Что вас беспокоит?
Интервал qt
Здравствуйте, обратилась к врачу по поводу повышающего давления 140/90 и тахикардии. Имеется лишний вес. 107 кг, рост 172см. На холтере выявили удлинение корригированного qt интервала до 481 мм в течение 8 часов 2 минут. Врач назначил атенолол Очень переживаю из-за этого qt, начиталась страшного. Обмороков нет и не было.
Добрый вечер, Олеся. Интервал QT нужно оценивать по стандартной ЭКГ. Прикрепите если имеется.
Валентина Михайловна, обычное ЭКГ не назначали
Ну и не переживайте, потому что синдром удлиненного QT не ставят по Холтеру. Тем более и жалоб у вас никаких нет.
Можете пройти обычное ЭКГ, если мысли не дают покоя.
Валентина Михайловна, спасибо большое. А что скажете насчёт атенолола? Жалобы на тахикардию и давление все таки имеются
Прикрепите протокол холтера полностью, чтоб посмотреть какой пульс в течение суток у вас.
Валентина Михайловна, посмотрите, пожалуйста, весь протокол. Буду очень благодарна.
Принятый ответ
Все посмотрела. Средние показатели ЧСС немного увеличены. Количество экстрасистол в пределах нормы.
С QT нужно пройти обычную ЭКГ, а также сделать 10 приседаний и ещё раз зафиксировать ЭКГ. Если там все хорошо с интервалом, то спектр бета блокаторов( для урежения пульса будет больше). Пока можно атенолол, что вам и рекомендавал кардиолог. Он также будет немного снижать давление. Возможно будет этого достаточно.
Если нет, то нужно будет добавить другой антигипертензивный препарат. Многие из них противопоказаны при планировании беременности, поэтому этот момент нужно учитывать если это есть в планах.
Здравствуйте, по холтеру нельзя поставить синдром удлиненного QT . Такой диагноз ставится только по поверхностной экг, при измерении в покое и на 3-ей минуте после нагрузки. Плюс нужны дополнительные факторы- потери сознания, наследственность, эпизоды нарушений ритма.
Возможно, некотрое временнное удлинение интервала связано с электролитными нарушениями. Рекомендую сдать кровь на гемоглобин, ферритин , калий, магний, гормоны щитовидной железы, кальций.
Наталья Евгеньевна, гормоны щитовидной в норме, ферритин повышен - 170, гемоглобин - 154, калий - 4.3, кальций - 2.56
Симптомов никаких не наблюдаю.
Хорошо, анализы а пределах нормы.
Можно сделать простую экг с покое и с нагрузкой и попросить оценить интервал qt.
По холтеру надо пересчитать вручную эти показатели, т к компьютер часто ошибается
Здравствуйте не переживайте, интервал qt оценивается только по ЭКГ в покое
Гульнара Рафиковна, то есть мне необходимо сделать обычную ЭКГ и оценивать ее? А что насчёт препарата, который мне назначили? Давление и тахикардия все таки беспокоит
Да сделайте обычную ЭКГ, что касается атенолола, нужно сначала выяснить причину тахикардии
Здравствуйте, Олеся
По данным суточного монитора экг-тенденция к тахикардии. Минимальное количество экстрасистол, физиологически допустимое и не опасное, истинной ишемии миокарда нет.
Интервал QT по Холтеру оценивать не информативно , так как это динамическое исследование и эти показатели изменения QT очень часто ошибочны !!!
Оценивать интервал QT нужно только в покое по обычной экг в 12 стандартных отведениях, совсем не обязательно делать при этом нагрузку !!
Атенолол - препарат короткого действия , я советую заменить на беталок зок 25 мг утром, он нормализует и стабилизирует и давление и пульс , предотвращает удлинение QT , действует сутки
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, спасибо большое за развернутый ответ. Сегодня сделала ЭКГ. Интервал qt - 0.43. Насколько сильно это должно настораживать?
Принятый ответ
Олеся., добрый день.
Интервал qt у Вас в норме !
Нет повода для переживаний!!
Ничего настораживать Вас не должно !!
У Вас нет синдрома удлиненного QT , не переживайте!!
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 202013 ответов
- 30 Августа 20201 ответ
- 27 Декабря 202011 ответов
- 19 Февраля 202119 ответов