Холтер и узи сердца, ибо приступы высокого пульса слабости и одышки сильно участились. По результатами все в порядке, учащенное сердцебиение оказалось синусовой тахикардией 187 уд/мин при нагрузке.
После этого я снова пошел к неврологу где мне было назначенное новое лечение: Церебролизин, Актовегин и снова магнезия, антидепрессант флуоксетин, не смотря на иные препараты в этот раз улучшения не было практически совсем, а боли и симптомы прогрессировали, я перестал ходить на работу. Стал больше времени проводить дома, перестал видеться с друзьями ибо это все провоцировало ухудшение самочувствия. Также перестал гулять и выходить в магазины, ибо последние разы давались очень тяжело с сильным ухудшением самочувствия, повышением пульса до 190, одышками, болью в голове и даже падениями. На данный момент мне сильно плохо в положении стоя и при ходьбе давит на уши и нос, поднимается давление от малейших движений, головная боль, головокружение, снижение четкости зрения, одышка, сердцебиение, ком в животе и груди, шаткость походки, в положении сидя слегка полегче и становится легче спустя минут 30, хотя и в абсолютном покое я чувствую себя плохо. Я стараюсь заниматься маломальскими активностями по дому, но и они даются с большим трудом. Зачастую сложно переношу разговоры, умственную и физическую деятельность. Не знаю что уже делать, стало невыносимо терпеть. Что это может быть? И как можно бороться с таким состоянием чтобы стало легче, если не могу даже нормально ходить?

Возраст: 23

Хронические болезни: ГЭРБ, ВСД, НАЖБП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Добрый вечер. Очень похоже на фибромиалгию - связана с нарушением болевых сигналов в организме, какое лечение вы сейчас получаете? Как спите ночью?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, на данный момент заканчиваю курс фосфоглива для печени, на этом все. Засыпаю плохо, ложусь поздно, около 2-3 часов ночи, но сплю около 8-9 часов. По фитнес трекеру обычно пишется о небольшом недостатке глубокого сна и небольшом увеличении быстрого сна.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Какое у вас настроение в течении дня? Есть ли проблемы со стороны ЖКТ? Пройдите, пожалуйста, тест HADS онлайн и пришлите результат
Клиент
Анжела Вильевна, настроение в течение дня, конечно же, не положительное, с такими ощущениями в свом теле мало чему можно радоваться. Я бы сказал, в некотором плане, я испытываю большую часть дня мучительное терпение, хоть и пытаюсь найти моменты, чтобы обрести веру в лучшее. Со стороны ЖКТ беспокоят редкие боли в животе, периодическая тяжесть в положение стоя и при ходьбе, редкая изжога. Ссылка на результат теста HADS: https://psytests.org/result?v=depE2j_&b=416Nife
Психиатр
По результатам показывает клинически выраженную тревогу и депрессию. Также я думаю у вас фибромиалгия, по симптоматике очень схоже. В вашем случае рекомендую очно обратиться к врачу-психиатру для подбора терапии - подошел бы антидепрессант дулоксетин - он хорошо работает при болевом синдроме. Начальная дозировка 30 мг - по 1 капсуле в сутки. Эффект проявляется через 4-6 недель от начала приема. Желательно в начале приема принимать транквилизатор (атаракс, стрезам) для смягчения адаптации к АД. Длительность терапии 6-12 месяцев.
Флуоксетин вероятнее всего только усугубил ваше состояние, так как является энергезирующим препаратом.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, флуоксетин как долго и в какой дозировке принимали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, флуоксетин принимал в дозировке рекомендованной неврологом, 1 капсула (10 мг) с утра на протяжении месяца.
Психиатр, Психотерапевт
По данным можно думать о тревожно депрессивном или соматоформном расстройстве ; флуоксетин вам назначили не правильно, надо было принимать длительно и подбирать индивидуально дозировку; лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, в плане вариантов лечения 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.Из антидепрессантов могу рекомендовать: сертралин, рокона, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются в комплексе с антидепрессантом для лучше адаптации и устрашения побочных эффектов от начала приема препарата (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Из бесплатного дополнения: релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, веление дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Первостепенно необходимо заниматься полноценно психотерапией когнитивно- поведенческой, это важный этап в лечении подобных расстройств. Если желаете дополнить медикаментами то нужно подбирать препарат и дозы должны быть рабочими и помнить первые 3 недели приема антидепрессантов возможно ухудшение состояния и можно считать это нормой. Обращайтесь к психиатру или психотерапевту для лечения, это не могут верно лечить неврологи и терапевты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженная температура, слабость
11 марта 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома