Консультация гастроэнтеролога /

Тест на сибр — вопрос №1697614

674 просмотра

Добрый день. Беспокоит газообразование, то запор, то диарея, запах изо рта ужасный. Бывает бурлит где то внизу, как будто в заднем проходе, хочется выпустить газы и не получается как будто пробка стоит, а если получается то запах тухлых яиц. Фгдс: хронический гастрит, заброс желчи.Сделала тест на сибр - прилагаю. Подскажите пожалуйста о чем говорят результаты?

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический гастрит, хронический тонзиллит, розацея.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Избыточного бактериального роста не обнаружено, установлены признаки колостаза за счёт сниженной моторики кишечника. Вам показан приём ферментов :креон пангрол или микразим 10000 с едой+ итоприд или итомед по 50 мг до еды.
Принятый ответ
Клиент
Армине Рубеновна, Добрый день. Ещё для информации.По УЗИ брюшной полости все в норме, только был осадок в желчном, я пропила Урсосан 6 мес. Сделала контрольное УЗИ - осадка уже не было. Была у проктолога, сказал все в норме, только кишка удлиненная. Эти препараты мне гастроэнтеролог назначал только фермент Фестал всё без изменений

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач медико-социальной
Сдайте ещё ко программу, и принимайте указанные препараты курсом 6-8 недель.
Клиент
Армине Рубеновна, прикрепила копрограмму
Терапевт, Врач медико-социальной
Посмотрела, имеются признаки ферментативной недостаточности. Фестал не пойдёт. Указанные выше препараты необходимо принимать. + нормобакт 1 Саше/1 раз в день , 10 дней. Перерыв 20 дней, курс повторить 3 раша.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Ольга! Как давно вас беспокоят симптомы? Усиливаются ли симптомы при употреблении молочных продуктов? Хлеба, макарон, колбас, каш?
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, Добрый день. Симптомы давно. Мне кажется симптомы не зависимо от еды. По УЗИ брюшной полости все в норме, только был осадок в желчном, я пропила Урсосан 6 мес. Сделала контрольное УЗИ - осадка уже не было. Была у проктолога, сказал все в норме, только кишка удлиненная
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла вас.
По результату данных за Сибр нет.
Удлиненная кишка (долихосигма) является анатомической особенностью, и считается вариантом нормы.
Нужно исключить патологии толстой кишки другими методами.
- кал на скрытую кровь методом Имх
- кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
-фекальный кальпротектин
Скорее всего идет речь об СРК, но необходимо исключить другие органические патологии.
По рекомендациям пока что-
- диета low fodmap
- нормокинетики тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4-6 недель
Дальнейшая тактика по рез-там обследования
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо большое.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

По описанию не исключен СИБР. Тестирование на СИБР у вас отрицательно, но тесты часто дают ложноотрицательные результаты.

Готовились к тестированию?

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование:

кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно, кал на панкреатическую эластазу, кал на иммуноглобулин А, кровь на антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG; Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis .



На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас отрицательный результат на сибр ,
Копрограмма хорошая без признаков воспаления , в остальном анализ кала на информативен , так как зависит от рациона питания накануне .
Такие симптомы характерны для срк и сибр .
Вы сдавали фекальный кальпротектин ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Добрый день. Такой анализ не сдавала. Что можно сейчас пропить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Соблюдение диеты foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 10 дней .
Необходимо выполнить : фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Клиент
Екатерина Андреевна, Добрый день. Если после метеоспазмила станет лучше, то анализы можно не сдавать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , все равно лучше обследоваться .
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите ещё пожалуйста, если симптомы сибр, а тест отрицательный есть смысл его пролечивать? В результате теста повышен уровень метана, что это значит? Может поэтому запах изо рта? Как от этого избавиться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо сдать анализы и по ним уже решать есть необходимость в лечении или нет .
Метан у вас норме , незначительное повышение не о чем не говорит , тем более в одной пробе .
Клиент
Екатерина Андреевна, Добрый день. По моим симптомам, пока достаточно этих анализов? Кал на кровь не надо? Анализы про которые Вы написали сдаются в одном контейнере?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Каждый анализ сдается по отдельности в контейнере .
Дополнительно да, можно кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Клиент
Екатерина Андреевна, получается нужно три контейнера?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кал на гельминты - 3 шт
Фекальный кальпротектин - 1 шт
Кал на скрытую кровь - 1 шт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли мне делать тест на сибр с лактуозой
29 мая 2024
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Пройти дыхательный тест на СИБР
14 июля 2024
Альфия
Вопрос закрыт
Когда можно сдать тест на СИБР?
27 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий