Что вас беспокоит?
Начиная с 2013 года проба Диаскинтест - папула 20 мм. с гиперемией, по сути раздувается на полруки, болит, чешется, оставляет след на коже.
Здравствуйте! Я 20 лет работаю в противотуб. Службе врачом рентгенологом. С 2013 ставила пробу Диаскинтест , далее в 2014,2015 г. она представляла собой папулу 20 мм. с обширной гиперемией, треть предплечья по сути. Консультировалась с нашими районными фтизиатрами насчет химиопрофилактики, они сказали сейчас химиопрофилактику не проводят чтобы не развивалась устойчивость к лекарственным препаратам от туберкулеза. Мол, когда заболеешь тогда и будем лечить. Правильно ли это? Или все же химиопрофилактика в таких случаях нужна и мне стоит настаивать на ее проведении, ведь последствия такой болезни как туберкулез могут быть весьма неутешительными. Что скажете, как быть? Меня беспокоит этот вопрос. Я уверена, если еще раз сделаю диаскинтест он также раздуется... Пока я больше его не делала, т.к. плохо переношу реакцию, был упадок сил, боли в руке, кратковременное повышение температуры. Жду вашего совета. С уважением! Врач рентгенолог.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, коллега. Вы делали себе КТ ОГК?
Такая реакция на пробу, к сожалению, издержка нашей профессии.
Я не уверена, что проведя ХП 2ПТП 3 или 6 месяцев ваша проба станет меньше, не уверена также, что даже если ХП будет эффективна, что через год или два ДСТ вновь не станет гиперергическим. Ведь туб контакт остаётся пока что в вашей жизни.
В настоящее время москва говорит проводить ХП лицам из групп риска (инфицированным, из туб контакта). Но. Может имеет смысл в вашем случае провести ХП по завершению работы в противотуберкулёзной службе? Сдайте Т-спот. Посмотрите, какой будет результат.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Вместо Диаскин-тест можно сделать Тспот. Но он тоже может отказаться положительным. Но это исследуется венозная кровь и полностью исключено воздействие препарата Диаскин-тест на Ваш организм, т.е. Ваше самочувствие страдать при этом не будет. Химиопрофилактику провести можно, но при большой, стабильно гиперергической реакции на Диаскин-тест она может быть малоэффективна, однако провести ее желательно с последующим повтором Диаскин-тест. Как рентгенолог, Вы наверняка делали и рентген, и КТ. Поэтому туберкулёз можно полностью исключить. Вам 44 года. Об увольнении, переводе на другую работу, скорее всего, не может быть и речи. Попробуйте Тспот, ежегодно КТ (для полной уверенности). А также УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, почек, малого таза раз в год.
Здравствуйте, Диаскинтест показывает наличие иммунитета к невакцинному штамму микобактерии, а этот иммунитет "не стерильный" , пока микроб в организме есть,
до тех пор иммунные клетки и работают, у многих, кто работает в противотуб. учреждениях, Диаскинтест положительный и даже гиперэргичный. Если на КТ органов грудной клетки изменений нет, если не беспокоит повышение температуры тела, нет увеличенных лимфоузлов, то стоит наблюдать динамику Диаскинтеста, если каждые полгода динамика наростания, то стоит провести химиопрофилактику. Кроме того, можно сдать Тспот, особенно ценен этот анализ в динамике, если количество спотов растет, то тоже стоит провести профилактику ТБ, она эффективна при тубинфицировании.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад15 ответов
- Вчера в 19:443 ответа
- 10 Июля 23 ответа
- 10 Июля 69 ответов