Тромбоцитопения — вопрос №1701430

Question

Тромбоцитопения — вопрос №1701430

Вадим, Минск

955 просмотров

21 ноября 2023

Здравствуйте. Может ли на фоне гипотиреоза с 2014 года развиться тромбоцитопения, причём показатели тромбоцитов резко падают с сентября 2022 года, до этого норма была? Сейчас их 15. Сдавала анализ на ТТГ, сразу показатель был 18, недавно уже 5 после увеличения дозировки тироксина. АтТПО в норме.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

показатель

норма

гипотиреоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вадим, 21 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, сейчас увеличила дозу, чтобы снизить ТТГ, до 75. Рост 165, вес 60. Принимаю ещё эналаприл по 2 таблетки в день.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 21 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Проверьте уровень ферритина (запас железа) и витамина Д для коррекции дефицита.

Пожаловаться

Вадим, 21 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, витамин D 30

+ 2

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 21 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Проверьте ферритин.

Пожаловаться

Вадим, 22 ноября 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо за ответ. В смысле это два независимых аутоимунных процесса, либо на фоне одного аутоимунного процесса развился другой?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 22 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Они могут быть вместе.Скажем так

Пожаловаться

Вадим, 22 ноября 2023

Клиент

Елена Борисовна, а если тромбоцитарные индексы повышены (PDW, MCV) при низких тромбоцитах, значит ли это, что продукция тромбоцитов повышена костным мозгом, но они в крови где-то разрушаются, или это у гематологов лучше спросить?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 22 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Это значит ,что тромбоциты большие.
Их мало и организм компенсаторе увеличивает их размер

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Умеренные изменения нижне-боковой обл ЛЖ

3 ответа

31 мая 2022

Юлия, Минск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

2 августа 2024

Галина

Вопрос закрыт

Отклонения по экг

4 ответа

23 октября 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T19:23:22+03:00

Здравствуйте!
Может ли на фоне гипотиреоза с 2014 года развиться тромбоцитопения - нет. Нужна консультация терапевта для уточнения других причин.
ТТГ=5 - выше нормы.
Какая у вас доза Л-тироксина?
Какие еще препараты принимаете?
Какой у вас рост и вес?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T20:44:04+03:00

Здравствуйте. Тромбоцитопения не из за гипотиреоза. Продолжайте принимать тироксин под контролем ттг
Витамин д стоит повышать, принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц
Сдайте кровь на ферритин
Сделайте узи щитовидной железы

Саидова Айшат Махачевна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T21:33:53+03:00

Здравствуйте!
Тромбоцитопения не на фоне гипотиреоза.
Консультация терапевта, гематолога нужна.
Рекомендовано по результату витамина д-4 тыс ед 2 месяца, далее по 2 тыс постоянно(вигантол, детримакс)
Йодированную соль в пищу, проверить уровень ферритина.

Арсеньева Елена Борисовна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T08:50:06+03:00

Добрый день.
Может быть аутоимунный генез тромбоцитопении.
Но это не от аутоиммунного тиреоидита,а просто они могут сопутствовать друг доугу.
Дозу тироксина надо увеличить ещё на 25 мкг.
ТТГ 5-это высоко для вас
В плане тромбоцитопении.Она умеренная.
Ничего делать не надо.
Контроль анализа крови через полгода с подсчетом тромбоцитов по Фонио

Accepted Answer · 2023-11-22T09:24:23+03:00

Здравствуйте, это не связано с тироксином, нужна консультация гематолога.
Дозу тироксина можно увеличить, что вы и сделали, все верно.

Для нормальной работы щитовидной железы нужно держать в норме ферритин (выше 45), витамин Д (выше 30).
Так как витамин Д все же в норме, рекомендую просто профилактическую дозировку Вигантол или Аквадетрим 2000 МЕ (4 капли) ежедневно, постоянно.