Консультация терапевта /

Как лечить коклюш? — вопрос №1692845

1369 просмотров

Здравствуйте! Дочка заболела с конца октября. Из симптомов были - кашель , сначала поверхностный, через неделю - сухой частый. Назначили Панцеф -7 дней, антигистаминные (Кларитин) и от кашля Бромгексин,затем Коделак. На второй день приема АБ была температура до 37,5. С 4 ноября появился приступообразный кашель, почти всегда с репризами. Скорая предположила, что это коклюш. Сдали антитела 8 ноября - результат положительный IGm и IGg. Инфекционист диагноз не подтверждает, отправил на повторную сдачу. Говорит что такие приступы кашля с остановкой дыхания могут быть и при других заболеваниях. Повторный IGg - положительный. Другие пока ждем. От кашля больше ничего не назначают. Пьем только антигистаминные- Цетрин и делаем ингаляции с Пульмикортом 5,0 - 2 раза в день. Температуры сейчас нет. Очень много отходит мокроты. При кашле она застилает горло. Короче, все очень тяжело. Можно как-то помочь? Два дня назад появился кашель у мужа и у бабушки. Им нужно что-то давать для профилактики или теперь уже для лечения?

Возраст: 19

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. Приложите результат анализов
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, оак и антитела прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам крови признаки перенесеной инфекции, вероятнее вирусной.
IgG является положительным при контакте когда-либо с данным возбудителем, или при вакцинации.
Сейчас ингаляции с беродуалом, пульмикортом.
IgM начинает определятся с 14 дня заболевания и снижается к 6 неделе. Поэтому доктор хочет проследить динамику, чтобы подтвердить диагноз.
Клиент
Евгения Сергеевна, доброе утро.
Ингаляции с пульмикортом делаем 2 раза в день по 0.5 мг. Беродуал не добавляем.
Сколько можно делаль ингаляций с пульмикортом?
В каком количестве добавлять беродуал? Смешивать с пульмикортом или отдельной ингаляцией?
И подскажите, пожалуйста, репризы можно как-то обуздать и обильное выделение мокроты?
Сегодня ночью были опять сильные приступы с репризами и большим количеством мокроты.
Повторно сдали ОАК, повысились тромбоциты.
Терапевт
Беродуал 20 капель, можно смешивать
Можно на ночь монтелар 5 мг, совсем не уберет, но смягчит
Клиент
Евгения Сергеевна, на ночь нам назначили 1 таб. Кетотифена.
У них такое же действие, как и у монтелара? Что получше? Еще назначили пустырник драже по 1 х 3 р в день. Скажите, почему повысились тромбоциты - 375 стали. Это не опасно?
Терапевт
Тромбоциты в пределах нормы.
У монтелар и кетатифен действие разное, но они сочетаются
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо.
Терапевт
Здравствуйте.
Кашель при коклюше лечат сочетанием антигистаминных (например - цетрин) и гормональных препаратов (пульмикорт).
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, да, эти препараты нам назначили, но нет никакого облегчения пока. Более десяти дней уже кашель с репризами, особенно в ночное время , до 5-6 раз. Два раза - с остановкой дыхания.
Терапевт
Можно давить коделак нео по 1 таб 3 раза в день.
Клиент
Сергей Николаевич, кашель с мокротой, с очень большим количеством мокроты. А Коделак нам назначали в первоначальный этап, когда кашель был сухой. А сейчас разве его можно?
Терапевт
Здравствуйте.
Для коклюша характерен сухой кашель, если кашель влажный необходимо повторить - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок для уточнения вероятной бактериальной инфекции.
Если кашель частый, носит навязчивый характер и нет признаков бактериальной инфекции, то можно добавить коделак нео.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Иммуноглобулины типа М к Бордетелла пертуссис положительные, это значит заболевание коклюш, идёт в острой фазе. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Очень мучает кашель с обильной мокротой, с задержкой дыхания,с удушьем. Ингаляции мы делаем , но помогают они не очень. Кашель с такими сильными репризами уже с 3 ноября. Репризы долго ещё будут , и это не опасно ? А мокроты столько, что я не понимаю, откуда столько много берется. И ещё , скажите пожалуйста , иммуномодуляторы уже поздно на данном этапе?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
иммуномодуляторы можно на любом этапе
Клиент
Михаил Николаевич, а что сейчас ей можно добавить? В начале болезни ей назначали ингавирин.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
прием препарата Трекрезан на2-3 недели
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный кашель у ребенка
22 июня 2021
Ульяна
Вопрос закрыт
Температура 38 семь дней
17 ноября 2022
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Начинает болеть голова при кашле и тд
21 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Последствия коклюша
2 марта 2024
Валентина, Красноярск
Вопрос закрыт
Температура с перепадами. Кашель
3 марта 2024
Арина, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...