Тяжесть в области желудка

Полина Рязанова26 Ноября 2023

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, пока что , предварительно, вы описываете картину функциональной диспепсии, то есть: дискоординация, нарушение моторики и перистальтики верхних отделов ЖКТ. Поэтому Но-шпа - как спазмолитический препарат дала положительный эффект. Причинами таких нарушений могут выступать: погрешности в питании, прием любых лекарственных препаратов, стрессовый фактор и прочее.
В любом случае, я рекомендую вам обследоваться:
достаточно выполнить ФГДС с биопсией, исключить органические изменения слизистой желудка.
Лечение можно начинать уже сейчас:
- ИПП (Нексиум или Разо) 20 мг по 1 таб в день за 30 минут до еды 4 недели
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
-при сильных болях аналоги но-шпы (то есть спзамолитики , но более эффективные - Тримедат/Необутин) по 1 таб при болях.
По результатам обследования лечение может корректироваться

Анна Никулина26 Ноября 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Клинически Вы описываете явления функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. В целом, ничего критичного нет. Подобные изменения возможны, как на фоне применения антибактериальных препаратов, они часто вызывают тяжесть в эпигастрии, дискомфорт и тошноту. Так и не регулярное питание в сочетании со стрессовым фактором может вызвать явления функциональной диспепсии.
Поэтому пока питаться, часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки, минимизировать стресс.
При сохранении жалоб дообследоваться и выполнить клинический минимум:
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ.

За терапией очно к доктору. Все препараты имеют ряд нежелательных побочных реакций и должны быть рекомендованы врачем в очном формате.

Татьяна Балышева26 Ноября 2023

4.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптоматика диспепии, на данный момент неуточненная. Постпрандиальный дистресс синдром.
Симптоматика обусловлена нарушением моторики пищевода + повышенная чувствительность слизистой оболочки пищевода к обычным раздражителям. Причиной могут быть в вашем случае: прием антибиотиков, стресс, погрешности в питании.
Для устранения дискомфорта на данном этапе подойдёт :
-тримедат 200 мг*2-3 раза в день 2 недели за 15 мин до еды, можно принять пепсан р по требованию.
-линекс можете продолжить
Если симптоматика не уйдет, то необходимо дообследование:
-дыхательный уреазный тест на Хеликобактер или антиген в кале (соблюдая подготовку к исследованию: отмена ипп за 2 недели до сдачи анализа и препаратов висмута за 4 недели до сдачи анализа
-фэгдс
-общий анализ крови развернутый, Биохимический анализ крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза с реактивный белок)
Коррекция терапии после дообследования! Выздоравливайте!

Анна Глазунова26 Ноября 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, по описанию ваших жалоб похоже на функциональную диспепсию на фоне стресса и нарушения режима питания.

Рекомендую соблюдать диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Если не будет наблюдаться улучшений то дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Узи Обп
Фгдс