Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин при беременности 3 триместр
Здравствуйте, срок беременности 32-33 недели, сдала общий анализ крови и пришли такие результаты, акушерка сказала нужна консультация гематолога, низкий гемоглобин Гемоглобин у меня был всю беременность 109-111, пила поддерживающую дозу биофер 1 табл в день (прописывала врач в жк), что нужно пить?
Принятый ответ
Ксения, добрый день.
По предоставленным вами результатам анализов есть анемия средней степени тяжести, учитывая снижение эритроцитарных индексов скорее всего железодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.
Чтоб восполнить дефицит железа необходимо принимать лекарственные препараты железа (не БАД), например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 110 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Или для более быстрого восполнения дефицита перед родами рассмотреть внутривенное введение (Венофер, Феринжект). Доза рассчитывается исходя из вашего текущего веса.
Мария Сергеевна, если ферритин в норме, то не нужно будет принимать препараты?
Ксения, если ферритин будет выше 30 при нормальном СРБ, то это исключает дефицит железа и прием препаратов может быть рассмотрен только в профилактической дозе для беременных 40-60мг ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам у вас установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается морфологией клеток .
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) . Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Санировать все очаги хронической инфекции, проверить анализ через пару недель. При усилении анемии решить вопрос о госпитализации в стационар.
Анастасия Сергеевна, пила биофер в таблетках и после него такие анализы, это значит препарат не подошел?
Попробуйте препараты двухвалентного железа. Возможно были меньше дозы или короткий курс.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202333 ответа
- 20 Ноября 202313 ответов
- 20 Ноября 20233 ответа
- 20 Ноября 20231 ответ
- 20 Ноября 20237 ответов
- 20 Ноября 20231 ответ
- 20 Ноября 20232 ответа
- 20 Ноября 20235 ответов
- 20 Ноября 20236 ответов
- 20 Ноября 20239 ответов