Добрый вечер! — вопрос №1708058

Question

Добрый вечер! — вопрос №1708058

Татьяна, Юрьевец

110 просмотров

24 ноября 2023

Такой вопрос! Брату нужно было ложиться на операцию по стенозу чревного ствола 75%, сдали анализы, оказалось, что подразумевается церроз печени и гепатит С. Что теперь нужно делать первым? Подскажите пожалуйста дальнейшие наши действия.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

что теперь нужно делать первым? подскажите пожалуй

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 24 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, некоторые анализы мы сдавали, я прикрепляла к 1-му вопросу. Определение активности аланинаминотрансферазы в крови 71,4е/л, аспартатаминотрансферазы 62.5 е/ли креатин в крови 55 мкмоль/л., альфа-2 глобулин повышен до 12.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 24 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, боли в животе и желудке. Жидкий стул.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Где болит живот?
Нужно дослать общ белок, альбумин, сыв железо,
Так же сдать копрограмму, ан кала на фекальный кальпротектин, ан кала на скр кровь методом ИХА, ЭЛАСТАЗУ 1 в кале.

Пожаловаться

Татьяна, 24 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, болел под диафрагмой, теперь весь болит, сильная потливость. Еще вопрос, ребенок 10-ти лет может заразиться и заболеть от него.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, ребенок не заразиться.
Какие препараты принимаете еще?

Пожаловаться

Татьяна, 24 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, мы только у знали о диагнозе. Вы можете нам сказать какая стадия цирроза и можно ли уже начинать пить гептрал?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Гептрал да, начинайте, цирроз пока у него компенсированный, но симптомы жидкого стула и болей в животе не связаны с этим состоянием. Нужно дообследоваться и все таки на очный прием к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Татьяна, 24 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, некоторые анализы мы сдавали, я прикрепляла к 1-му вопросу. Определение активности аланинаминотрансферазы в крови 71,4е/л, аспартатаминотрансферазы 62.5 е/ли креатин в крови 55 мкмоль/л., альфа-2 глобулин повышен до 12. Боли в животе и желудке, жидкий стул

Пожаловаться

Татьяна, 24 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, мы сами еще не знаем какой у нас диагноз, город маленький, поедем в область. Пока может подскажите какие начать пить лекарства, чтобы не навредить.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Чтобы не навредить, лечить дистанционно, к сожалению нельзя. Как отреагирует организм на препарат предугадать невозможно.

Пожаловаться

Татьяна, 24 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а по анализам нельзя понять какая стадия церроза?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Нет, лабораторно степень фиброза определить невозможно. Только ФЭМ (фиброэластометрия) покажет это цифровое значение и стадию фиброзных изменений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насколько всё серьёзно или жить можно?

1 ответ

59 мин. назад

800.00 р.

Елена

Терминальный илеит и киста яичника

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Мария

Боль в кишечнике во время полового акта, дискомфорт в правом подреберье, проблема со стулом

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Алина, Волгоград

Вопрос закрыт

Атрофический аутоиммунный гастрит

2 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Светлана

Слизь в кале

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Равиля, Пенза

Боли в животе

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Елена

Микрофлора кишечника

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Надежда, Кадоме

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T17:38:26+03:00

Добрый вечер, на данный момент оперативное лечение противопоказано.
Вам обязательно нужно посетить врача инфекциониста
Пройдите след обследования
ФЭГДС
Биохимия, дополнительно сдайте след позиции:
ПТИ, альбумин, общ белок, сыв железо
Обяз определить вирусную нагрузку и тип вируса ( генотип)
Врач инфекционист будет решать вопрос противовирусной терапии.
На данный момент начните прием Гептрал 400 мг 2 Таб утром, 1 Таб в обед (1 месяц)
Скажите, жалобы есть у него какие то? Боли в животе, давление артериальное?

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T17:47:49+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Необходима консультация инфекциониста .
Какие жалобы на данный момент ?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T18:58:39+03:00

Здравствуйте! По представленым обследованиям имеют место изменения цирротического характера по УЗИ ОБП. Есть небольшое повышение АЛТ и АСТ, что указывает на небольшую активность в печени, на фоне хронического вирусного гепатита С. Вам необходимо найти доктора в своём городе, для лечения гепатита С. Это пренципиально важно, так как убрав гепатит С, прогнозы относительно цирроза печени будут куда более благоприятны. Проходить терапию гепатита С Вы вправе как по ОМС, для этого необходимо обратится очно к инфекционисту, так и за личный счёт, но необходимо найти доктора, который занимается подобным лечением (а лечат далеко не все). Может Вам подскажут контакты таких докторов в Вашем городе. Так же параллельно с лечением гепатита С необходимо выполнить ФЭМ (фиброэластометрию печени), определить уровень фиброза, всё же УЗИ это не тот метод, по которому устанавливают данный диагноз. В целом, опираясь на биохимию, функция печени достаточно сохранна.
Ну и очно к терапевту /гастроээнтерологу за терапией воспалительных процессов в желудке. Так же доктор распишет схему лечения фиброза печени, которая включает длительный приём гепатопротекторов, препаратов для снижения давления в системе портальной вены и послабляющие препараты. Все препараты имеют ряд нежелательных побочных реакций и должны быть рекомендованы врачем в очном формате!

Труханова Ирина Владимировна, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T11:53:42+03:00

Здравствуйте, сдаёте пцр ВГС генотип, развёрнутый биохимический анализ крови, коагулограмму, фиброскан
Встаете на учет к инфекционисту и решаете вопрос о лечении, вирус нудно обязательно убрать, иначе он будет ускорять прогрессию цирроза. Лечится можете за свой счет или бесплатно по очереди (эти моменты и сроки обсуждаете с врачом, у которого будите стоять на учете)

Демина Марина Евгеньевна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T10:43:21+03:00

Здравствуйте. С учетом данных можно ПРЕДПОЛОЖИТЬ:

Хронический вирусный гепатит С. Цирроз печени (?). ГЭРБ. Кандидозный эзофагит. Пищевод Барретта (?). Эрозивная гастропатия. ЯБДПК , ремиссия.

Диагнозы требуют уточнения с помощью дообследования:

ФЭМ, МРТ ОБП, консультация инфекциониста, кал на скрытую кровь, дыхательный уреазный тест, биопсия из пищевода.

Операция сейчас строго противопоказана!

На данный момент:

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно ПОСЛЕ ДООБСЛЕДОВАНИЙ :

ганатон 50мг 3р\сут до еды 3мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес, далее разо 10мг\ 1мес, гептрал 800мг\сут 1 мес, рекомендации инфекциониста.