Что вас беспокоит?
Тяжело делать вдох
У меня 5-й день приема Юнидокса из 10 по поводу подтвержденного IgM к Chlamydia pneumoniae, но значимого улучшения дыхания нет. Текущая ситуация: * Главная жалоба: Тяжело сделать вдох, ощущение, что легкие зажаты и не могут раскрыться, после ингаляций лучше не становится. Я их делаю уже третью неделю. Чувство тяжелого вдоха постоянно в течение дня уже около полтора месяца. Спирометрия после лекарства прирост на 67%. Кт чистое, узи сердца тоже. В общем анализе крови тоже все хорошо. * Кашель: Сухой по утрам, в течение дня кашля нет, мокрота почти не отходит (1–2 раза в день) утром, хотя при осмотре пульмонолог слышала хрипы. * Ингаляции: Беродуал и Пульмикорт не помогают (видимо, не проходят сквозь отек и вязкую слизь). * Показатели: Сатурация стабильная — 96% Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли сейчас скорректировать лечение и добавить системные гормоны коротким курсом (Преднизолон/Метипред) и муколитики в таблетках, чтобы снять этот хламидийный отек слизистой и разжижить мокроту в обход неэффективных ингаляций? Если да то в какой дозировке? И сколько дней? А то круглые сутки тяжесть при вдохе. вес 53 кг если нужно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия. В таких ситуациях добавляют курс Монтелукаста 10 мг на 2 недели и гормональные препараты в таблетированной форме, например Преднизолон или Метипред 2-4 таблетки в сутки после еды на 5-7 дней. При отсутствии положительного эффекта рекомендуют добавлять дозированные ингаляторы, например Симбикорт Турбухайлер 160/4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день не менее 2-4-х недель. С уважением!
Спасибо! А подскажите нужно ли разжижать мокроту например ацц?
При сухом кашле по утрам, плохом отхождении мокроты, как правило назначают Аскорил ЛС или Джосет Актив, "трехкомпонентные" препараты с противовоспалительным, отхаркивающим, бронхорасширяющим действием, курсом на 7-10 дней.
Здравствуйте, Юлия.
Действительно, Юнидокс активен противхламидии пневмоние, но на борьбу с инфекцией и восстановление слизистой нужно время. Иногда клиническое улучшение, в том числе ощущение лёгкости дыхания, наступает не сразу, даже когда антибиотик уже убивает возбудителя. Инфекция также может вызывать повышение чувствительности бронхов к раздражителям (гипереактивность).
в таких случаях обычно рекомендуют (с учетом наличия в анамнезе обструкции наживотных), курс противоаллергического препарата, например Монтрал МЛ.
После воспаления, если есть выраженный отёк и очень вязкая мокрота, бронхолитики, вроде Беродуала, могут не пробить этот барьер.
При неэффективности ингаляций черерз небулайзер, при наличии хрипов в легких, врач может назначить курс дозированного ингалятора, например Симбикорт на месяц. Дополнительно при кашле в таких случаях рекомендуют Реглисам, он обладает противовоспалительным действием и помогает вывести остатки слизи. Уточните, пожалуйста делали ли рентгенснимок легких в этот эпизод инфекции?
Да, кт делала легких там все хорошо. Никаких патологий нет
Если на Кт очаговых и инфильтративных теней нет, то воспаление легких, бронхиолит (это воспаление самых мелких бронхов) исключают.
Основное лечение в таких случаях направлено на восстановление функции бронхов - это ингаляционный препарат и Монтелукаста препарат.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202414 ответов
- 11 Августа 20247 ответов
- 5 Июня 20241 ответ
- 30 Января 202414 ответов
- 11 Октября 202310 ответов
- 5 Октября 20237 ответов
- 16 Сентября 20238 ответов
- 6 Июля 202316 ответов
- 10 Мая 202316 ответов
- 20 Декабря 20192 ответа