Расшифровать мрт позвоночника

Константин Тищенко24 Ноября 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно рентгенологи после описательной части исследования делают заключение.
Странно, что ни по одному отделу позвоночника этого нет.

ШОП.
Лёгкий патологический кифоз клинического значения не имеет.
В костных структурах имеются умеренные признаки дегенерации позвонков в виде мелких остеофитов, узураций,
Жировая дегенерация костного мозга уже положена по возрасту, отёк говорит, о реактивном воспалении из-за изменений в дисках (см ниже).
Унковертебральный артроз (спондилоартроз) уже положен по возрасту.

В дисках имеется проявление возрастного остеохондроза.
Основная проблема - протрузия с5-с6 4мм, которая деформирует оболочку спинного мозга и сужает межпозвонковые отверстия до 50%. Она может вызывать корешковые боли и миофасциальные болевые синдромы. При прогрессе этой протрузии в будущем может понадобится оперативное лечение.
Протрузии выше и ниже лежащих сегментов менее выражены и пока неприятностей не доставят.

ГОП
Узлы Шморля и спондилоартроз клинического значения не имеют.
Проблема в грыжах и протрузии, которые деформируют дуральный мешок (твёрдую оболочку спинного мозга). Пока признаков компрессии спинного мозга нет и позвоночный канал не сужен.
При дальнейшем росте грыж и протрузий в просвет спинного мозга может понадобится оперативное лечение.

ПОП
По костным структурам то же самое, что в ШОП и ГОП.
Протрузии выступают в просвет позвоночного канала, но спинного мозга на этом уровне уже нет.
Есть стеноз межпозвонковых отверстий, но корешки пока не ущемляют.
В ПОП всё относительно других отделов не плохо.

Определяется подвывих копчика кпереди. Он может болеть, а может и не беспокоить.
Сделать с ним уже ничего нельзя. Лечат только если есть боли.
------------------------------------------------
Всё это может болеть, а может и не беспокоить, если поддерживать мышечный корсет и каждый год проходить немедикаментозные процедуры.
На службу может влиять или нет в зависимости от характера службы и физического состояния.

Ниже я приведу полную схему лечения болевых синдромов в области позвоночника.
В зависимости от выраженности боли, её применяют полностью или ограничиваются немедикаментозными методами для профилактики.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Дмитрий Жданов25 Ноября 2023

3.5

Нейрохирург

Добрый день! По МРТ ничего критичного нет. Небольшие протрузии во всех отделах позвоночника, клинически не значимые. Оперативные вмешательства не требуются. Пройдите лечение по схеме, предложенной коллегой выше.

Офелия Махсудян25 Ноября 2023

3.9

Здравствуйте!
На мрт описан остеохондроз осложненный протрузиями и грыжами небольших размеров!
В целом ничего страшного и критичного не описано
с целью профилактики обострений делайте ЛФК,
хондрогард 2.0 внутримышечно через день 10 инъекций
при наличии болевого синдрома принимайте
мидокалм 150мг по 1т 3 раза в день 14 дней
ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
мильгамма 2.0 внутримышечно 10 дней
меновазин местно
Показаний для оперативного лечения нет