Консультация детского эндокринолога /

Увеличена щитовидная железа у девочки 10 лет. — вопрос №3122757

85 просмотров

Здравствуйте. Около месяца назад, ребёнок начал покашливать. ОРВИ в ближайшее время не болели. Это происходит в спокойном состоянии, когда она смотрит телевизор или в телефоне. Говорит, как будто что-то мешает ей. Почитала может быть ЩЖ, аллергический ринит или неврология. Сделали УЗИ ЩЖ, сказали больше нормы по возрасту, гормоны сдали в норме. ЛОР прописала лечение от аллергического ринита. К эндокринологу в ближайшее время попасть не получается. Вопрос: чем опасно увеличение ЩЖ для ребенка и может ли быть покашливание от этого? Обследования прикрепляю.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Скажите рост и вес девочки. Норма объема щитовидной железы определяется для каждого человека индивидуально по площади поверхности тела.

Имеются расширенные клетки щитовидной железы (микрофолликулы), причиной может являться йододефицит, стресс, перенесенные заболевания

Для профилактики йоддефицита рекомендуется употребление йодированной соли, вместо поваренной, а так же употребление 1-2 порций рыбы и морепродуктов в неделю

По анализам функция щитовидной железы сохранена, все хорошо, рекомендую еще досдать ат-тпо, чтобы понять, есть аутоиммунный процесс в ЩЖ или нет

Глюкоза в норме, что говорит об отсутствии нарушений углеводного обмена и сахарного диабета

Имелась бактериальная инфекция на момент сдачи крови

Так же есть недостаток витамина Д, в таких ситуациях рекомендуется прием витамина д в дозе 2000ме/сут (4 капли) в течение 2 месяцев, затем переход на профилактическую дозу 1000ме/сут (2капли) на постоянной основе, без перерыва на летний период
Препараты на водной основе: Аквадетрим (имеет анисовый запах), Детриферол
Препараты на масляной основе: Вигантол, Детримакс
Клиент
Рост 1,47; вес 36 кг.

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
По росту девочка выше среднего, по весу в средних значениях для своего возраста

Скажите, пожалуйста, есть ли у дочери признаки полового развития?
Половое развитие у девочек должно начаться в период с 8-13 лет, это значит, что хотя бы один из половых признаков должен появиться в этот период
У девочек половое развитие начинается с увеличения размеров молочных желез, оволосения лобка, подмышечных впадин, заканчивается началом менструций.
Клиент
Признаки полового созревания очень выражены. Полочные железы формируются, оволосение лобка обильное, подмышечные впадины уже бреем.
Детский эндокринолог
То есть из всех признаков полового созревания нет только манструаций?

Как давно грудь начала расти?
Клиент
Да. Грудь нача расти примерно с 9 лет
Детский эндокринолог
Менструации у девочек начинаются в среднем через 1,5-2 года после начала роста груди

После начала менструаций девочка остановится в росте, так как половые гормоны закрывают зоны роста
Не моментально, но исходя из исследований девочка после начала менструаций в среднем прибавляет еще 2-3 см, максимум 5см

Скажите Ваш рост и рост отца дочери?
Клиент
Мой рост 1,69 рост мужа 1,73
Детский эндокринолог
Целевой генетический рост девочки 164,5 см +-8 см. Не был ли за последнее время скачков в росте?
Клиент
Да, за последний год см 7 прибавила.
Детский эндокринолог
До окончания полового созревания, главное, чтобы было не менее 4см в год
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес дочки?
Что-то ещё беспокоит?

Такие показатели гормонального профиля соответствуют нормальной функции щитовидной железы.
Изменения по узи встречаются и в норме, но также могут указывать на дефицит йода в рационе.
Сейчас можно проводить общую йодопрофилактику (использовать йодированную соль и добавлять рыбу/морепродукты в рацион).

У кого-то в семье есть заболевания щитовидной железы? Сдавали ли когда-то дочке кровь на АТ к тпо?

Принимала ли витамин д на момент сдачи крови? В какой дозировке и какой препарат?

В остальном - без значимых отклонений
Клиент
26.12.2014 рост 1,47 вес 36 кг. У меня узлы в щитовидной железе, гормоны в норме больше диагнозов по щитовидной железе нет. АТ к ТПО не сдавали. Витамин Д на момент сдачи не принимали. Сейчас у неё иде активная гормональная перестройка, бывает очень эмоциональна.
Детский эндокринолог
Рост и вес средние.
Под перестройкой вы подразумеваете половое развитие? Как давно появились первые признаки?
Детский эндокринолог
По узи отмечается небольшое увеличение размеров (норма по площади поверхности тела до 6,7 мл).

В таких случаях требуется исследование АТ к тпо. Если они в норме, то применяется терапия препаратами йода (в дозе 200 мкг 1 раз в день курсом на 6 месяцев).
Далее проводится контроль узи
Детский эндокринолог
Уровень витамина д в небольшом недостатке. Для компенсации будет достаточно добавления профилактической дозы - 1000 ме/сут (ежедневно, круглогодично)
Клиент
Да. Лет с 8-9 сейчас молочные железы уже видны под одеждой, оволосение подмышек и лобка активное. Подмышки уже бреет.
Детский эндокринолог
А какой рост родителей?

Почему задаю такой вопрос, потому что после старта менструаций рост сохраняется ещё в среднем 1 год и далее зоны роста закрываются.
А менструации начинаются в среднем через 2-3 года после появления первых признаков
Клиент
1.69 мой, муж 1.73
Детский эндокринолог
Здравствуйте, по данному обследованию:
- функция щитовидной железы прекрасная, тут переживать не стоит.
- по узи есть фолликулы- это клеточки щитовидной железы, они увеличиваются когда щитовидная железа работают с усилием, такое может быть из за йоддефицита, снижения вит д и ферритина.
Нужно досдать ат к тпо, для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Для определения нормы объема щитовидной железы скажите пожалуйста рост и вес, дата рождения ребенка?
- вит д снижен, нужно замещение, принимать по 3000 ме ( 6 кап) в течение 1,5 мес, затем контроль вит д ( норма для комфорта организма 40-60).
- Сахар крови в норме, что исключает нарушение поджелудочной железы.
- по оак видно воспаление, инфекцию.
- так же рекомендую досдать ферритин( запасы железа), так как при снижении их, увеличивается нагрузка на щитовидную железу и тоже могут быть такие изменения.
Клиент
1.47 рост, вес 36 кг. 26.12.2014
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Алеся
2025-04-12 01:04:10
9 часов назад
Алеся Дерягина, 9 часов назад
Вы закрыли вопрос, поэтому не могу вам ответить в вопросе, отвечу здесь.

Средний прогнозируемый рост - 164 см.
Сейчас, учитывая начало полового развития уже 1-2 года назад, рекомендую провести рентгенографию кистей рук для оценки костного возраста, чтобы оценить ростовой прогноз.
Похожие вопросы по теме
Расшифровка монитора экг
27 мая 2024
Галина
Вопрос закрыт
Результаты ЭКГ
5 октября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Алеся Игоревна Дерягина
24 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Сразу ответили на мой вопрос ,спасибо большое что откликнулись ! Грамотный врач знающий свое...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Внимательность,последовательность, заинтересованность,доступное объяснение Я получила ответ на...
— Тамара, г. Иркутск
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Спасибо большое, что откликнулись на мой вопрос ☺️ Врач разузнала про все сданные анализы, дала...
— Римма, г. Казань