Консультация терапевта /

Как лечить коклюш? — вопрос №1692845

1420 просмотров

Здравствуйте! Дочка заболела с конца октября. Из симптомов были - кашель , сначала поверхностный, через неделю - сухой частый. Назначили Панцеф -7 дней, антигистаминные (Кларитин) и от кашля Бромгексин,затем Коделак. На второй день приема АБ была температура до 37,5. С 4 ноября появился приступообразный кашель, почти всегда с репризами. Скорая предположила, что это коклюш. Сдали антитела 8 ноября - результат положительный IGm и IGg. Инфекционист диагноз не подтверждает, отправил на повторную сдачу. Говорит что такие приступы кашля с остановкой дыхания могут быть и при других заболеваниях. Повторный IGg - положительный. Другие пока ждем. От кашля больше ничего не назначают. Пьем только антигистаминные- Цетрин и делаем ингаляции с Пульмикортом 5,0 - 2 раза в день. Температуры сейчас нет. Очень много отходит мокроты. При кашле она застилает горло. Короче, все очень тяжело. Можно как-то помочь? Два дня назад появился кашель у мужа и у бабушки. Им нужно что-то давать для профилактики или теперь уже для лечения?

Возраст: 19

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. Приложите результат анализов
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, оак и антитела прикрепила.
Терапевт
По результатам крови признаки перенесеной инфекции, вероятнее вирусной.
IgG является положительным при контакте когда-либо с данным возбудителем, или при вакцинации.
Сейчас ингаляции с беродуалом, пульмикортом.
IgM начинает определятся с 14 дня заболевания и снижается к 6 неделе. Поэтому доктор хочет проследить динамику, чтобы подтвердить диагноз.
Клиент
Евгения Сергеевна, доброе утро.
Ингаляции с пульмикортом делаем 2 раза в день по 0.5 мг. Беродуал не добавляем.
Сколько можно делаль ингаляций с пульмикортом?
В каком количестве добавлять беродуал? Смешивать с пульмикортом или отдельной ингаляцией?
И подскажите, пожалуйста, репризы можно как-то обуздать и обильное выделение мокроты?
Сегодня ночью были опять сильные приступы с репризами и большим количеством мокроты.
Повторно сдали ОАК, повысились тромбоциты.
Терапевт
Беродуал 20 капель, можно смешивать
Можно на ночь монтелар 5 мг, совсем не уберет, но смягчит
Клиент
Евгения Сергеевна, на ночь нам назначили 1 таб. Кетотифена.
У них такое же действие, как и у монтелара? Что получше? Еще назначили пустырник драже по 1 х 3 р в день. Скажите, почему повысились тромбоциты - 375 стали. Это не опасно?
Терапевт
Тромбоциты в пределах нормы.
У монтелар и кетатифен действие разное, но они сочетаются
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо.
Терапевт
Здравствуйте.
Кашель при коклюше лечат сочетанием антигистаминных (например - цетрин) и гормональных препаратов (пульмикорт).
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, да, эти препараты нам назначили, но нет никакого облегчения пока. Более десяти дней уже кашель с репризами, особенно в ночное время , до 5-6 раз. Два раза - с остановкой дыхания.
Терапевт
Можно давить коделак нео по 1 таб 3 раза в день.
Клиент
Сергей Николаевич, кашель с мокротой, с очень большим количеством мокроты. А Коделак нам назначали в первоначальный этап, когда кашель был сухой. А сейчас разве его можно?
Терапевт
Здравствуйте.
Для коклюша характерен сухой кашель, если кашель влажный необходимо повторить - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок для уточнения вероятной бактериальной инфекции.
Если кашель частый, носит навязчивый характер и нет признаков бактериальной инфекции, то можно добавить коделак нео.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Иммуноглобулины типа М к Бордетелла пертуссис положительные, это значит заболевание коклюш, идёт в острой фазе. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Очень мучает кашель с обильной мокротой, с задержкой дыхания,с удушьем. Ингаляции мы делаем , но помогают они не очень. Кашель с такими сильными репризами уже с 3 ноября. Репризы долго ещё будут , и это не опасно ? А мокроты столько, что я не понимаю, откуда столько много берется. И ещё , скажите пожалуйста , иммуномодуляторы уже поздно на данном этапе?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
иммуномодуляторы можно на любом этапе
Клиент
Михаил Николаевич, а что сейчас ей можно добавить? В начале болезни ей назначали ингавирин.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
прием препарата Трекрезан на2-3 недели
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота с кровью
5 мая 2018
Александр, Егорьевск
Вопрос закрыт
Грудное вскармливание и грипп
2 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Сухой кашель переходит в мокрый
20 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Постановка диагноза и лечени
26 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала