Консультация пульмонолога /

Правосторонняя билобарная пневмония бактериального гнезда — вопрос №1710195

744 просмотра

Уважаемые доктора, приветствую! Очень вас прошу помочь в советах тактике лечение. Мне 31, болею редко, раз в 1, 5 года.Даже ковид прошёл быстро и спокойно. Однако с 16.11 наблюдаю повышенную температуру с кашлем, после приезда с Москвы. Темепература поднималась до 39, 5. Я 23.11 обратилась к терапевту, где был проставлен предварительный диагноз Острых бронхит и назначены антибиотики Амоксицилилин 875+125 по 1т 2 раза. Температура продолжается держаться до 38.3, потливость по ночам ушло. 25.11 сделала КТ легких и по результатам "Правосторонняя билобарная пневмония бактериального гнезда". Стоит ли пересмотреть лечение другим антибиотиком?в субботу не могу найти врача(а дома маленькие дети, очень переживаю. Надеюсь, на вашу помощь!

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Антибиотик продолжайте принимать, эффект по улучшению самочувствия должен быть на 3 й день приема. И не исключен смешанный генез пневмонии (вирсуно-бактериальный).
Тест на ковид сдавали?
Принятый ответ
Клиент
София Анатольевна, спасибо большое за обратную связь!Нет,не сдавала...я ещё принимаю АЦЦ,кашль как-будто после приёма усиливается. Стоит ли продолжать принимать?парацетамол пью уже неделю,как сбивать температуру,если вроде как я уже перепила его....
Пульмонолог, Терапевт
Температуру ниже 38.5 не сбивайте, при хорошей переносимости.
Ацц может провоцировать кашель , если нет мокроты или её мало
Пульмонолог, Терапевт
При отсутствии улучшения вызовите врача на дом/скорую для очного осмотра, оценки сатурации, показания для госпитализации.
Пульмонолог
Лена , добрый вечер!
У Вас по данным КТ лёгких поражены две доли правого лёгкого , кроме этого высокий уровень СОЭ.,высокий уровень С - реактивного белка .
Эти данные говорят о Долевой Пневмонии ( раньше был термин Крупозная Пневмония ) и сопутствующий диагноз Анемия .
Лена ,Вам показана госпитализация в Пульмонологическое отделение .
Решайте , пожалуйста ,вопрос кто может присмотреть за Ваши детьми и вызывайте скорую помощь .
Если категорически отказываетесь от вызова скорой помощи ,то оформляйте вызов Терапевта на дом ( в воскресенье - в том же Диалайне ,где сдавали анализы ,можете оформить вызов Терапевта на дом ( платно ).
Лена , цель осмотра Терапевта - пересмотр лечения - к Амоксициллину необходимо ( если нет аллергии на Цефалоспорины) обсудить добавление Цефепима по 1 гр 2 раза в день - 10 дней ,
Максилака по 1 капсуле - 1 раз в день- 10 дней ,
Полиоксидоний 12 мг - 1 раз в день - 10 дней.
В обследовании - мазки из зева на Короновирус и Грипп А и В.
Препараты Железа для лечения Анемии.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, большое спасибо за развёрнутый ответ.К сожалению,температура опять поднялась до 38,8.Завтра буду решать о госпитализации,мой организм не справляется (
Пульмонолог
Лена , доброе утро!
Как Ваше самочувствие и какая сейчас температура?
Что решили с госпитализацией ?
Организм справится ,но ему нужно помочь так как в воспалительный процесс вовлечены две доли правого лёгкого .
Лена , повторюсь ,если всё - таки не сможете решить вопрос с госпитализацией ,то нужен осмотр врача Терапевта ,надо менять антибактериальную терапию ( в стационаре ,скорее всего Вам начали бы вводить Антибиотик внутривенно капельно ) ,а дома ,если есмь кому делать уколы ,то Цефепим ( именно его .
Он более - эффективен ) по 1 гр 2 раза в день внутримышечно - 10 дней.
Амоксициллин ,если назначат Цефепим ,то отменят .
И , при необходимости , ещё к Цефепиму могут добавить Азитромицин 500 мг 1 раз в день - 10 дней.
Повторюсь , обязательно препараты железа ( Анемия поддерживает воспаление ).
Таким образом ,примерная схема терапии - Цефепим 1 гр утром ,вечером ,в обед Азитромицин - 500 мг через 1 час после еды.
Сразу после еды в обед Максилак 1 пакетик- 1 раз в день - 10 дней.
Схема - примерная ,более точно назначит Ваш лечащий врач ( зная остановку в Волжском с участковыми Терапевтами ,могу посоветовать ,если есть возможность, обратиться к Цой Виктории Виссарионовне ,клиника ,,Диайлайн ,, на Советской.
Моя коллега и очень грамотный врач.
Только , сразу предупреждаю ,что и Виктория Виссарионовна ,может Вас сразу направить на госпитализацию.
Это оптимальный вариант).
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, большое спасибо за развёрнутый ответ! С 26.11 нахожусь в больнице в Волжском в пульмонологическом отделении. Под присмотром лечат.....Контакты сохраню,спасибо!!!
Пульмонолог
Лена , добрый день!
Спасибо огромное за обратную связь.
Рада ,что Вы последовали совету про госпитализацию.
Скорейшего и полного выздоровления .
С уважением, Ольга.
Пульмонолог
Здравствуйте. Замените Амоксиклав на Цефтриаксон 1,0 в\м 2 р в день до 7 дней. При сухом кашле лучше Ренгалин \Левопронт 1 сл. 3 р день до 10 дней.
Контроль анализов крови через 10 дней, Рентгена или КТ легких до 1 месяца.
При температуре менее 38 С делайте дыхательную гиминастику 1-2 р в день, 5 дней в неделю, не менее 2-3 недель.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Валентиновна Тахтамышева
0 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень понравилось объяснение врача моей проблемы, все четко и по делу, всем здоровья и добра....
— Игорь, г. Мытищи
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина