Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1697614

Что вас беспокоит?

Тест на сибр

Добрый день. Беспокоит газообразование, то запор, то диарея, запах изо рта ужасный. Бывает бурлит где то внизу, как будто в заднем проходе, хочется выпустить газы и не получается как будто пробка стоит, а если получается то запах тухлых яиц. Фгдс: хронический гастрит, заброс желчи.Сделала тест на сибр - прилагаю. Подскажите пожалуйста о чем говорят результаты?

Хронический гастрит, хронический тонзиллит, розацея.
40 лет
20 Ноября 2023·Просмотров: 5689·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Избыточного бактериального роста не обнаружено, установлены признаки колостаза за счёт сниженной моторики кишечника. Вам показан приём ферментов :креон пангрол или микразим 10000 с едой+ итоприд или итомед по 50 мг до еды.

Армине Рубеновна, Добрый день. Ещё для информации.По УЗИ брюшной полости все в норме, только был осадок в желчном, я пропила Урсосан 6 мес. Сделала контрольное УЗИ - осадка уже не было. Была у проктолога, сказал все в норме, только кишка удлиненная. Эти препараты мне гастроэнтеролог назначал только фермент Фестал всё без изменений

Сдайте ещё ко программу, и принимайте указанные препараты курсом 6-8 недель.

Армине Рубеновна, прикрепила копрограмму

Посмотрела, имеются признаки ферментативной недостаточности. Фестал не пойдёт. Указанные выше препараты необходимо принимать. + нормобакт 1 Саше/1 раз в день , 10 дней. Перерыв 20 дней, курс повторить 3 раша.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Как давно вас беспокоят симптомы? Усиливаются ли симптомы при употреблении молочных продуктов? Хлеба, макарон, колбас, каш?

Полина Дмитриевна, Добрый день. Симптомы давно. Мне кажется симптомы не зависимо от еды. По УЗИ брюшной полости все в норме, только был осадок в желчном, я пропила Урсосан 6 мес. Сделала контрольное УЗИ - осадка уже не было. Была у проктолога, сказал все в норме, только кишка удлиненная

Поняла вас.
По результату данных за Сибр нет.
Удлиненная кишка (долихосигма) является анатомической особенностью, и считается вариантом нормы.
Нужно исключить патологии толстой кишки другими методами.
- кал на скрытую кровь методом Имх
- кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
-фекальный кальпротектин
Скорее всего идет речь об СРК, но необходимо исключить другие органические патологии.
По рекомендациям пока что-
- диета low fodmap
- нормокинетики тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4-6 недель
Дальнейшая тактика по рез-там обследования

Полина Дмитриевна, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию не исключен СИБР. Тестирование на СИБР у вас отрицательно, но тесты часто дают ложноотрицательные результаты.

Готовились к тестированию?

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование:

кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно, кал на панкреатическую эластазу, кал на иммуноглобулин А, кровь на антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG; Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis .



На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

Принятый ответ

Здравствуйте .
У вас отрицательный результат на сибр ,
Копрограмма хорошая без признаков воспаления , в остальном анализ кала на информативен , так как зависит от рациона питания накануне .
Такие симптомы характерны для срк и сибр .
Вы сдавали фекальный кальпротектин ?

Екатерина Андреевна, Добрый день. Такой анализ не сдавала. Что можно сейчас пропить?

Соблюдение диеты foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 10 дней .
Необходимо выполнить : фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Екатерина Андреевна, Добрый день. Если после метеоспазмила станет лучше, то анализы можно не сдавать?

Нет , все равно лучше обследоваться .

Екатерина Андреевна, подскажите ещё пожалуйста, если симптомы сибр, а тест отрицательный есть смысл его пролечивать? В результате теста повышен уровень метана, что это значит? Может поэтому запах изо рта? Как от этого избавиться?

Надо сдать анализы и по ним уже решать есть необходимость в лечении или нет .
Метан у вас норме , незначительное повышение не о чем не говорит , тем более в одной пробе .

Екатерина Андреевна, Добрый день. По моим симптомам, пока достаточно этих анализов? Кал на кровь не надо? Анализы про которые Вы написали сдаются в одном контейнере?

Каждый анализ сдается по отдельности в контейнере .
Дополнительно да, можно кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Екатерина Андреевна, получается нужно три контейнера?

Кал на гельминты - 3 шт
Фекальный кальпротектин - 1 шт
Кал на скрытую кровь - 1 шт

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.