Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1700313

Что вас беспокоит?

Результаты ЗВП У ребёнка 6 месяцев

Здравствуйте. Не могли бы вы прокомментировать выписку ЗВП? Ребёнок 6 месяцев - горизонтальный мелкоразмашистый нистагм вправо, непостоянный (в состоянии покоя зрительные функции существенно лучше, чем при возбуждении). Поздно начал следить за предметами, сейчас фиксация есть. Но как будто с торможением(иногда не успевает взглядом "схватить" предмет и из-за нистагма глаза отъезжают) . Изначально ставили гипоплазию ДЗН, потом поменяли на чазн. В раннем младенчестве воспринимался как почти слепой, фиксация взгляда практически отсутствовала, сейчас картина очень существенно лучше(ползёт к предметам целенаправленно, хватает в руки игрушки, провожает взглядом предметы). На более Дальнем расстоянии видит однозначно хуже. Сегодня озвучил специалист, который проводил ЗВП, что на эти диагнозы не тянет и существенно не тянет. Приём офтальмолога назначен через несколько дней, хотелось бы пока что понять именно результаты ЗВП. ЭЭГ, УЗИ глаз, НСГ, доплер сосудов шеи прикреплю при необходимости. Помогите разобраться 🙏

21 Ноября 2023·Просмотров: 513·Александр

Здравствуйте прикрепите остальные обследования

Иван Александрович, прикрепила

Посмотрел, данных за атрофию нет. Нерв сигнал проводит

Иван Александрович, скажите, почему может быть задержка латентности?) ради интереса возможные варианты

Порекомендую проверить рефракцию- те обратиться на очный осмотр, там расширят зрачки и либо проведут скиаскопию, либо дистанционно проверят рефракцию(есть специальные детские приборы для этого, способны на расстоянии это сделать)

Здравствуйте.
По данным исследования ребёнок не абсолютно слепой как вам говорили ранее, видит. Как видит, в силу возраста не проверить.
Скажите, а рефракцию ещё не проверяли?

Вера Анатольевна, снова здравствуйте) нет ещё, на днях приём ?пока пытаюсь разобраться именно с звп) скажите, можно ли сделать вывод, что чазн нет в итоге ? Нерв проводит сигнал, как я понимаю?

Проводит. Убедительных данных за ЧАЗН нет.

Вера Анатольевна, кроме чазн нарушения рефракции (возможную причину, которую вы писали в предыдущем моём вопросе) могут давать такое ЗВП с задержкой латентности?)

Сложно сказать. Конечно нужно в динамике отслеживать состояние зрительных функций

Добрый день, а записались в поликлинику или в клинику ? в 1 мес осмотр был?

Ольга Владимировна, был первый осмотр в месяца 3,5. Потом около 4 месяцев. Врач в поликлинике ничего критичного кроме бледноватого дзн не видел ни в 3,5 месяца, ни в 5,5. Но назвал это возможным вариантом Нормы. Коммерческий врач изначально поставил гипоплазию, но сегодня мы были у неё же на ЗВП, она очень удивилась, что ребёнок реагирует на движения рук, предметов и тд и сказала, что то, что она писала ранее по осмотру глазного дна - тоже возможный вариант нормы из-за возраста?другой коммерческий врач сказал - какая гипоплазия, поставил чазн. После чего назначил аппаратное лечение, прошли курс совсем недавно. От невролога особо вопросов нет к ребёнку, слегка слабый мышечный тонус в плечах и всё. Ну и нистагм. Но и он уменьшается постепенно

Ольга Владимировна, не внимательно прочитала вопрос. Записались в клинику частную к ещё одному офтальмологу)

Хорошо в частных клиниках есть аппарат плюсоптикс ( если малыш не дает провести скиаскопию линеечкой- плюсоптикс выручает ) роды как у вас прошли?

Ольга Владимировна, поняла, надеюсь будет. Его ни разу на аппаратах не смотрели (
Роды прошли хорошо, только вот скоротечные и с двойным обвитием . 9/10 Апгар. Первые 3 месяца лежал всегда головой вправо, потом исправили. И ребенок всегда очень слабо шевелился в животе. Но по всем УЗИ всё было нормально.

Эфи можно через 4 месяца повторить и оценить динамику . Рано еще говорить о серьёзных вещах…рефракцию проверите - напишите )

Ольга Владимировна, прикрепляю результаты сегодняшнего осмотра. Как я понимаю, рефракция +2+2. Ничего однозначного не сказали. 2 врача не видят в зрительном нерве ничего криминального, ссылаясь на то, что бледность - возможна из-за малого возраста. 2 врача за гипоплазию. 2 врача за атрофию

+2.0 хорошо, эти плюсовой запас он есть у всех деток ; нерв может казаться бледнее , а кому то хочется делать сразу выводы , он впринципе может быть и бледной физиологической окраски , а возраст мешать проводить эфи. Поэтому рекомендую пока перезимовать спокойно , забыть до весны это дело. Весной пройдете эфи снова и можно будет оценить в динамике .

Ольга Владимировна, благодарю) еще вопрос - макулярные рефлексы в этом возрасте должны чётко отслеживаться?)

Принятый ответ

Обычно он яркий , нистагм может мешать это высмотреть !

Ольга Владимировна, спасибо, вопросов больше нет ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.