Что вас беспокоит?
Тромбоцитопения
Здравствуйте. Может ли на фоне гипотиреоза с 2014 года развиться тромбоцитопения, причём показатели тромбоцитов резко падают с сентября 2022 года, до этого норма была? Сейчас их 15. Сдавала анализ на ТТГ, сразу показатель был 18, недавно уже 5 после увеличения дозировки тироксина. АтТПО в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Может ли на фоне гипотиреоза с 2014 года развиться тромбоцитопения - нет. Нужна консультация терапевта для уточнения других причин.
ТТГ=5 - выше нормы.
Какая у вас доза Л-тироксина?
Какие еще препараты принимаете?
Какой у вас рост и вес?
Светлана Михайловна, сейчас увеличила дозу, чтобы снизить ТТГ, до 75. Рост 165, вес 60. Принимаю ещё эналаприл по 2 таблетки в день.
Проверьте уровень ферритина (запас железа) и витамина Д для коррекции дефицита.
Светлана Михайловна, витамин D 30
Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Проверьте ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тромбоцитопения не из за гипотиреоза. Продолжайте принимать тироксин под контролем ттг
Витамин д стоит повышать, принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц
Сдайте кровь на ферритин
Сделайте узи щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тромбоцитопения не на фоне гипотиреоза.
Консультация терапевта, гематолога нужна.
Рекомендовано по результату витамина д-4 тыс ед 2 месяца, далее по 2 тыс постоянно(вигантол, детримакс)
Йодированную соль в пищу, проверить уровень ферритина.
Принятый ответ
Добрый день.
Может быть аутоимунный генез тромбоцитопении.
Но это не от аутоиммунного тиреоидита,а просто они могут сопутствовать друг доугу.
Дозу тироксина надо увеличить ещё на 25 мкг.
ТТГ 5-это высоко для вас
В плане тромбоцитопении.Она умеренная.
Ничего делать не надо.
Контроль анализа крови через полгода с подсчетом тромбоцитов по Фонио
Елена Борисовна, спасибо за ответ. В смысле это два независимых аутоимунных процесса, либо на фоне одного аутоимунного процесса развился другой?
Они могут быть вместе.Скажем так
Елена Борисовна, а если тромбоцитарные индексы повышены (PDW, MCV) при низких тромбоцитах, значит ли это, что продукция тромбоцитов повышена костным мозгом, но они в крови где-то разрушаются, или это у гематологов лучше спросить?
Это значит ,что тромбоциты большие.
Их мало и организм компенсаторе увеличивает их размер
Принятый ответ
Здравствуйте, это не связано с тироксином, нужна консультация гематолога.
Дозу тироксина можно увеличить, что вы и сделали, все верно.
Для нормальной работы щитовидной железы нужно держать в норме ферритин (выше 45), витамин Д (выше 30).
Так как витамин Д все же в норме, рекомендую просто профилактическую дозировку Вигантол или Аквадетрим 2000 МЕ (4 капли) ежедневно, постоянно.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20201 ответ
- 25 Сентября 20208 ответов
- 10 Апреля 202125 ответов
- 28 Июля 20213 ответа