Рентгеновская картина без видимых патологических изменений. Очаг кальцинации артериальной связки.

Екатерина Белоусова16 Апреля 2025

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Кальцинат артериальной связки- это норма. Аортальный проток у ребёнка функционирует внутриутробно и закрывается после рождения. При закрытии могут оседать соли кальция и образоваться кальцинат. Это вариант нормы. Данных за активный туберкулёз нет.
А вот положительный Диаскин тест и кт огк без патологии позволяет врачу установить диагноз ЛТИ (латентная туб инфекция )- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был контакт с ней, а самого заболевания она не вызвала. В таких случаях врач порекомендовать повторить Диаскин тест в конце мае ( через 2 месяца) или же сразу назначить курс превентивного лечения (профилактического). Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь.
Профилактическое лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Обычно дополнительно назначают витамины группы В. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно.

Виктория Резник16 Апреля 2025

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
На КТ у ребеночка все хорошо, данных за туберкулез нет. Кальцинат артериальной связки - вариант физиологической нормы.
Диаскинтест - это такая же аллергопроба как и Манту, только в отличии от манту не показывает наличие вакцинного иммунитета, он положительный только в случае контакта с живыми возбудителем туберкулеза. Если Диаскинтест положительный и на КТ все хорошо, то фтизиатр подозревает латентную туб.инфекцию.
В таких случаях фтизиатр может рекомендовать курс профилактики на 3 месяца 2мя преараратми на фонне витаминов и гепатопртекторов.
Как альтернатива Диаскинтесту - можно сделать Тспот, он вообще не зависти от аллергии, но после Диаскинтеста, его можно делать только через 2-2,5 месяца после Диасикнтеста
Обговорите с фтизиатром возможность отложить на 2 месяца курс профилактики, тем более, что на кТ все хорошо у ребеночка.
С уважением!

Дамир Курамшин16 Апреля 2025

2.7

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! В 4 года у ребёнка Диаскинтест отрицательный. В этом году 10мм. Положительный результат Диаскинтеста, при отсутствии изменений в лёгких и других органах говорит о латентной туберкулёзной инфекции. Превентивное/профилактическое лечение желательно провести. По статистике в первые 2 года после установления ЛТИ есть вероятность заболеть туберкулёзом. Схемы приёма и длительность приёма препаратов разные - это решает врачебная комиссия. Поверьте, лучше провести профилактическое лечение максимум 2 препаратами и не заболеть туберкулёзом, чем болеть твс и принимать от 4х до 6ти препаратов, 6 и более месяцев. Профилактическое лечение необходимо проводить под прикрытием гепатотропных препаратов и вит В6. Дети обычно хорошо переносят проф.лечение.

Елена Мосалева16 Апреля 2025

4.8

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. Артериальный проток находится между аортой и лёгочной артерией. Он функционирует внутриутробно и закрывается после рождения ребёнка. В процессе закрытия иногда на этом участке оседают соли кальция, как бы закрепляя это закрытие. Вот это и выглядит как кальцинат. Это не туберкулёз. Не переживайте, Татьяна, Ваш малыш здоров. Но у ребенка положительный Диаскин-тест. Поэтому фтизиатр должен или назначить амбулаторный курс химиопрофилактики (плюс витВ6 и гепатопротекторы для снижения нагрузки на печень) или повтор Диаскин-тест через 3 месяца, для профилактики аллергии можно с антигистаминными.