Консультация фтизиатра /

Рентгеновская картина без видимых патологических изменений. Очаг кальцинации артериальной связки. — вопрос №3136331

104 просмотра

Здравствуйте! Ребенок 5 лет, в анамнезе- в 3 года перенесла инфекц мононуклеоз средне тяжелой степени, аллергия курица, яичный белок, орехи, в феврале 2025 ветряная оспа со стоматитом, грипп а, отит. 28.03.25 диаскин тест 10мм (бцж м на 3 сутки от рождения, мату в 1год 7мм, манту в 2 года 10мм, диаскин тест в 4года отрицательный). В апреле 25 пройдено доп обследование узи почек и живота без патологий, общий анализ мочи без патологий, анализ крови прикреплю. 15.04.25 кт груди Рентгеновская картина без видимых патологических изменений. Очаг кальцинации артериальной связки. необходимо ли проходить лечение химиопрепаратами?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. Кальцинат артериальной связки- это норма. Аортальный проток у ребёнка функционирует внутриутробно и закрывается после рождения. При закрытии могут оседать соли кальция и образоваться кальцинат. Это вариант нормы. Данных за активный туберкулёз нет.
А вот положительный Диаскин тест и кт огк без патологии позволяет врачу установить диагноз ЛТИ (латентная туб инфекция )- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был контакт с ней, а самого заболевания она не вызвала. В таких случаях врач порекомендовать повторить Диаскин тест в конце мае ( через 2 месяца) или же сразу назначить курс превентивного лечения (профилактического). Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь.
Профилактическое лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Обычно дополнительно назначают витамины группы В. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно.
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро! На конец мая назначен т-спот. Больше интересует, необходимо ли до прохождения этого анализа начинать принимать химиопрепараты?
Фтизиатр, Терапевт
Нет, не требуется. T-SPOT - альтернатива Диаскин теста, идёт наравне с ним по клиническим рекомендациям, но выиграет в плане, если у ребёнка подозрение на аллергию. На основании результата теста t-SPOT уже примите решение основательно терапии
Клиент
Огромное Вам спасибо 🙏🏻 за консультацию
Фтизиатр, Терапевт
Пожалуйста, здоровья Вам и ребёнку
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Татьяна.
На КТ у ребеночка все хорошо, данных за туберкулез нет. Кальцинат артериальной связки - вариант физиологической нормы.
Диаскинтест - это такая же аллергопроба как и Манту, только в отличии от манту не показывает наличие вакцинного иммунитета, он положительный только в случае контакта с живыми возбудителем туберкулеза. Если Диаскинтест положительный и на КТ все хорошо, то фтизиатр подозревает латентную туб.инфекцию.
В таких случаях фтизиатр может рекомендовать курс профилактики на 3 месяца 2мя преараратми на фонне витаминов и гепатопртекторов.
Как альтернатива Диаскинтесту - можно сделать Тспот, он вообще не зависти от аллергии, но после Диаскинтеста, его можно делать только через 2-2,5 месяца после Диасикнтеста
Обговорите с фтизиатром возможность отложить на 2 месяца курс профилактики, тем более, что на кТ все хорошо у ребеночка.
С уважением!
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Татьяна! В 4 года у ребёнка Диаскинтест отрицательный. В этом году 10мм. Положительный результат Диаскинтеста, при отсутствии изменений в лёгких и других органах говорит о латентной туберкулёзной инфекции. Превентивное/профилактическое лечение желательно провести. По статистике в первые 2 года после установления ЛТИ есть вероятность заболеть туберкулёзом. Схемы приёма и длительность приёма препаратов разные - это решает врачебная комиссия. Поверьте, лучше провести профилактическое лечение максимум 2 препаратами и не заболеть туберкулёзом, чем болеть твс и принимать от 4х до 6ти препаратов, 6 и более месяцев. Профилактическое лечение необходимо проводить под прикрытием гепатотропных препаратов и вит В6. Дети обычно хорошо переносят проф.лечение.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Татьяна. Артериальный проток находится между аортой и лёгочной артерией. Он функционирует внутриутробно и закрывается после рождения ребёнка. В процессе закрытия иногда на этом участке оседают соли кальция, как бы закрепляя это закрытие. Вот это и выглядит как кальцинат. Это не туберкулёз. Не переживайте, Татьяна, Ваш малыш здоров. Но у ребенка положительный Диаскин-тест. Поэтому фтизиатр должен или назначить амбулаторный курс химиопрофилактики (плюс витВ6 и гепатопротекторы для снижения нагрузки на печень) или повтор Диаскин-тест через 3 месяца, для профилактики аллергии можно с антигистаминными.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У мамы кашель десятилетиями
2 марта 2020
Виктория, Сочи
Вопрос закрыт
Положительный диаскинтест
19 августа 2023
Эсмира
Вопрос закрыт
Как точно понять, он это или нет
30 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Диаскинтест
25 декабря 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Мосалева
13 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Наталья Юрьевна Илларионова
2 отзыва
Фтизиатр, Педиатр
2014-2020 Кировский гму,
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Отличная консультация. Очень благодарна Наталье Юрьевне. Получила ответы на все свои вопросы....
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Врач ответила на все мои вопросы Мои вопросы были закрыты ответами врача Да, конечно посоветую
— Наталья, г. Новосибирск