Затруднено носовое дыхание — вопрос №1704578

Question

Затруднено носовое дыхание — вопрос №1704578

Юлия, Иркутск

200 просмотров

23 ноября 2023

Здравствуйте!Супругу 30 лет. В 2017 году супругу поставили диагноз аллергический ринит на плесневые грибы. На протяжении длительного времени принимал монтелар, пользовался различными спреями типа момат рино, назонекс и т.п. На сегодняшний день постоянная заложенность носа и отсутствие обоняние. Направляли на МСКТ, поставили полипозный риносинусит и искривление перегородки 4 мм.Были настроены на оперативное вмешательство в связи с полипами. Однако, мнения докторов разнятся. И что делать, мы не знаем. Прошу вашего совета

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аллергический ринит

затруднено дыхание

отсутствие обоняния

полипозный риносинусит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 23 ноября 2023

Клиент

Мадина Хабилевна, здравствуйте! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 23 ноября 2023

ЛОР

Обоняние пропало так как обонятельная зона закрыта полипами . Если жалоба только на заложенность носа , операцию лучше отложить на некоторое время . Если вы сделаете операцию , полипы все равно не перестанут расти , а наоборот ещё быстрее растут .
У супруга бывают частые гаймориты ? Головные боли ? Носом дышит или ртом приходится дышать ?

Пожаловаться

Юлия, 23 ноября 2023

Клиент

Мадина Хабилевна, дышит ртом в основном. Гайморитов не бывает вообще.

Пожаловаться

Юлия, 23 ноября 2023

Клиент

Мадина Хабилевна, отложить до какого момента?

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 23 ноября 2023

ЛОР

Если дышит только ртом , надо оперировать . Назонексом вам надо пользоваться длительными курсами по 3-6 мес . непрерывно . До операции и после . На них полипы намного медленнее растут. Гормональные спреи задерживают рост полипов .

Пожаловаться

Юлия, 23 ноября 2023

Клиент

Мадина Хабилевна, спасибо большое

Пожаловаться

Юлия, 23 ноября 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, большое спасибо вам за исчерпывающий ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Восстановить отток слизи из носа

7 ответов

6 января 2020

Катя, Саратов

Вопрос закрыт

Нос заложен, отсутствие обоняния

3 ответа

4 февраля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Кашель у 2 месячного ребёнка от переохлаждения

5 ответов

15 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Затяжной насморк. Пропало обоняние

2 ответа

11 февраля 2024

Евгения, Кимры

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и рекомендации

6 ответов

14 марта

Вероника, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пшеунова Мадина Хабилевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T07:37:18+03:00

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 23 ноября 2023

ЛОР

Здравствуйте! Нос на сколько процентов дышит ? Есть возможность прикрепить сам снимок или ссылку на КТ?

Принятый ответ

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T10:14:30+03:00

Добрый день. Оперативное лечение показано в объеме эндоскопическая шейверная полисинусотомия и коррекция искривления носовой перегородки. Назначение операции: скорректировать анатомические структуры, убрать полипы и максимально открыть все пазухи. Чтобы потом после заживления и восстановления гормональные препараты, которые вы используете в нос, попадали на больший объем слизистой и сдерживали рост полипов. К сожалению, операция не излечивает от заболевания и очень часто бывает рецидив.
Делать операцию или нет, тут нужно взвесить все за и против. Если сейчас выраженное обострение, полипы небольшого размера, то от хирургического лечения лучше воздержаться. Попробовать поработать над достижением более менее ремиссии. Альтернативой хирургическому лечению может быть короткий курс системных ГКС, так называемая медикаментозная полипотомия. Делается при отсутствии противопоказаний, лучше всего если в условиях стационара, можно дневного.
Очень важен туалет носа большим объемом жидкости (носовой душ) 1-2 раза в день на постоянной основе. Рекомендую так называемый носовой душ по Маркову (можно найти в ютубе).
Применение назальных кортикостероидов можно увеличить до 2 доз в каждый носовой ход 2 р/д.
Одним из направлений лечения может быть назначение антибиотиков из группы макролидов в низких дозах в течение длительного времени 3-6 мес.
В общем вам нужно научиться жить со своим заболеванием, постараться найти то, что подойдет наилучше всего именно вам, приручить свой недуг. Это возможно.
Есть и другие способы лечения. Но они применяются при неэффективности предыдущих. Нужно идти по принципу от малого к большему.
Желаю вам успехов.

Сорокина Анна Юрьевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T12:23:44+03:00

Здравствуйте

Учитывая описание кт - вам безусловно показано оперативное лечение по удалению полипов из пазух носа, при осмотре у лор-врача в носу доктор также описывает полипозную ткань в общих носовых ходах- она может непосредственно давать заложеность носа.

Кроме того пазухи практически полностью заполнены полипами что вызывает блок соустий пазух с носом и очень благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции в пазухи- то есть формированию полипозно-гнойного хронического синусита.

Аллергия в настоящий момент- это ваше основное заболевание и все препараты, купирующие аллергический процесс вам безусловно необходимо принимать постоянно и в полном обьеме. Плюс крайне желательно выполнить оперативное лечение- эндоскопическую полисинусотомию для удаления полипозной ткани и раскрытия соустий пазух с носом.

Шмидт Виктория Викторовна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T23:51:55+03:00

Здравствуйте. Полипы и растут из -за аллергического ринита. Думаю,операция показана, но не только из удаление из полости носа, а гайморотомия, то есть удаление полипозной ткани из самих пазух. Потому что полипы из пазух " выпадают" в полость носа.