Консультация пульмонолога /

Консультация по назначению — вопрос №1691488

706 просмотров

Здравствуйте. Мне 2 года назад поставили аллергическую астму . Принимала при обострение вентилин+ пульмикорт . На фоне лечения зуба неизвестно на что началась аллергия. Насморк и кашель , далее приступ Врач назначил : « 1. Заменить Сальбутамол на Бородуал в балончике по 2 дозы до 4 раз в день.Утром и вечером в обязательном порядке, а ещё 2 раза по потребности . Когда станет хорошо, можно будет вернуться на Сальбутамол вновь.


А пульмикорт заменить на ингалятор "Серетид" 25/250 мкг по 2 дозы утром и вечером обязательно. Такая схема минимум 2 месяцa.
2. Монтелукаст ( или сингуляр) по 10 мг по 1 таб на ночь на 3 месяца, резко не бросать.

Лоротадин по 1 таб 1 раз в день 1 мес.
3. Небулайзер ( это компрессионный аппарат, если нет надо приобрести в аптеке или через любой интернет магазин, дорогой не нужно, чтобы был низкодисперсный )

Туда влить 2 мл физ. раствора + 2 мл раствора амбробене + 05мг пульмикорт +25 капель беродуал в растворе.
Дышать сейчас по 2 раза в день по 5-7 минут 5 дней, затем ещё 5 дней по 1 разу в день на ночь.

От сальбутомола и бередуала у мен тремор . Два дня после не купированного приступа Венталин + Пульмикорт . Делала эуфили и дексаметазон симптомы исчезали

Возраст: 29

Хронические болезни: Астма гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Так много беродуал использовать нельзя. Мои рекомендации: ингаляции через небулайзер- беродуал 1 мл + физ раствор 2 мл, через 15 минут пульмикорт 0.5г, 2 мл, можно без разведения, 2 раза в день до 10 дней. Параллельно симбикорт 160/4.5 мкг по 2 дозы 2 раза в день на 1 мес, далее по 1 дозе 2 раза в день до 3х месяцев, весь период используется он же по необходимости вместо сальбутамола по 1-2 дозы. Сальбутамол можно использовать, если симбикорт приступ не купирует. Монтлезир 1 таб вечером до 3х месяцев. Если от симбикорта на 2х дозах будет тремор, то принимать все три месяца по 1 дозе 2 раза в день + по-необходимости.
Пульмонолог
Здравствуйте. Спирометрию делали, какой у вас общий ИГЕ? Сейчас удушье, хрипы в игрули сохраняются?
Схема слишком перегружена лекарствами.
Можно оставить только Серетид 2 р в день, Сальбутамол по требованию не более 4 р в день, Монтелукаст/ Монтлезир до 1 месяца.
Небулайзером дышите до 10 дней, если схема (выше) не даёт эффекта и удушье продолжается. Лучше не смешивать все лекарства, сначала дышать Беродуалом с физ. р- ром (без Лазолвана), затем через 15 минут Пульмикортом с физ. р- ром.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, 1.Асброксол (амбробене, лазолван) пока отмените, он продуцирует мокроту, серетид попадает на мокроту, не на стенку бронха, эффект его снижается. 2. Серетид ингалируйте 2р в сутки, после него хорошо полощите горло, чтоб меньше порошка попало в желудок, тогда побочных эффектов от него не будет. 3. Монтелукаст 10мг х 1р 1 месяц пейте 4. Если на фоне Серетида приступы сохраняются, то можно добавить Беродуал 1мл +физ.раствор 2мл, полоскать горло после ингаляции, 15мин перерыв и Пульмикорт 500мкг 2мл можно развести физ.раствором, можно так дышать через компрессионный или МЕШ небулайзер. 2р в сутки 10дн. Если через 10дн приступ не купируется одним серетидом, то надо повторить спирометрию и сдать igE и эозинофильный катионный белок, чтоб прсмтреть состояние аллергофона.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление лёгких и отит
24 октября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Септопластика и небулайзер
22 сентября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Как выбрать небулайзер
2 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо