Консультация невролога /

Расшифровка — вопрос №2810110

169 просмотров

Имеются проблемы с нервами по результатам диагностики
По проблемам, немение ног , боли в ногах , боли в пояснице и слабость в мышцах ног
По ввк хотят сделать что все нормально , я с сво
Но банально не автомат держать не могу, не носить броню
Подскажите что делать и как лечить все это
По реабилитации толком не чего не было , не лфк нормального , не чего
Неделю только делали капельницы с обезболом, нейрозирург военный считает что все хорошо, платный что нет
Не знаю что делать
+ было две операции по удалению грыжи
Для медиков тут, я здоров, а проблемы есть
Как доказать что есть проблемы и какие , что бы годности поставили нормальную , а не то что я здоров
Есть мрт до и после операции
Есть кт
Есть энмг
Везде противоречия , а проблемы не изменяются

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Здравствуйте! После операции на позвоночнике должно быть освобождение от военной службы для проведения реабилитации в течение 6 месяцев.
Так как имеется хронический процесс в позвоночнике с выраженными изменениями, если этот процесс находится в состоянии ремиссии, то присваивается категория Б- ограничение по родам войск.
Но у Вас имеются функциональные нарушения -слабость в ногах, подтвержденная ЭНМГ, где выявлены поражения корешков и нервов, носящие аксональный характер, то есть наименее благоприятный в плане прогноза.
По этим данным должна быть категория В- не годен в мирное время.
Клиент
Но лечения проводить не хотят
Говорят я здоров , только вот я не знаю что делать, с учётом что меня выдернули с отпуска , и теперь не хотят отпускать отсюда
Ссылаясь что все в норме
Хотя не осмотра не было , документы толком не смотрели и все
А я лежу, хожу , у меня ноги немеют, болят, порой даже на пятку наступить не могу, колющая боль какая та прям
Повернуться , нагнутся тоже сложно

