Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1225065

Что вас беспокоит?

Хронический бронхит и диффузный пневмофиброз

Добрый день! Свекрови 71 год, 2 года назад удалили щитовидку, онкология, начался кашель, думала, что что-то мешает после операции и от этого кашель, через год начался кашель с удушьем, попадала в больницу под кислород, снимков никто не делал, от этого и не знали в чем причина, поскольку говорила, что в горле что-то мешает. В этом году начала говорить, что в бронхах как будто что-то заостряло, сделали кт, хронический бронхит и диффузный пневмофиброз оказался, все это время просили делать зарядку и дышать глубоко, пока слушалась, были улучшения, потом забрасывала и опять плохо становилось. Были у пульмонолога четыре дня назад, прописал ингаляции беродуал 3 р в день 10 дней, пульмикорт 2 раза в день 10 дней и ацц 1 р в день 14 дней. Получили вчера ещё анализы. Прошу все посмотреть и сказать, что делать дальше, может ещё что-то сдать, может лечение скорректировать. После беродуала у свекрови тяжесть во всем теле, говорит, что прям плохо ей становится

Хронический бронхит, гастрит, Геморой, диффузный фиброз легких, отсутствие щитовидки
71 год
14 Января 2023·Просмотров: 372·Валерия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ признаки бронхита, возрастные изменения в лёгких. По крови признаки анемиии, перенесенного воспалительного процесса, скорее всего по типу обострения бронхита.
Надо сделать спирометрию, ЭХО- КГ для определения дыхательной и сердечно- сосудистой недостаточности.
Если Беродуал прохо переносится лучше отменить. Начните ингалятор Спирива респимат 2 вдоха утром 1-3 месяца.
От кашля - Эльмуцин 300 мг 2 р в день 14 дней, для повышения иммунитета- Бронхомунал 7 мг 10 дней в месяц 3 месяца.

Екатерина, благодарю! Спирометрию прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно заменить беродуал на дозированный ингалятор Аноро Эллипта 1 вдох 1 раз в день постоянно, если сатурация низкая, то можно кислородный концентратор взять домой, чтобы свекровь периодически дышала кислородом.
Низкий гемоглобин - нужно повышать, от этого тоже одышка может быть. Так же желательно сделать узи сердца, ЭКГ свежее.

Спирометрия почти в норме, достаточно ингалятора Спирива респимат. Дообследуйте сердце, ЭХО- КГ, консультация кардиолога.

Принятый ответ

Здравствуйте! По Кт признаки хронического бронхита и поствоспалительных фиброзных изменений ( скорее всего перенесли пневмонию). По анализам крови анемия и скорее всего железодефицит и умеренное воспаления по срб.
Сейчас бы порекомендовала к лечению: Спирива Респимат 2,5 мкг по 2 вдрха в сутки 3 месяца
Кислородный баллончик с маской Airactiv ( кислород+ аргон) по потребности, когда одышка ( можно заказать на озон или wildberries).
По возможности физ нагрузки: скандинавская ходьба, например)
Исключить одышку по сердцу, сделать эхо кг и посетить кардиолога.
Здоровья Вам и Вашей семье!

Достать кровь на поиск анемии: железо, ожсс, трансфертное, в12, фолиевая кислота. ещё по поводу анемии: препараты железа: Мальтофер 100 мг 3 раза в сутки 3 месяца, затем переслать АН крови на железо, омск, трансфертное, феритин.
Принимать с железом фолиевую кислота 5 мг 1 раз в сутки 2 раза в неделю 3 месяца.
Употреблять продукты, богатые железом: гречка, гранат, телятина, шпинат и др)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.