Холтер ишемя — вопрос №1696369

Question

Холтер ишемя — вопрос №1696369

Михаил

129 просмотров

19 ноября 2023

Здравствуйте. Маме 67 лет. Из жалоб - ощущение сердцебиения при нормальном пульсе. ЭКГ - гипертрофия левого жка. ЭхО в норме. Прошу сказать, есть ли что серьёзное по холтер. Принимает беталок и телмиста. По результатам холтера депрессия st 1 эпизод длительность 3 минуты в покое на фоне учащения чсс до 190МКВ

Возраст: 67

Хронические болезни:

Вопрос закрыт

норма

холтер

нормальный пульс

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неполная блокада правой ножки п.гиса

4 ответа

20 сентября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Всд. Нехватка воздуха. Экстрасистолы.

5 ответов

20 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Произвольная стимуляция гипофиза щитовидная железу

1 ответ

16 мая 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 19 ноября 2023 · Answer 1 · 2023-11-19T23:37:03+03:00

Здравствуйте. Нужно сам эпизод смотреть, фото этого участка. Какой пульс в этот момент. Горизонтальная/ косонисходящая /восходящая депрессия. Возможно что это на фоне тахикардии. Но нужно сам участок смотреть

михаил, 20 ноября 2023 · Answer 2 · 2023-11-20T00:14:54+03:00

Наталья Викторовна, написано, что на фоне повышения чсс. Пульс 110 был. Но что странно, при нагрузке (подъем по лестнице) три раза в день никакой ишемии нет. Пульс 147 был в момент нагрузки

Паневкина Наталья Викторовна, 20 ноября 2023 · Answer 3 · 2023-11-20T00:16:56+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 20 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Надо смотреть холтер. Это либо платный вопрос, ли о ссылку на яндекс диск со всеми страницами холтера

михаил, 20 ноября 2023 · Answer 4 · 2023-11-20T00:20:48+03:00

Пожаловаться

михаил, 20 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, https://disk.yandex.ru/d/i3gX8CGqCAaDsA

Паневкина Наталья Викторовна, 20 ноября 2023 · Answer 5 · 2023-11-20T00:32:26+03:00

Да, есть депрессия умеренная. Вероятно безболевой эпизод стенокардии. В покое. Горизонтальная депрессия.
Если только вышеперечисленные жалобы и принимает только 2 препарата, то стоит пройти еще ОАК, ОАМ, БХ(глюкоза, липидный профиль, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевую кислоту), ТТГ, пройти УЗДГ БЦА на наличие атеросклеротических бляшек, обратиться к кардиологу/терапевту очно для вероятной коррекции терапии. Могут быть назначены препараты по гиполипидемической терапии, антиагреганты

михаил, 20 ноября 2023 · Answer 6 · 2023-11-20T00:37:11+03:00

Наталья Викторовна, все перечисленные анализы в норме. Холестерин, насколько знаю, повышен. А подскажите пожалуйста с чем могут связаны ощущения ударов сердца при нормальном пульсе? В день проведения холтера у мамы были эти ощущения порядка нескольких часов. Но как я понял, на холтере они никак не отражены. Также подскажите, показано ли стресс ЭКГ?

Паневкина Наталья Викторовна, 20 ноября 2023 · Answer 7 · 2023-11-20T09:36:23+03:00

Возможно, что она ощущает экс расистолы. Но по холтеру этому из очень мало. В данной ситуации, если отсутствуют типичные признаки ИБС ( боль загрудинная+ ишемия по экг), то чаще всего врачи направляют на нагрузочные тесты ( тредмил, тресс эхо кг. Последний позволяет не только видеть изменения на экг, но и еще более ранние признаки-гипокинез по узи)

михаил, 20 ноября 2023 · Answer 8 · 2023-11-20T09:52:35+03:00

Наталья Викторовна, по ЭКГ ишемии нет, болей за грудиной нет. Может ли остеохондроз или невроз давать ощущения сердцебиения? Или беталок?

Паневкина Наталья Викторовна, 20 ноября 2023 · Answer 9 · 2023-11-20T10:14:34+03:00

Невроз может. Но все это не вызывало бы изменений на холтере. Экг покоя нам мало о чем говорит. Только если не в момент боли все застать. Нужно смотреть пациентку вживую, так как "всплывать" какие-то подробности. Рекомендую далее обратиться очно для полноценного осмотра (опрос, аускультация легких, сердца, пальпация грудной клетки, живота и т д)