СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как лечить базалиому около височной области?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста: базалиома около виска, где бакенбард. С корочкой и язвой, без метастазов. Какой метод лечения эффективный? Читаю, что хирургический. Анатомически здесь сложно удалять, но возможно? То есть потом можно сделать пластику? Лучевая терапия, нужна ли и риск рецидива какой? Спасибо.

Гипертоническая болезнь сердца
64 года
17 Ноября 2023·Просмотров: 2044·Ульяна, Оренбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
фото можете прислать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Виктория Сергеевна, сейчас не могу прислать. Могу описать: образование округлой формы волосистой части головы, расположено в центре бакенбарда, то есть не на лице, и не за ухом, размером около 2 см в диаметре. Живёт на коже около 2 лет, появилось после того, как на этом месте была порезана при стрижке родинка. На протяжении последнего времени покрыто корочкой, которая при купании частично отпадает, и зудит, потому что через неё растут волосы.

в данном случае рассматривается лучевая терапия, либо фотодинамическая терапия.
оба варианта адекватны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Виктория Сергеевна, пишут, что эталон-это хирургический метод лечения! То есть после иссечения базалиомы, риск рецидивов наименьший. Я верно понимаю, что лучевая терапия и фото динамическая не такие эффективные в отношении рецидивов? В этой области виска хирургия исключена, да? Даже если лечение пройти в платной клинике? Врачи не возьмутся за хирургию, потому что большая рана? Можно настаивать на удалении хирургически или это опасно? Дело не только в косметическом дефекте? Почему нельзя удалить хирургическим способом с последующей пластикой?

лучевая так же эффективна как хирургия
в области лица большие раны делать сложно, кожа не тянется, это практически невозможно
пластика может не прижиться, это большие риски инфицирования и осложнений

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Виктория Сергеевна, а есть комбинированные метод лечения? То есть либо лучевая+фото динамическая терапия или они идут отдельно? У лучевой терапии в данном случае много побочных эффектов, ну кроме того что волосы не будут расти?

облучается локально зона базалиомы
в этой области волос не будет да
комбинировать тут смысла нет, лучевая терапия это уже радикально

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо за ответы! Диагноз моему родственнику поставили, взяв цитологию: подскажите, врач обязан взять ещё гистологию, кусочек ткани и только тогда начать выбирать способ лечения? Буду признательна, если скажите, какие гистологические формы базалиомы требуют лучевой терапии, то есть фото динамическая терапия-это для поверхностной опухоли только? Спасибо!

для базалиомы достаточно цитологического исследования, чтобы начать лечение
все базалиомы требуют лечения. а выбор типа лечения зависит от состояния пациента, расположения образования и др.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Виктория Сергеевна, криодеструкция и лазер-это вообще неэффективные методы, да?

в данном случае эти методы уступают указанным выше и не являются рекомендованными при базалиоме в области лица

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите фото образования, какие размеры?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Юлия Бабековна, сейчас не могу прислать. Могу описать: образование округлой формы волосистой части головы, расположено в центре бакенбарда, то есть не на лице, и не за ухом, размером около 2 см в диаметре. Живёт на коже около 2 лет, появилось после того, как на этом месте была порезана при стрижке родинка. На протяжении последнего времени покрыто корочкой, которая при купании частично отпадает, и зудит, потому что через неё растут волосы. Фото могу прислать в воскресенье? Потому что это задаёт вопрос его родственник. Спасибо!

Образования размерами два см рекомендовано удалять хирургически либо с наложением кожного лоскута, так как кожа в этой области недостаточно эластичная, здесь нужно вопрос хирургического лечения обсудить очно, чтобы посмотреть будет ли возможность наложить шов, так как кроме двух см должен быть захват здоровой ткани, чтобы край резекции был чист. Либо проводится лучевая ( ДЛТ или фотодинамическая терапия).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Методом выбора при базально-клеточном раке является хирургическое иссечение с последующим гистологическим исследованием с оценкой краев резекции.
При невозможности выполнения хирургического лечения проводиться лучевая терапия, которая так же является эффективной.
Именно в Вашем случае рекомендую выполнение ДЛТ (фотодинамическая терапия не является лучевой терапией и не рекомендуется при возможности проведения лучевой терапии т к она менее эффективна).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо!

Пожалуйста! Всего хорошего Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
Методом выбора лечения базалиомы является хирургическое лечение с последующим гистологическим исследованием. Если же провести хирургическое лечение невозможно то рассматриваются такие варианты как лучевая терапия либо фдт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Рустам Гамирович, спасибо!

Пожалуйста. Всего хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Базалиому височной области, лучше лечить лучевым способом
Лучевой терапии бояться не нужно, она не влияет на весь организм, а действует только локально на область базалиомы и кожу рядом с ней. Дальше кожи лучевая терапия не проникает.
Эффект лечения хороший.
Поэтому можно провести лечение близкофокусной-рентген терапией или фотодинамической терапией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Василий Михайлович, спасибо!

Пожалуйста. Выздоравливайте!

Здравствуйте
С онкологических позиций хирургическое иссечение базалиомы и лучевая терапия (в случае базалиомы - БФРТ - близкофокусная рентгентерапия) - абсолютно равноэффективны.
Однако в области головы и шеи предпочтительнее БФРТ, так как технически иссечения там не всегда просты с хирургической точки зрения

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Владислав, спасибо!

Удачи Вам!

Риск рецидива есть и он одинаков как после операции, так и после БФРТ

Добрый вечер.
Базальноклеточный рак кожи лечится хирургически, либо посредством лучевой/фотодинамической терапии.
Первым делом обсуждается хирургическое лечение, но, если по каким-то причинам невозможно оперативное лечение (тяжелое соматическое состояние пациента, отказ пациента, невозможность прооперировать данную область кожи) обсуждается лучевая терапия.
Риски рецидива есть, если образование удалено не полностью.
В остальных случаях есть лишь вероятность возникновения новых очагов на коже в других местах, для этого нужно динамическое наблюдение (в первый год это каждые 3 месяца).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.