Лечение бронхита. — вопрос №3010916

Question

Лечение бронхита. — вопрос №3010916

Лариса

89 просмотров

9 марта 2025

Добрый вечер! Заболел сын-12 дней уже.Сделали ренген.Врач поставил заключение: косвеные признаки R-бронхита.Вызвали врача с пол-ки.Назначил антибиотик аугментин 2р.в день (7дн.).Сиропы омнитус,коделак-бронхо с чабрецом,пробиотик,ингавирин 1р.в д.,цетрин и витамины д3,и витимин С.Сегодня начал пить эльмуцин 1 капс.Делали 2р.ингаляцию черкз небулайзер.Дексаметазон 4млг+натрий хлорид 3млгр.Сделалтвсего 2 раза.После 2раза еще хуже стал кашлять.Всю ночь.Это прописал доктор со скорой (ввзывали).Было очень плохо.Температура 2раза поднималась до 39.3. Ввпили парацетамол,потел.Потом температура была 2-3 раза 36.0,36.3,Потом началась держаться:37.4, 37.5 37.0.Сейчас держится ровно 37.Хотим сегодня ингаляцию попробовать с амбробено+натрий хлорид.В рааных пропорциях.через небулайзер.Так можно? Доктор,что делать? Сейчас 2-й день заложило правое ухо.Не проходит.Во вторник уже будет ровно 2 недели,как болеет.Кашель не проходит.А он хочет уже на работу выходить.Подскажите;как дальше лечить?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

небулайзер

сиропы омнитуса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лариса, 9 марта

Клиент

Сергей Николаевич, а амбробено+физраствор,можно сейчас сделать через небулайзер? На ночь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 9 марта

Клиент

Сергей Николаевич, антибиотик продолжать допивать? Аугментин?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 марта

Терапевт

С учетом неясного характера инфекции рекомендую пропить полный курс аугментина, рекомендованный очным врачом.

Не рекомендую ингаляции с амбробене, это может усиливать кашель; в описанной ситуации более целесообразны ингаляции с пульмикортом.

Пожаловаться

Лариса, 9 марта

Клиент

Сергей Николаевич, а где его покупать? В аптеке? И сколько-фасовка? Пропорция какая?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 марта

Терапевт

Для ингаляций через небулайзер следует приобрести - пульмикорт в небулах - 0,25 мг/2мл; да, в аптеке, например здесь или любой другой аптеке - https://apteka.ru/saratov/product/pulmikort-025-mgml-20-sht-kontejner-suspenziya-dlya-ingalyaczij-2-ml-5e32681ff5a9ae0001408230/?ysclid=m81vpmhvso985207771

Пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (все остальные препараты для лечения кашля следует отменить).

Пожаловаться

Лариса, 10 марта

Клиент

Сергей Николаевич, сдали сегодня анализы.Прикреплено 2 файла.Посмотрите пжта.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Общий анализ крови выполнен на низком профессиональном уровне; в ручной микроскопии лейкоцитарной формулы при подсчёте эозинофилов и базофилов вместо цифр стоят то ли пятна, то ли знак вопроса.

Если всё остальное в данных анализах верно и при условии что анализы сдавалась на фоне приема аугментина, более вероятен - бактериальный бронхит; судя по по повышенному СРБ=9,30 мг\л - инфекция не завершена; рекомендую проводить лечение указанное в первом ответе в совокупности с полным курсом аугментина.

Пожаловаться

Лариса, 9 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, вы ситуацию мою читали? Я все описала.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 9 марта

Терапевт

Конечно, ингаляции с амбробене не рекомендуется, так как это отхаркивающее муколитическое средство, кашель на фоне лечения им может стать интенсивнее из-за отхождентя мокроты.
Начинать прием антибиотиков без подтвержденной бактериальной инфекции не желательно, так как бронхит может быть и вирусной этиологии, в таком случае антибиотик будет бесполезен

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 9 марта

Клиент

Михаил Николаевич а если уже он пропивает аугментинкак доктор рекомендовал.Тогда;что? Осталось 2 дня Бросить?,

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

тогда закончить полный курс приема антибиотика.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 10 марта

Клиент

Михаил Николаевич, добрый вечер.Сегодня сдали анализы.Прикрепили 2 файла с результатами.Если не сложно посмотрите пжта.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, кровь спокойная инфекции нет. Высокий коэффициент атерогенности, нужна диета и физически упражнения до 60 минут в день, например ходьба или плавание.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

9 ответов

24 июля 2019

Диляра, Казань

Вопрос закрыт

Держится температура, хотя второй день пью антибиотики

5 ответов

9 августа 2023

Марина

Вопрос закрыт

Температура после рвоты

2 ответа

7 апреля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Утолщение при входе в анальное отверстие

1 ответ

31 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T19:24:25+03:00

Здравствуйте.
В описанной ситуации, для адекватной коррекции следует сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В настоящее время рекомендую - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (все остальные препараты для лечения кашля следует отменить); кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), для купирования заложенности уха - отинум по 3-4 капли 3–4 раза в сутки в течение 7 дней и спрей в нос назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Алиева Афсана Ровшановна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T19:26:03+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 9 марта

Терапевт

Добрый вечер анализ крови сдавали?

Принятый ответ

Фурашова Виктория Сергеевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T19:27:16+03:00

Здравствуйте!
Сколько лет сыну?

Я бы порекомендовала сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарный формулой + С реактивный белок для уточнения этиологии инфекции. Если инфекция бактериальная, необходимо начать прием антибиотиков.

Я бы порекомендовала ингаляции с беродуралом + физраствор через небулайзер, 1мл препарата на 2мл физраствора 2-3р/д.

Можаров Александр Александрович, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T20:12:27+03:00

Доброго времени суток Лариса.Для уточнения характера заболевания ( вирус или бактерия), коррекции лечения нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок. Для купирования кашля рекомендую использовать препараты на основе подавляющие воспаление- раствор пульмикорта 0,25 для ингаляции. 2 мл пульмикорта разводят в 2 мл. физраствора и дышат через (компрессионный) небулайзер. 2 раза в день , по 7 минут, 7-10 дней. После ингаляции нужно умыть лицо водой прополоскать рот и выплюнуть.Курс лечения антибиотиком Аугментин нужно закончить в полном объеме - 7 дней.При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней. При сухом кашле можно Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов, 7 дней). При влажном кашле с отхождением мокроты рекомендуют прием Джосет сиропа или Аскорил, по 10 мл. 3 раза в день 5-7 дней. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.

Ивашев Михаил Николаевич, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T20:27:27+03:00

Здравствуйте. Не рекомендую дексаметазон в ингаляциях - он проникает в системный кровоток, если нужен гормональный препарат для ингаляции, который оказывает местное действие, то есть препарат Будесонид (Пульмикорт). Ингаляции в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. По поводу уха - есть капли Анауран и рекомендую получить осмотр ЛОРа. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.