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог
Сам факт проведения операции на позвоночнике не является противопоказанием для военной службы.
Должно оцениваться состояние на данный момент.
Решение о допуске к службе должно приниматься комиссионно- лечащим врачом и председателем врачебной комиссии.
Клиент
Ну а тут решили медики , а наша военная комиссия где она будет , решит что все норма , а я физически не оружие держать не могу, не броник носить , не бегать не прыгать
И лечения не какого нет
Клиент
Вообще на сколько все плохо?
Нарколог, Невролог
По поводу позвоночника - удовлетворительно, Кейдж на месте, грыж в других отделах нет.
Имеется болевой синдром, который ограничивает трудоспособность.
При болевом синдроме такой продолжительности обычно назначается препарат Габапентин по схеме первый день 300 мг, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до 3 -6 месяцев с последующей постепенной отменой.. Максимальная доза препарата до 3600 мг в сутки в три приема.
Ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день.
Так как имеется болевой синдром, это ограничивает трудоспособность.
Думаю, что лечебный отпуск должен быть продлен.
Клиент
А по нервами?
Нарколог, Невролог
По нервам- снижение проводимости по малоберцовым нервам с обеих сторон.
Но снижение незначительное, не достигает уровня парезов стоп, так как в статусе это не описывают.
Больше повреждений в икроножном нерве- там описано аксональное повреждение, то есть наименее благоприятное для восстановления.
Икроножной нерв не влияет на движения, он является чувствительным.
Скорее всего- жжение, боль в ногах обусловлены его повреждением.
Клиент
А то что зажат нерв где то в пояснице ?
Нарколог, Невролог
У Вас была грыжа, ущемляющая корешок.
Сейчас остались последствия этого ущемления. После операции по удалению грыжи некоторые волокна восстанавливаются, а некоторые необратимо пострадали.
Клиент
А подскажите, если не получать нормального лечения , реабилитацию, какие последствия могут быть дальше ? С учётом проблем как я понял лёгких с нервами
Ну и естественно нагрузки и т.д будут
Нарколог, Невролог
Из осложнений может быть смещение Кейджа, появление грыжи в новом месте, хронизация болевого синдрома.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Все обследования подтверждают тот диагноз, которой вам был выставлен. Если на фоне стандартной терапии (нпвс, миорелаксанты) не дают эффекта, то стоит подумать об антиконвульсантах или антидепрессантах. Кроме этого, нужен курс массажа и физиолечения.
Учитывая, что у вас нет в неврологическом статусе слабости мышц говорить о возможной категории и инвалидности очень сложно.
Клиент
Слабость в мышцах есть , просто её не пишут почему то
Клиент
Но без осмотра и чтения документов, военный медик( типо невролог и нейрлзирург ) сказал все хорошо, операция же была давно
Невролог
Если вы не доверяете военному медику, то вы имеете полное право показаться сторонние мед.организацию очно.
Клиент
Меня вырвали увы с отпуска с лечения, и тут такие дела устроили
Отправят на ввк раньше времени,не долеченым, что бы сказали проблем нет
Невролог
Сочувствую вам. Но дистанционно в этой ситуации мы тоже помочь не сможем...
Наши заключения и предположения котироваться особо не будут.
Клиент
Понятно, спасибо
Ну а по факту проблемы на сколько сложные ?
Невролог
Если судить по поврологическому статусу, который вы прикрепили, то вижу только хронический болевой синдром. Да. Есть нарушение функции работы корешков, но они протекает без парезов, если судить по неврологическому статусу. Если говорить о возможных последствиях, если парень должен быть, он формируется обычно сразу, очень редко бывает, что появляется со временем. А с хроничексим болевым синдромом инвалидность сейчас не дают, только временное ограничение трудоспособности.
Клиент
Временно на сколько ? Это если с учётом лечения посчитать и без него ?
Невролог
В зависимости от болевого синлромв, который может ограничивать трудоспособность. А так продлить могут до 10-12 мес. Далее проводят мсэ для определения дальнейшей тактики. Это есть в реалиях гражданских пациентов. Как у военных это проводится не могу сказать.
Клиент
Я понял, спасибо, не утешительно как то
Невролог
Пожалуйста. Удачи вам.
Невролог
Здравствуйте! Если нет выраженного, грубого пареза ноги,то в таких случаях отсрочка не даётся. Можно только пройти стационарное лечение и реабилитацию по направлению.
Клиент
Грубого пореза в плане ? У меня только были ожоги на бедре 2-3 степень
Невролог
Парез- это объективная слабость в ноге, например, шлепает стопа при ходьбе, невозможно встать на пятку или на носок
Клиент
Ну бывает такое что на пятку наступить больно, боли появляются, но пока не на постоянной основе
Невролог
По болям можно пройти реабилитацию. Без неврологического дефицита противопоказаний к службе нет
Клиент
Дефицита какого ?
Невролог
Неврологический дефицит- это в первую очередь как раз и есть парезы
Клиент
Я понял , но вот из за болей в ногах , пояснице и то что бывают боли в пятке , я хромаю на левую ногу
Невролог
Также оценивается степень нарушения функции ходьбы на очном приёме.
Клиент
Ну тут тогда фиг знает как будет , обычно все сводиться, что все здоровы
Понимать бы как себе помочь тогда какими лекарствами себя спасать если что
Невролог
При обострении назначаются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней и найз 100мг 2 р в день 5-7 дней.
Хромота сама по себе без пареза не будет показанием для изменения категории годности.
Клиент
Понятно, спасибо
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте!

После операции на позвоночнике вам полагается отсрочка от военной службы на шесть месяцев для прохождения реабилитации.

Поскольку у вас есть хроническое заболевание позвоночника с заметными изменениями, и если оно находится в состоянии ремиссии, вам будет присвоена категория Б, что означает ограничения по выбору войск.

Однако у вас есть функциональные нарушения — слабость в ногах, подтверждённая электронейромиографией, которая выявила поражения корешков и нервов аксонального характера, что является наименее благоприятным прогнозом.

Исходя из этих данных, вам должна быть присвоена категория В — не годен в мирное время.
Клиент
Ну так как я действующий уже военный , лечения к сожалению не какого не было во время реабилитации, какие последствия могут быть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неуточненная миопатия
21 декабря 2021
Ден, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в мертвом зубе
16 октября 2023
Анна, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан