Что вас беспокоит?
Затяжной насморк у ребёнка
Здравствуйте, ребёнку 3 года 10 мес. Заболели после сада в сентябре. Беспокоили сопли, они особо наружу не выходили. Температуры не было. Выписали синупрет. 14 дней пропили плюс эхинацея композитум. После ребёнок снова заболел появился кашель. Врач прописала мукалтин. Пропили и снова появились сопли 2 дня текли потом внутри гремит. И так вот 2 месяц. Неделю назад стрельнуло в ушло. Капнули отипакс прошло. Вчера сходили к лору. Сказала возможно развитие аденоидов. Пили снова синупрет сегодня 7 дней. Лор выписала цинабсин вместо синупрет, изофру, отипакс в ушко и флуимуцил-антибиотик. Но мы очень расположены к аллергии и она выписала дышать инпляции. Сказала не подойдёт замените на что то другое. Подскажите пожалуйста чем можно заменить, флемоксин солютаб? Сегодня появилась не большая температура не знаю с чем связано либо с этими соплями либо уже не знаю. Нос дышит ночью. Пить другой антибиотик или изофра как антибиотик поможет тоже? Помоги пожалуйста с советом.
Добрый день. Дети в таком возрасте в норме могут часто болеть, до 10-12 раз в год. По вашему описанию у ребенка вероятно аденодит и/или гипертрофия аденоидов, возможно острый риносинусит легкое течение.
Для точной постановки диагноза необходимо эндоскопическое исследование носа, носоглотки. При невозможности ее выполнения - рентгенография носоглотки и/или КТ околоносовых пазух. Но предпочтительнее именно эндоскопический осмотр, так как любое рентгенологическое исследование подразумевает под собой лучевую нагрузку.
Для исключения аллергического ринита, учитывая предрасположенность к аллергии, необходимо сделать риноцитограмму и ОАК, консультация аллерголога.
Учитывая ситуацию с ушком, необходима консультация сурдолога для проведения тимпанометрии и исследования слуха, так как у детей в данном возрасте часто могут быть серозные отиты, ребенок при данном состоянии самостоятельно никаких жалоб не предъявляет.
Золотым стандартом в лечении аденоидита является ирригационно-элиминационная терапия, то есть необходимо орошать слизистую носа изотоническими солевыми растворами 1-2 раза в сутки (физ.р-р или препараты на основе морской воды). При проведении процедуры стоит строго соблюдать рекомендации по положению головы и алгоритму действий, чтобы не спровоцировать развитие острого воспаления в ухе.
Можно добавить в нос Назонекс по 1 дозе 1 р/сут 1 мес.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20217 ответов
- 20 Января 20234 ответа
- 12 Октября 202414 ответов
- 5 Мая 26 ответов