Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1706057

Что вас беспокоит?

Побочные эффекты от лечения Хеликобактери

Здравствуйте! Недавно делала фгдс, нашли кучу всего, в том числе хеликобактер. Врач назначила терапию (некоторых препаратов не было в аптеке, заменила на аналоги): амоксицилин, кларитомицин, синбиотик optimum, рабепразол-с3, висмута, и хофицин эвалар (так как принимаю гормональные контрацептивы). Лечусь 4 день, периодически возникают боли в животе (но они были и раньше), горечь во рту, почернел стул, но больше всего беспокоит тошнота (рвоты не было, просто мутит). Я не могу нормально есть, боюсь, что стошнит. Хотела узнать, нормален ли такой побочный эффект и нужно ли мне менять лечение или надо перетерпеть? Почему-то не прикрепляются фотографии. Точный диагноз: Недостаточность кардии, распространённая эритематозная гастропатия с наличием эрозий в теле, антральном отделе желудка в стадии эпителизации. Бульбопатия. Эрозивный гастрит, ассоциированный с инфекцией HP. Медикаментозная терапия: кларитомицин 500 мг 2 раза, амоксицилин 1000 мг 2 раза, после приема пищи 14 дней. Баскет форте 2-3 капс в день во время еды, 14 дней. Рабепразол 20 мг утром натощак, на ночь 1 месяц. Улькавис 120 мг, 2 таб утром и вечером, 2 раза в день, до еды 30-40 мин, 20 дней. Экстракт артишока солгар, 2 таб в день, 30 дней

Эрозивный гастрит, альгодисменорея
21 год
23 Ноября 2023·Просмотров: 1406·Ульяна

Принятый ответ

Здравствуйте, стул почернел от Висмута.
То что у Вас горечь во рту и тошнота и такие симптомы, это не нормально. Сдайте анализ на АЛТ, АСТ, общий билирубин. Если эти показатели будут сильно повышены, необходимо будет пересмотреть терапию или добавить гепатопротектор получше, чем экстракт артишока.

Виктория Сергеевна, спасибо. Можете ещё подсказать? Живу с молодым человеком, его ничего не беспокоит. Нужно ли ему тоже сдавать тест на HP (дыхательный, например), и если будет положительный результат, лечиться так же, как и мне?

Не факт, что у него он выявится, а если и выявится, но нет никаких симптомов, то нужно наблюдать.
Имунная система у всех разная, бывает что бактерия просто не приживается, а у кого-то приживается и вызывает гастрит и т.д и нужна терапия.
Если у него есть симптомы, есть хэликобактер и гастрит подтверждённый морфологически, то ему потребуется также ее выведение.

Виктория Сергеевна, а он меня не сможет повторно заразить?

Принятый ответ

Здравствуйте! Тошнота, горечь во рту в большинстве случаев связаны с приемом Кларитромицина. После окончания курса лечения симптомы тоже уйдут. Желательно курс допить. Стул окрашен в черный цвет за счет препаратов висмута.

Для облегчения симптомы можно добавить к лечению Ганатон

Если совсем невозможно терпеть, то обратиться очно к врачу.

Принятый ответ

Здравствуйте! Горечь во рту и боли в животе, не указывают на проблему с печенью, это побочный эффект кларитромицина. Старайтесь принимать его во время, так хоть немного снизите риски этих побочных явлений. Чёрный стул от препаратов висмута, они хорошо окрашивают его и обычно доктор предупреждает об этом. Терапия сложная, да, но если терпимо, то старайтесь выполнить её, так как вторая схема эрадикации куда сложнее и побочные эффекты там выражены даже в большей степени.
Если совсем плохое самочувствие, то к доктору очно, терапию отменять и сориентируют по поводу дальнейших действий.

Анна Сергеевна, а во время это как? Сразу после еды или через время? И можно ли их пить сразу вместе с амоксицилином?

Во время еды, не дописала, извините.
Перерыв между препаратами хотя бы 15 минут.

Принятый ответ

Ульяна, здравствуйте.
Тошнота это побочная реакция на препараты антибиотики (в большей степени реакция на Кларитромицин), они очень часто вызывают такую побочную реакцию, но отменять их не стоит.
Почернение стула - это нормальная реакция на прием препарата Висмута.
Вам нужно пройти курс лечения до конца, как только Вы закончите прием антибиотиков симптомы постепенно полностью уйдут.
Сейчас для улучшения Вашего самочувствия добавьте к лечению препарат Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней.
Кларитромицин принимать не на голодный желудок, а сразу после еды.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.