Что вас беспокоит?
Правосторонняя билобарная пневмония бактериального гнезда
Уважаемые доктора, приветствую! Очень вас прошу помочь в советах тактике лечение. Мне 31, болею редко, раз в 1, 5 года.Даже ковид прошёл быстро и спокойно. Однако с 16.11 наблюдаю повышенную температуру с кашлем, после приезда с Москвы. Темепература поднималась до 39, 5. Я 23.11 обратилась к терапевту, где был проставлен предварительный диагноз Острых бронхит и назначены антибиотики Амоксицилилин 875+125 по 1т 2 раза. Температура продолжается держаться до 38.3, потливость по ночам ушло. 25.11 сделала КТ легких и по результатам "Правосторонняя билобарная пневмония бактериального гнезда". Стоит ли пересмотреть лечение другим антибиотиком?в субботу не могу найти врача(а дома маленькие дети, очень переживаю. Надеюсь, на вашу помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Антибиотик продолжайте принимать, эффект по улучшению самочувствия должен быть на 3 й день приема. И не исключен смешанный генез пневмонии (вирсуно-бактериальный).
Тест на ковид сдавали?
София Анатольевна, спасибо большое за обратную связь!Нет,не сдавала...я ещё принимаю АЦЦ,кашль как-будто после приёма усиливается. Стоит ли продолжать принимать?парацетамол пью уже неделю,как сбивать температуру,если вроде как я уже перепила его....
Температуру ниже 38.5 не сбивайте, при хорошей переносимости.
Ацц может провоцировать кашель , если нет мокроты или её мало
При отсутствии улучшения вызовите врача на дом/скорую для очного осмотра, оценки сатурации, показания для госпитализации.
Принятый ответ
Лена , добрый вечер!
У Вас по данным КТ лёгких поражены две доли правого лёгкого , кроме этого высокий уровень СОЭ.,высокий уровень С - реактивного белка .
Эти данные говорят о Долевой Пневмонии ( раньше был термин Крупозная Пневмония ) и сопутствующий диагноз Анемия .
Лена ,Вам показана госпитализация в Пульмонологическое отделение .
Решайте , пожалуйста ,вопрос кто может присмотреть за Ваши детьми и вызывайте скорую помощь .
Если категорически отказываетесь от вызова скорой помощи ,то оформляйте вызов Терапевта на дом ( в воскресенье - в том же Диалайне ,где сдавали анализы ,можете оформить вызов Терапевта на дом ( платно ).
Лена , цель осмотра Терапевта - пересмотр лечения - к Амоксициллину необходимо ( если нет аллергии на Цефалоспорины) обсудить добавление Цефепима по 1 гр 2 раза в день - 10 дней ,
Максилака по 1 капсуле - 1 раз в день- 10 дней ,
Полиоксидоний 12 мг - 1 раз в день - 10 дней.
В обследовании - мазки из зева на Короновирус и Грипп А и В.
Препараты Железа для лечения Анемии.
С уважением, Ольга.
Ольга, большое спасибо за развёрнутый ответ.К сожалению,температура опять поднялась до 38,8.Завтра буду решать о госпитализации,мой организм не справляется (
Лена , доброе утро!
Как Ваше самочувствие и какая сейчас температура?
Что решили с госпитализацией ?
Организм справится ,но ему нужно помочь так как в воспалительный процесс вовлечены две доли правого лёгкого .
Лена , повторюсь ,если всё - таки не сможете решить вопрос с госпитализацией ,то нужен осмотр врача Терапевта ,надо менять антибактериальную терапию ( в стационаре ,скорее всего Вам начали бы вводить Антибиотик внутривенно капельно ) ,а дома ,если есмь кому делать уколы ,то Цефепим ( именно его .
Он более - эффективен ) по 1 гр 2 раза в день внутримышечно - 10 дней.
Амоксициллин ,если назначат Цефепим ,то отменят .
И , при необходимости , ещё к Цефепиму могут добавить Азитромицин 500 мг 1 раз в день - 10 дней.
Повторюсь , обязательно препараты железа ( Анемия поддерживает воспаление ).
Таким образом ,примерная схема терапии - Цефепим 1 гр утром ,вечером ,в обед Азитромицин - 500 мг через 1 час после еды.
Сразу после еды в обед Максилак 1 пакетик- 1 раз в день - 10 дней.
Схема - примерная ,более точно назначит Ваш лечащий врач ( зная остановку в Волжском с участковыми Терапевтами ,могу посоветовать ,если есть возможность, обратиться к Цой Виктории Виссарионовне ,клиника ,,Диайлайн ,, на Советской.
Моя коллега и очень грамотный врач.
Только , сразу предупреждаю ,что и Виктория Виссарионовна ,может Вас сразу направить на госпитализацию.
Это оптимальный вариант).
С уважением, Ольга.
Ольга, большое спасибо за развёрнутый ответ! С 26.11 нахожусь в больнице в Волжском в пульмонологическом отделении. Под присмотром лечат.....Контакты сохраню,спасибо!!!
Лена , добрый день!
Спасибо огромное за обратную связь.
Рада ,что Вы последовали совету про госпитализацию.
Скорейшего и полного выздоровления .
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Здравствуйте. Замените Амоксиклав на Цефтриаксон 1,0 в\м 2 р в день до 7 дней. При сухом кашле лучше Ренгалин \Левопронт 1 сл. 3 р день до 10 дней.
Контроль анализов крови через 10 дней, Рентгена или КТ легких до 1 месяца.
При температуре менее 38 С делайте дыхательную гиминастику 1-2 р в день, 5 дней в неделю, не менее 2-3 недель.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:2313 ответов
- Вчера в 14:0031 ответ
- Вчера в 12:575 ответов
- Вчера в 08:0012 ответов