Помогите с Назначением — вопрос №1699651

Question

Помогите с Назначением — вопрос №1699651

Александр, Домодедово

136 просмотров

21 ноября 2023

Здравствуйте, проблема началась 3 года назад и тоже с приходом зимы через несколько месяцев после того как переболел ковидом, первый раз были :Панические атаки, не мог дышать, давление, СМП и тд. Врачи ставили ВСД с Гастрокадиальным синдромом, в то время помог атаракс пил его 1,5года , но он перестал помогать и я на пару месяцев перестал все пить, но потом опять началась симптоматика и я начал пить фенибут пропил его месяц и вот сейчас с приходом зимы у меня вернулись все симптомы и плюс обострение гастрита врач сказал возможно на фоне фенибута и нервов, сказал обсудить вопрос с психиатром по поводу подключения антидепрессанта, и желательно Флуоксетина, так как у меня есть эффект заедания нервов(даже ночью могу проснуться в тревоге и пока что то не сьем спазм в теле не проходит)
Подскажите может мне подойти этот АД , Из-за того что у меня есть тревога. На очный приём к сожалению нет возможности попасть (с покупкой проблем не будет) и подскажите препарат для перекрытия, так как пробовал возобновить атаракс но от него в этот раз была тахикардия (либо перестал помогать и это была проявление тревоги)

Возраст: 24

Хронические болезни: Врожденный Порок Сердца :двустворчатых аортальный клапан недостаточность 2ст.

Вопрос закрыт

нерв

фенибута

сий спазм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 21 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, а он не будет еще больше меня тормозить (ленить) боюсь что еще больше веса наберу. И забыл указать в вопросе у меня от стрезама была головная боль и аллергия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 ноября 2023

Психиатр

Нет, у него есть немного актирующий эффект (но не такой, как у флуоксетина), поэтому его назначают при заторможенности. Если не стрезам - то грандаксин

Пожаловаться

Александр, 21 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, тералиджен можно вместо Грандаксина, просто он вообще не эффективен для меня, пил его но без результата

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 ноября 2023

Психиатр

Его тоже можно - по 1 таб вечер

+ 1

Пожаловаться

Александр, 21 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, хорошо, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка МРТ

5 ответов

23 октября 2019

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если сильно выпадают волосы на голове?

1 ответ

28 мая 2021

Эльвира

Вопрос закрыт

Непонятные ощущения в голове

4 ответа

16 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Обвитие пуповиной

5 ответов

22 апреля 2024

Елена, Ртищево

Вопрос закрыт

Крутит живот

3 ответа

18 мая 2024

Эльмира, Саранск

Вопрос закрыт

Можно ли сделать искусственный контакт зубов

4 ответа

21 мая 2024

Диана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T15:16:07+03:00

Здравствуйте!
Не советую флуоксетин, так как он обладает активирующим эффектом, советую золофт - он самый кардиологически безопасный препарат! Начиная с 25 мг утром после еды, повышая дозировку на 25 мг один раз в неделю, максимальная дозировка 100 мг (через 4 недели). В начале приема возможно усиление тревожности до 2 недель. Эффект от антидепрессанта проявится через 4-6 недель от начала приема.
В качестве прикрытия - стрезам по 1 таб * 3 раза в сутки.

Accepted Answer · 2023-11-21T15:47:46+03:00

Здравствуйте, лучше рассмотреть сертралин или рокону, наиболее эффективны при тревоге и на половую функцию, вес реже влияют. В первый месяц лечения может быть усиление тревоги, нарушения сна-корректируется анксиолитиками, можно тералиджен, дозировку подбирать по схеме ниже : тералиджен плавно добавлять каждые 2 по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача
Из бесплатного дополнения: релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, веление дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.

Accepted Answer · 2023-11-21T22:10:00+03:00

Здравствуйте!
При симптоматике что вы описываете больше показан сертралин. Если сертралина 50 мг в таблетке, то назначают 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 50 мг 7 дней, потом 1 + 1/4 4 дня, 1+1/2 4 дня , затем 1 +3/4 4 дня, потом 100 мг один раз в день еще 3-4 недели, и если далее симптоматика сохраняется, добавляют до 125 мг на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 200 мг. Вместо атаракса грандаксин или стрезам по 1т два раза в день.