Что вас беспокоит?
Насморк боль в ухе.
На протяжении полу года насморк высмаркиваюсь только с помощью солегового раствора аква лор Стронг перед ним снуп или другие сосудосужающий потому что сопли очень густые и стекают в горло постоянное ощущение что они где- то в горле комом стоят. Сегодня закончился солевой раствор и высморкалась без него, через час стало болеть правое ухо, глухая такая боль. Пол года назад была у Лора делали снимок, сказала аллергический ринит, пила цетрин, назонекс месяц. Но ничего не помогло. А была у стоматолога в то же время и делала снимок он сказал что у меня гайморит справа. Но лор не увидела. Снимка нет к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гайморит это воспаление верхнечелюстной пазухи. Он может быть катаральным когда мы видим только утолщение слизистой оболочки и гнойным когда мы видим наличие гноя в пазухе. Гайморит в свою очередь может быть вызванным вирусными инфекциями бактериальными инфекциями и аллергическими воспалениями. Поэтому то что есть гайморит не исключает что он мог быть аллергическим.
Очень важно в подобных ситуациях провести хотя бы какое- то обследование запятая сдать клинический анализ крови, сдать мазок из носа для определения микробиоты полости носа и для риноцитограммы отдельный анализ.
Подскажите пожалуйста нет ли приступов чихания и слезотечения?
В какой дозе использовали Назонекс?
Приступов чихания нет, по одному пшику 2 раза в день.
В подобных случаях, я дозу назонекса было бы хорошо увеличить до 2х впрысков 2 раза в день. Если в течение недели нет никакого положительного эффекта, можем заменить на Авамис в той же дозе, или заменить на комбинированные средства как например Реалтрис, Момат-рино Адванс или Дуоназе.
Только назонекс сейчас использовать? Нужно ли промывать соляным раствором и можно ли сосудосуживающими пользоваться?
Если туго промывать нос и удалять слизь то мы можем в течении 5-7 дней использовать сосудосуживающие средства. Далее промывание солевыми растворами остаётся. И потом Назонекс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется выполнить кт ппн для выявления источника выделений из носа и в носоглотку, далее бороться с этим.
На данный момент появились симптомы дисфункции слуховой трубы после того как высмаркались, в таком случае рекомендуется: Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Авамис (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения для слуховой трубы: жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.
Принятый ответ
Здравствуйте
На что у вас аллергия? Вы сдавали кровь на отдельные респираторные аллергены? КТ пазух носа ранее не выполняли?
Местные ГКС - Назонекс / Дезринит не использовали в лечении ?
Боль в ухе может быть из развития дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке
Здравствуйте! Не сдавала, не выполняла.
Дезринит не использовала.
Назонекс еще пол года назад месяц использовала.
В хронических заболеваниях указан аллергические ринит , вам данный диагноз поставили по анализам?
Нет просто врач так решила.
В такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Сдать кровь на отдельные респираторные аллергены и проконсультироваться с аллергологом
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте. Для диагностики при длительном , затяжном насморке как правило рекомендуется эндоскопический осмотр полости носа , носоглотки , гортани ,при необходимости по результату осмотра также может быть назначено КТ пазух носа . При подтверждении воспаления в ОНП по результатам исследований и осмотра как правило используется местное лечение : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ) . Аллергическтй ринит подтверждается по результатам исследований ,поэтому рекомендуется обратиться к аллергологу для дообследования. Боль при высмаркивании может быть на фоне отёка слуховой трубы, лечится это как правило через носа . Влажность дома должна быть 40-60%.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20212 ответа
- 10 Августа 202110 ответов
- 8 Ноября 20221 ответ
- 21 Сентября 20232 ответа