Что вас беспокоит?
Синусит, гайморит
Здравствуйте. Месяц назад заболели с детьми синуситом. У взрослых на рентгене парасинусит. У детей просто насморк и кашель. 3 врача лора и 3 разные лечения. Амоксиелав 7 дней, назонекс, полидекса. Выделений было 2 недели сначала жёлтые потом зеленоватые. После антибиотиков они прекратились. Но симптомы сохраняются. Неделю не было ни температуры ни выделений. Но вот спустя месяц снова горло першит, и беспокоит нос. Говорим все в носу. Последний лор назначит просто назонекс 2 раза в день и респеро миртол , синупрет. Принииаю синупрет 10 дней. Респеро миртол второй день. 2 дня была температура 37. Есть смысл переходить на другие антибиотики. На амоксиклав по бакпосеву иммунитет. Анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, если продолжаются головные боли, густые зеленые или желтые выделения, то к назначенному лечению на очном приеме добавить антибиотик Фромилид Уно 0.5 1 таблетка 1 раз в день 5 дней.
Спрей Назонекс используют длительно до 1 месяца 2 раза в день.
Для снятия отека в носу капли Ксилометазолин 0.1% 2 капли 3 раза в день 5-7 дней, через 10-15 минут промыть нос солевым раствором или системой Долфин.
Скорейшего выздоровления 🤗
Спасибо доктор. Голова не сильно болит. Она скорее тяжёлая. Беспокоит температура 37/2 и нос. Было все нормально. И 2 дня назад снова повторение
Выздоравливайте 🌺
Здравствуйте
Есть ли головные боли в области пазух? При наклоне вниз?
Выполняли ли ОАК для понимания нужен ли антибиотик?
Чаще гаймориты вирусной природы и при отсутствии жидкости в пазухах антибиотик не показан,достаточно местной терапии
Анализы не вижу.Не прикрепились видимо
Здравствуйте доктор. Неприятные ощущения появились при наклоне 2 дня назад. Но это не боль. Скорее давящее состояние. На рентгене от 20.04. Парасинусит . Не даёт загрузить документы. Кровь 2 недели назад была вирусная. Сейчас не сдавала.
Загрузила.
Анализы апрельский и рентген уже к сожалению не информативный конечно
Сейчас рекомендуется сдать ОАК для понимания нужен ли антибиотик
Местно для носа рекомендуется обычно использовать сосудосуживающие спреи, например,Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос рекомендуется использовать Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,14 дней минимум и выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой
Хорошо. Завтра утром сдам, и вечером прикреплю. Но если месяц такое состояние то скорее всего он нужен?
Без обследований ( поводов нет просто по состоянию) не рекомендуется. Должно быть что то,что подтверждает факт показания к антибиотику
А есть описание снимка старого или сам снимок.посмотреть хоть что было.
Только описание. Снимок не давали. В документах прикрепила
А контроль не выполняли? Три пазухи полностью затемнены.
Контроль нет. Врач говорит не нужно. Лечитесь дальше
Марина Гергардовна, здравствуйте. Анализы готовы. Прикрепила. Со вчерашнего дня пририиаю нолицин .
Здравствуйте
В приложенном результате ОАК нет данных за ьактериальный процесс. Лейкоциты общие в норме,сдвигается лейкоцитарной формулы нет. Нолицин зачем? Группа Фторхинолонов.
Марина Гергардовна, назначил лор неделю назад так кпк амоксилав не помог по резистентности. Потому что было хорошо, шла на поправку. И вот с 5 июня тоже самое. Ломота в теле, гайморит, слабость, температура. Отек. Месяц болею и не проходит. Респиро мортол продолжать пить? Или отменить антибиотики
Если назначил врач очно,то отменять не стоит. Респеро продолжить рекомендуется
Марина Гергардовна, спасибо большое за рекомендации. )
Скорейшего выздоровления)
Марина Гергардовна, забыла спросить. Почему тогда температура 3 дня . 37/5? (
Принятый ответ
Потому что воспалительный процесс.
Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (не исключено наличие гнойного процесса ) . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин ) 3р/д до 5-7 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды ( назонекс ). Внутрь (при отсутствии аллергии на препараты) с целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия возможно использование растительных препаратов( Синупрет например 3р/д ) до 2 недель .Если жалобы сохраняются на фоне приёма антибиотиков, то как правило рекомендуется повторный осмотр у лор-врача, контрольная рентгнография пазух носа для оценки динамики , так как по описанию тотальное затемнение пазух и не исключено что потребуется замена антибиотиков .Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа.
Спасибо доктор б всё так и делаю. В полости носа нет ничего. Все в пазухах. Завтра сдам оак.
Здравствуйте. По описанию снимка рекомендуют выполнить рентген пазух носа в динамике что бы оценить состояние пазух после лечения. После чего будет понимание нужен новый антибиотик или нет. Также в подобных случаях очень хороший эффект промывание пазух носа ( в народе называют кукушка)
У многих пациентов после одной процедуры наступают улучшения
Здравствуйте.
В такой ситуации лучше всего провести КТ пазух носа для точной оценки состояния пазух носа .
Сколько по времени пользовали Назонексом ? Проводите промывания носа ?
Нет сейчас головной или лицевой боли ?
Нет возможности сделать кт. А врачи не дают направление. Болей нет. Только тяжесть. Из носа 2 дня выделения желто- зелёные. Вкуса запаха нет. Назонекс 17 дней уже. Промываю солевым раствором. Температура 37, 37/2. Нужен другой антибиотик?
Учитывая ,что жалобы сохраняются и нет эффекта от данной терапии целесообразно решить прием второго курса антибиотика .
Антибиотиком выбора является цефалоспориновая группа (Спектрацеф например )
Спасибо большое. Ан группу азитромицина побочки. Он не из этой группы? Клацид не поможет? И можно я вам завтра скину оак?
Азитромицин и клацид относятся к одной группе (это макролиды ),при лор патологии они менее эффективны .
Как будет анализ готов ,напишите
Спасибо большое. Анализы такие же будут. Раз уж симптомы те же. Срб и соэ очень высокие. Мне назначили нолацин. Дома он есть. Но боюсь их принимать. Побочек много. Что посоветуете?
Это антибиотик из фторхинолоновой группы .
Лучше всего предпочтение отдать спектрацеф или панцеф
Рупия Зайнуловна, выпила уже 2 таблетки. С реактивный белок меньше 5. Анализы приложу. Они готовы.
Рупия Зайнуловна, анализы готовы. Они в приложении. Нужно отменять этот антибиотик? Или пропить его? И на счёт репиро мортол. Принииаю его 4 дня. Синупрет. Назонекс тоже
Принятый ответ
Даже ,если по анализу крови нет признаков за бактериальную инфекцию ,стоит продолжать терапию ,учитывая клинику .
Не всегда анализ крови показывает бактериальное воспаление
Рупия Зайнуловна, спасибо огромное.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20217 ответов
- 28 Октября 202210 ответов
- 4 Ноября 202216 ответов
- 18 Февраля 202324 ответа