Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1704565

Что вас беспокоит?

Алт Аст повышены 8 лет

Здравствуйте, 8 лет пов алт аст. Гастроэнтеролога назначения - Урсосан пол года по 2 капсулы на ночь и в июне гептрал вв потом 10 дней адеметионин принимала. В июле алт аст снизились. Вчера сдала биохимию опять повышены. Прикрепила.вес 66кг рост 161.Часто диспепсия, после еды немного подташнивает. Жирное не могу кушать, алкоголь не употребляю. Много хожу. Ана и Ама отрицательные. Фиброскан F0-1,S0.узи прилагаю. Что не так?

Гипертония, гастрит, хр. Панкреатит, хр отит
55 лет
23 Ноября 2023·Просмотров: 279·Алла

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы в динамике, вирусные гепатиты исключили?

Ирина Владимировна, вирусные гепатиты отрицательный.

Пол года пропила альфа нормикс, урсосан

Ирина Владимировна, у меня из хронических артроз коленных суставов . И еще весной удалили липому 4 см на плече. тоже видимо с этим связано

Ирина Владимировна, почему то я не вижу ответы врачей

А по поводу артроза принимаете какие-то препараты или может на постоянной основе принимаете БАДы?

Видимо утро и не все еще могут ответить, попозже появятся ответы

Ирина Владимировна,да, может быть.) Я уже заплакала, совсем думаю безнадёжно у меня ситуация(Витамин д пью, бады перестала пить больше года. От гипертонии амлодипин и через день два тромбон асс. До обнаружения липомы в феврале лечилась нпвс и все.

Так, по препаратам у амлодипин есть такие побочные: гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.
У тромбо асс побочные: повышение активности печеночных ферментов.

Еще можно обследоваться на паразитов: дуоденальное зондирование, пцр кала на антиген лямблий, описторхов, антитела к эхинококку. Сдать анализы на вирусные гепатиты Е и G.
Если там все нормально, то попробовать сменить препараты, возможно из-за них и повышается

Ирина Владимировна, я эти лекарства начала пить два года только. До этого от гипертонии пила эгилок. А повышение ферментов лет 8 уже.

Ирина Владимировна, по анализам получается на урсосан нет реакции анализов, а на гептрал был, но кратковременно.Что то мешает оттоку желчи? По МРТ картине не видно ?

У эгиолк в побочных: повышение активности печеночных трансаминаз; редко - гипербилирубинемия.

По МРТ увеличенные узлы, поэтому написала на гельминты анализы

Если есть застой желчи, то повышается билирубин.

Повышение алт/аст это воспаление печени, разрушение именно печеночных клеток

Ирина Владимировна, ясно, завтра сдам анализы, спасибо

Хорошо, как будут готовы, напишите пожалуйста

Ирина Владимировна, здравствуйте, забыла ещё спросить. Муж 20 лет назад пролечился от гепатита С. Стоит ли мне сдать на антигены гепатита С? Качественный анализ на С прикреплён.

Если пцр не определяет, а антитела будет, то вируса все равно нет и он не является причиной

Ирина Владимировна, здравствуйте, сдала анализы, что есть из реагентов, 5 анализов и 1 узи

Ирина Владимировна,

То что слали в норме. Я заметила, что у вас АСТ всегда выше алт- это так? В других анализах так же?

Ирина Владимировна, да

Для печени характерно преобладание алт над аст. Коэффициент де-Ритиса менее 0,9 (АСТ/АЛТ).
Коэффициент де-Ритиса более 1,75 характерен для поражения сердца (преимущественно), почек, скелетной мышцы. Я думаю, что дело не в печени, все маркеры по печени отрицательные у вас. Попробуйте обследоваться у кардиолога

Ирина Владимировна, как перестала пить урсосан на лице желтизна, 2 дня назад начала пить холикрон, исчезла желтушностт и после еды и в другое время нет тошноты.

Желтизна из-за печени появляется, мои билирубин выше 30-40, если желтизна есть, а билирубин в норме, то это не печень, есть много причин, например, патология надпочечников

Ирина Владимировна, может поэтому давление чаще, чем раньше поднимается. До 160-170.Обычно 150

Надо сердце проверить

Ирина Владимировна, надпочечники, инсулинорезистентность это взаимосвязано? С чем они связаны? У меня гормоны щитовидки нормальные

Принятый ответ

Насколько я представляю надпочечники не связаны с резистентностью, это лучше с эндокринологом проконсультироваться

Здравствуйте!
Вероятно нарушения обмена веществ.
Дополнительно стоит сделать
ПЦР крови на гепатиты В и Е качественно.
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, фасциолы, шистосомы.
Дуоденальное зондирование

Павел Андреевич, спасибо, завтра сдам, потом прикрепляю. С чем может быть связано нарушение обмена веществ?

Паразиты, какие-то индивидуальные особенности организма.
В любом случае за такой длинный промежуток времени никаких значимых структурных изменений печени нет, это радует, значит с высокой вероятностью ничего не произойдёт и дальше.

Павел Андреевич, муж лет 20 назад пролечился от гепатита с. Мне не следует сдать пцр на антигены гепатита С?На С качеств сдавала, прикрепила

Принятый ответ

Если ПЦР РНК гепатита С отрицательно сдавать не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.