Что вас беспокоит?
Тяжело дышать. Астма?
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Нужно второе мнение. В последние несколько недель приступы, что плохо дышу (и ощущение кома в горле как будто тяжело глотнуть). Пошла к врачу, сначала он сказал, что паническая атака, но попросил сделать тест - спирометия кажется как-то так. Первый тест при нижнем пороге 70 показал 69.8. Тест с бронхолитиком изменений в объеме не дал. Вообще я аллергик и у меня врожденный нейродермит. Врач меня отпустил, но сказал следить за состоянием, так как с уверенностью не может сказать что астмы нет. Но на момент выполнения теста мне кажется, что ц меня был бессимтомный ковид, плтому что пару дней я чувствовала симптомы орви, а потом оказалось, что ковид у знакомого. Недавно приступ повторился. Обычно во время них я принимаю антигистаминное и жду 20-30 мин пока он закончится, но каждый раз это стресс. Скажите пожалуйста, похоже ли это на астму или что-то другое. По женской линии у прабабушки астма, у бабушки и у мамы эмфизема, но они все курили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья. Для исключения гипервентиляционного синдрома, повышенной тревожности как правило рекомендуют проведение Наймигеновского опросника, теста Бека и HADS.
Если препараты быстрого действия - Сальбутамол\Беродуал в спрее не помогают по требованию в снятии таких симптомов и жалоб, значит Бронхиальная астма исключена.
Здравствуйте, Дарья.
Если тест с бронхолитиком отрицательный, как правило, это говорит об отсутствии обратимости обструкции, а значит и об отсутствии признаков астмы.
Снижение показателей на спирометрии иногда это индивидуальная особенность или следствие недавнего воспаления, например, того самого бессимптомного ковид.
Вирус может временно влиять на дыхательные пути, и показатели могут не сразу в норму вернуться.
Поэтому врач и предложил понаблюдать, дополнительно врач может назначить например, суточный мониторинг пиковой скорости выдоха (ПСВ), проводят дома с помощью Пикфлуометра, повторную спирометрию с пробой с бронхиолитиком через 2-3 недели после полного выздоровления.
Ощущение кома в горле и затруднённое глотание не являются классическими признаками бронхиальной астмы, для неё более характерны свистящее дыхание, одышка, чувство сдавленности в груди. В таких случаях можно предположить, что проблема может быть не только в бронхах. Возможно, здесь работает и другой механизм, например, на фоне стресса, тревожности могут такие жалобы появится, или из-за рефлюкса.
ГЭРБ, или рефлбкс - это когда содержимое желудка забрасывается вверх и раздражает горло.
Обычно в таких случаях если ингалятор (Беродуал или Сальбутамол) не помогает при приступе, то более вероятно, что у жалоб могут быть другие причины.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 6 ответов
- 5 Июля 7 ответов
- 30 Января 7 ответов
- 24 Июля 20255 ответов
- 1 Октября 202421 ответ
- 5 Августа 20245 ответов
- 26 Апреля 20247 ответов
- 15 Февраля 20243 ответа
- 24 Февраля 202210 ответов
- 30 Января 202217 ответов