Что вас беспокоит?
Абструкционный бронхит и атипичная пневмония
Добрый день! Ребенку 1г9м… 11.11 начался непонятный кашель, в 13.11 потекли прозрачные сопли и вызвали врача, сказали красное горло и прописали тантумверде и називин ситуационно… 16.11 ходили на прием, кашель сохранялся, прописали Бутамират… горло уже лучше, но сказали что есть гингивит… 17.11 кашель участился пошли на прием, горло опять красное, взяли кровь и сделали рентген, кровь сказали нормальная, я так поняла соэ немного повышен, лейкоциты в норме, эозинофилы немного повышены, по рентгену все чисто… поставили абструкционный бронхит… назначили дышать пульмикордом и беродуалом, капли Ринофлуимуцил и Зодак… 18.11 пошли к дежурному врачу, назначили антибиотик Сумамед, так как по крови которую сдавали 17.11 повышен немного показатель, который отвечает за атипичку… я так поняла что поставили атипичную пневмонию… Тантум Верде отменили… Сейчас кашель так и остался частым, кашель каждые 3-5мин, а то и раньше, но стал откашливаться, и сопли постоянно текут, уже весь нос красный в раздражении… периоды текут слезы, я так понимаю что от того, что нос не дышит… температура все эти дни до 37.5… Как засыпает на ночной сон, то просыпается через час-два, закашливается, прям до рвотного, и мешают сопли в горле, прям сериалами задыхается от этого… Правильно ли назначено лечение или что-то можно добавить? Что можно сделать что бы остановить сопли? Как можно вообще помочь ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребенок привит от коклюша?
Атипичная флора подтверждается не по общему анализу, тем более если рентген чистый, не совсем понятно назначение антибиотика.
У вас есть результаты анализов?
Спреи в горло запрещено использовать до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.
Алина Александровна, все прививки ставили, анализа на руках нет
Алина Александровна, если есть прививка, ребенок все равно может заболеть коклюшем?
Да, к сожалению, привитые тоже болеют, просто легче.
Рекомендую сдать пцр мазок на коклюш.
Вы уже принимаете антибиотик?
Алина Александровна, антибиотик принимаем… что можно сделать с насморком? Глазами? И можно заменить хоть одну ингаляцию на другой препарат?
Алина Александровна, на сколько я знаю, при коклюше соэ в норме, а лейкоциты и лимфоциты повышены… у нас наоборот… Или я не права?
Да, Вы правы, но у привитых детей может не быть явной клиники по анализу крови.
Нос нужно тщательно промывать физ.раствором, так, чтобы вытекало из другой ноздри.
Ингаляции с беродуалом показаны при свистящих хрипах, пульмикорт при лающем кашле, стенозе, так что ингаляции нужно отменять в зависимости от того, что в легких при прослушивании и какой характер кашля.
Алина Александровна, чем можно снять сильную заложенность? Сейчас были в инфекционном отделении, сказали у нас еще и герпис… сказали капать полидексой, и пить ацикловир… но заложенность никуда не ушла…. Он физ раствора у нас сопли уже рекой текут
Алина Александровна, а ринофлуимуцил вообще убирает заложенность? Мог ли он наоборот спровоцировать эту заложенность?
Ринофлуимуцил снимает отек, его можно использовать. Где увидели герпетические высыпания?
Алина Александровна, во рту, сейчас приложу новые результаты анализов
По анализу крови только признаки вирусной инфекции, повышены моноциты, ничего критичного нет.
Алина Александровна, за что отвечают моноциты? Аллергия? Может этот показатель быть повышен из-за герпеса? И лейкоциты ведь тоже повышены? И лимфоциты? При таких лейкоцитах требуется антибиотик? Да, сегодня заметили на шее увеличились сильно лифоузлы, видно невооруженным взглядом
Лейкоциты и лимфоциты в норме. Моноциты повышаются при вирусе.
Лимфоузлы так же реагируют увеличением в ответ на инфекцию в организме, главное чтобы они не были болезненными
Алина Александровна, можно ли говорить о том, что моноциты повышены из-за герпеса? И лимфоузлы повышены из-за герпеса?
Если действительно есть Герпес, то да, это возможно, как и при любом вирусе.
Алина Александровна, а чем отличается герпис и фарингита? Просто у меня сейчас тоже горло покрылось пузырьками, и такое не первый раз, и я всегда думала что это фарингит… и тоже кашель, першит
Пузырьки в горле это не герпес, так может выглядеть герпангина, ее вызывает энтеровирус. При Герпесе болезненные пузырьки на деснах, небе, губах.
Алина Александровна, на губах точно ничего нет… а чем лечится герпангина? Ацикловир в этом случае не назначается?
Да, лечится только симптоматически, ацикловир не назначается.
Алина Александровна, при герпангине и температура наверно высокая? У нас не высокая… и есть ведь герпетический фарингит? Чем от отличается от герпангине и от просто герпеса?
Это можно определить только при очном осмотре. Температура это не отличительный признак
Алина Александровна, скажите пожалуйста еще, у меня сегодня к вечеру начался кашель, кашляю и в груди и гортани больно становится, жжет после кашля… это что сухой кашель? Один раз отхоркнулочь и больно стало… тоже можно начать прием амбробене-стоптусин или омнитус?
Если есть влажный компонент, противокашлевой препарат использовать нельзя, показано обильное теплое питье, покажитесь терапевту.
Алина Александровна, да? а ребенку получается зря его назначили? У него влажный кашель… а почему нельзя?
Омнибус подавляет кашель и вся мокрота остается в легких.
Алина Александровна, я имела ввиду амбробене-стоптусин, его можно?
Ни в коем случае, любые муколитики и отхаркивающие запрещены до 5 лет.
Алина Александровна, нам педиатры не раз уже назначали….
Алина Александровна, а в моем случае мне можно?
Да, Вам можно. Про малыша на будущее знайте
Алина Александровна, хорошо, спасибо большое…он же получается комбинированный, и для влажного можно и для сухого?
Стоптуссин плохой препарат, амбробене сами можете пить.
Алина Александровна, это не 2 разных препарата, а один, так и называется амбробене-стоптусин
Такой не нужен точно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20171 ответ
- 9 Сентября 20192 ответа
- 18 Января 202020 ответов
- 2 Февраля 20203 ответа