Что вас беспокоит?
Боли в животе
Добрый день. Маме 58 лет, примерно с нового года начались периодические боли в животе (примерно в области желудка) , с ее слов боль тупая , постоянная и сильная. То появлялась , то исчезала . Перерывы между такими спазмами могли быть неделями . 2-4 дня болей , потом боль уходила. Один раз ее госпитализировали, так как были повышены лейкоциты. Также обследовали , прокапали обезбол и так как в брюшной полости ничего не обнаружили , ее отпустили. Сдавала различного рода анализы , ничего конкретного не обнаружено (делали рентген, узи, КТ, анализы крови, мочи, анализ на хеликобактер). Была у разных гастроэнтерологов ставят то гастрит, то панкреатит . Кто-то говорил, что так работает организм и жить с этим как есть. Якобы проблема в выбросе желчи и работе поджелудочной. Назначают лечение каждый разное, но по состоянию ничего не меняются. Последние полтора месяца соблюдает диету , разницы также нет в лучшую сторону. В эти выходные опять были в приемной в больнице , посмотрели, взяли анализы - ничего нет. Отправили домой и записаться к гастроэнтерологу снова. Уже и не знаем где искать и куда обращаться. Что можете посоветовать в данном случае ? Может стоит смотреть другие органы или сдать еще какие-то анализы ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена! меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. С целью уточнения информации необходимо задать Вам несколько вопросов касательно мамы: С чем связывает дебют заболевания? Проблемы со стулом, повышенное газообразование беспокоят? Какими лекарственными препаратами лечилась в январе 2025? Какие лекарства принимает сейчас на постоянной или курсовой основе?
Марина Юрьевна, здравствуйте ! Проблем со стулом нет. Бывает по ощущениям вздутие при болях , но при осмотре врачи констатируют отсутствие скопления газов . Назначали Ребамилид, тримебутин, метронидазол, урсофальк, атаракс , дробное питание с исключением большого списка продуктов . Сейчас рабепразол и урсофальк, диета
Доброе утро, Елена! Учитывая симптомы заболевания, результаты обследований (метеоризм по результатам УЗИ ОБП), диагнозу стационара, рекомендуют дообследовать кишечник: копрограмма, анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Сейчас как долго и в какой дозировке принимает Рабепразол и Урсофальк? Какой вес тела у мамы? Какой характер болевого синдрома сейчас - периодический, постоянный, с чем связан? Какие-то еще лекарства сейчас принимает?
Марина Юрьевна, Рабепразол 20 мг 1т х2 раза в день за 20 мин до еды, курс 6 недель, пьет 3 недели. Урсофальк 250 мг 1к 2 раза в день во время еды курс месяц, пьет 3 недели. Боли периодические появляются по разному , может несколько недель быть все хорошо, потом ночью появляются боли и 3-4 дня постоянные, потом также проходят . Такая ситуация примерно с декабря месяца
Марина Юрьевна, с декабря по апрель похудела на 10 кг примерно , сейчас вес примерно 57 кг , рост 169
Принятый ответ
Похудение на фоне наличия симптомов заболевания - это тревожный симптом и требует дообследования, в первую очередь - копрограмма +скрытая кровь в стуле (выполнять с соблюдением правил подготовки к анализу), анализ кала на фекальный кальпротектин. Если анализ на фекальный кальпротектин повышен более, чем в 3 раза - планировать выполнение колоноскопии, при превышении менее, чем в 3 раза - планировать выполнение теста на СИБР и при положительном результате теста провести санацию кишечника: Аольфанормикс (Альфаксим) 400мг 3 раза в день после еды 14 дней +Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. с 15 дня - пробиотик -Максилак по 1 капс в сутки 20 дней. При болевом синдроме возможно использовать Тримебутин (Необутин) 200мг или Ниаспам 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды д 14 дней.
Марина Юрьевна, спасибо за помощь и консультацию !
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 201610 ответов
- 25 Января 20181 ответ
- 4 Июля 201921 ответ
- 29 Февраля 20208 ответов