Консультация гепатолога /

Алт Аст повышены 8 лет — вопрос №1704565

206 просмотров

Здравствуйте, 8 лет пов алт аст. Гастроэнтеролога назначения - Урсосан пол года по 2 капсулы на ночь и в июне гептрал вв потом 10 дней адеметионин принимала. В июле алт аст снизились. Вчера сдала биохимию опять повышены. Прикрепила.вес 66кг рост 161.Часто диспепсия, после еды немного подташнивает. Жирное не могу кушать, алкоголь не употребляю. Много хожу. Ана и Ама отрицательные. Фиброскан F0-1,S0.узи прилагаю. Что не так?

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертония, гастрит, хр. Панкреатит, хр отит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы в динамике, вирусные гепатиты исключили?
Клиент
Ирина Владимировна, вирусные гепатиты отрицательный.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Пол года пропила альфа нормикс, урсосан
Клиент
Ирина Владимировна, у меня из хронических артроз коленных суставов . И еще весной удалили липому 4 см на плече. тоже видимо с этим связано
Клиент
Ирина Владимировна, почему то я не вижу ответы врачей
Инфекционист, Гепатолог
А по поводу артроза принимаете какие-то препараты или может на постоянной основе принимаете БАДы?

Видимо утро и не все еще могут ответить, попозже появятся ответы
Клиент
Ирина Владимировна,да, может быть.) Я уже заплакала, совсем думаю безнадёжно у меня ситуация(Витамин д пью, бады перестала пить больше года. От гипертонии амлодипин и через день два тромбон асс. До обнаружения липомы в феврале лечилась нпвс и все.
Инфекционист, Гепатолог
Так, по препаратам у амлодипин есть такие побочные: гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.
У тромбо асс побочные: повышение активности печеночных ферментов.

Еще можно обследоваться на паразитов: дуоденальное зондирование, пцр кала на антиген лямблий, описторхов, антитела к эхинококку. Сдать анализы на вирусные гепатиты Е и G.
Если там все нормально, то попробовать сменить препараты, возможно из-за них и повышается
Клиент
Ирина Владимировна, я эти лекарства начала пить два года только. До этого от гипертонии пила эгилок. А повышение ферментов лет 8 уже.
Клиент
Ирина Владимировна, по анализам получается на урсосан нет реакции анализов, а на гептрал был, но кратковременно.Что то мешает оттоку желчи? По МРТ картине не видно ?
Инфекционист, Гепатолог
У эгиолк в побочных: повышение активности печеночных трансаминаз; редко - гипербилирубинемия.

По МРТ увеличенные узлы, поэтому написала на гельминты анализы

Если есть застой желчи, то повышается билирубин.

Повышение алт/аст это воспаление печени, разрушение именно печеночных клеток
Клиент
Ирина Владимировна, ясно, завтра сдам анализы, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Хорошо, как будут готовы, напишите пожалуйста
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, забыла ещё спросить. Муж 20 лет назад пролечился от гепатита С. Стоит ли мне сдать на антигены гепатита С? Качественный анализ на С прикреплён.
Инфекционист, Гепатолог
Если пцр не определяет, а антитела будет, то вируса все равно нет и он не является причиной
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, сдала анализы, что есть из реагентов, 5 анализов и 1 узи
Клиент
Ирина Владимировна,
Инфекционист, Гепатолог
То что слали в норме. Я заметила, что у вас АСТ всегда выше алт- это так? В других анализах так же?
Клиент
Ирина Владимировна, да
Инфекционист, Гепатолог
Для печени характерно преобладание алт над аст. Коэффициент де-Ритиса менее 0,9 (АСТ/АЛТ).
Коэффициент де-Ритиса более 1,75 характерен для поражения сердца (преимущественно), почек, скелетной мышцы. Я думаю, что дело не в печени, все маркеры по печени отрицательные у вас. Попробуйте обследоваться у кардиолога
Клиент
Ирина Владимировна, как перестала пить урсосан на лице желтизна, 2 дня назад начала пить холикрон, исчезла желтушностт и после еды и в другое время нет тошноты.
Инфекционист, Гепатолог
Желтизна из-за печени появляется, мои билирубин выше 30-40, если желтизна есть, а билирубин в норме, то это не печень, есть много причин, например, патология надпочечников
Клиент
Ирина Владимировна, может поэтому давление чаще, чем раньше поднимается. До 160-170.Обычно 150
Инфекционист, Гепатолог
Надо сердце проверить
Клиент
Ирина Владимировна, надпочечники, инсулинорезистентность это взаимосвязано? С чем они связаны? У меня гормоны щитовидки нормальные
Инфекционист, Гепатолог
Насколько я представляю надпочечники не связаны с резистентностью, это лучше с эндокринологом проконсультироваться
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вероятно нарушения обмена веществ.
Дополнительно стоит сделать
ПЦР крови на гепатиты В и Е качественно.
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, фасциолы, шистосомы.
Дуоденальное зондирование
Клиент
Павел Андреевич, спасибо, завтра сдам, потом прикрепляю. С чем может быть связано нарушение обмена веществ?
Инфекционист, Гепатолог
Паразиты, какие-то индивидуальные особенности организма.
В любом случае за такой длинный промежуток времени никаких значимых структурных изменений печени нет, это радует, значит с высокой вероятностью ничего не произойдёт и дальше.
Клиент
Павел Андреевич, муж лет 20 назад пролечился от гепатита с. Мне не следует сдать пцр на антигены гепатита С?На С качеств сдавала, прикрепила
Инфекционист, Гепатолог
Если ПЦР РНК гепатита С отрицательно сдавать не нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АСТ, АЛТ повышены в крови
21 декабря 2022
Станислав, Витебск
Вопрос закрыт
Повышен алт и аст
13 сентября 2023
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Периодически боли при ЖКБ
19 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Аст и Алт повышены
25 августа 2024
Валя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария