Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ позвоночника
Здравствуйте! У меня уже год сдавливает в грудине, справа, слева, по центру, каждый день, когда лежу на спине особенно, когда встаю с кровати, сижу, лежу, но когда хожу-легче. Сделала мрт грудного отдела позвоночника и пояснично-крестцового. Так же есть боли в спине, по позвоночнику и мышцы возле …. Посмотрите, пожалуйста, есть какие-то отклонения, которые могут давать сдавливания в грудине? Я уже не знаю к кому обращаться! У кардиологов была, и не у одного, прошла все обследования, кроме коронарогоафии…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по результатам МРТ ничего критичного.
В поясничном отделе позвоночника есть остеохондроз и протрузия, которые могут давать периодически боли при физической нагрузке.
У вас сейчас повышенный уровень стресса?
Можете пройти тест hads?
Евгения Сергеевна, у меня уже сильно повышенный уровень стресса, потому что целый год и ежедневно мне давит в груди, я не могу жить нормально…. Была у психотерапевта, пью габапентин 600мг в сутки и дулоксетин 60мг в сутки-14 дней уже , результата нет
Когда у Вас повторный приём психотерапевта?
Данный вопрос требует очного назначения антидепрессантов.
Курсовой похож к психотерапевту на помог?
Габапентин это у Вас суточная?
Евгения Сергеевна, габапентин пью 300 мг утром и 300 мг вечером. Врач сказал не увеличивать, если не помогает
Суточная дозировка габапентина до 3600мг.
Рекомендую увеличить дозировку 900мг -1200мг/ сутки
Евгения Сергеевна, может такое быть, что габапентин не помогает потому что маленькая дозировка? Просто психотерапевт обещал, что должен помочь сразу после первой таблетки! А тут пью 2 недели и ноль
Может. Так же габапентина начинает действовать через 3-4 дня, и дозировку у него увеличивают постепенно ( 1й день 300мг, 2 й день 600мг , 3й день 900мг и т. к далее до необходимой дозировки, и снижают так же постепенно)
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста - сдавливает в области грудины, это что конкретно - боль при движениях в грудине , или боль при вдохе/выдохе, или ощущение кирпича на грудине, или ощущение нехватки воздуха? Есть ли вообще четкая связь эти ощущений с движениями ? Или когда нервничаете? Сатурация в норме? Что послужило триггером для появления такой жалобы - инфекция, физнагрузка, гиподинамия, стресс? Кровь на РФ, СРБ , мочевую кислоту, кальций сдавали? Есть ли боли в суставах конечностей помимо боли в спине?
Татьяна Вячеславовна, по центру грудины высоко как будто давит но не сильно, терпимо, а в левой груди, в правой груди как будто кулак сжимаешь и часто и может быть долго, я нервничаю из-за этого сильно, мне плохо становится иногда, вызываю скорую, но они по экг ничего плохого не видят?♀️год назад был сильный для меня стресс, назначили ципралекс, стало гораздо лучше, но появились эти сдавливания.Они появляются иногда от того что я кричу на ребенка, а в основном просто так, на физ нагрузку не реагируют, я сдавала тредмил тест два раза и стресс эхо кг. Я все время думаю, что у меня стенокардия, но кардиологи уверяют, что не она. … срб у меня в норме, а вот СОЭ 22 и так уже 8 месяцев
А нет ли общей усталости, синдрома раздражённого кишечника, покалывания в конечностях, подавленного настроения? Зависит ли это скелетно-мышечная боль от погоды?
Татьяна Вячеславовна, подавленность есть, конечно же, я не могу найти причину болей! На погоду нет реакций
Принятый ответ
Здравствуйте! Дулоксетин должен накопиться, эффективность начинаем ждать спустя 3-4 недели, затем можно повысить дозировку до 90 мг. По поводу гемангиолипомы нужно проконсультироваться с нейрохирургом. Вы в данный момент работаете? Нет ли каких-то стереотипных поворотов или наклонов или наоборот положения вполоборота сидя за компьютером?
Татьяна Викторовна, ничего нет , поворотов нет никаких особенных. Но вот сидела вчера с сыном занималась и спина очень сильно болела
Я бы ещё добавила консультацию ревматолога, только никаких исследований до приёма делать не нужно, только после осмотра
Татьяна Викторовна, скажите, по МРТ протрузия L4-L-5, она может давить на какие-то корешки, и из-за этого каждый день происходят сдавливания в грудине??
Нет, она может проявляться прострелами в ногу при обострении
Татьяна Викторовна, а что же тогда это может быть?
При высоком уровне тревоги и депрессии бывают проявления телесного характера ( часто это боли в спине, животе, расстройства пищеварения) здесь нужно подключить занятия с психологом.
Также при проблемах ревматологического плана ( более 200 различных) нужно начать с осмотра, а анализы сдавать по назначению.
Принятый ответ
Добрый вечер! По МРТ грудного отдела есть начальные проявления грудного остеохондроза и гемангиома тела позвонка- врождённое сосудистое образование, которое не дает клиники.
Подобные изменения не дают стойхих болей.
Стрессов, повышенной тревожности не отмечаете?
Ночные боли не беспокоят, боли провоцируются движениями или стрессами, общие анализы и ревмопробы сдавали?
Светлана Юрьевна, ревмопробы не сдавала, движения не провоцируют боли, когда нервничаю или кричу может быть, а может и не быть, в основном просто так возникают, когда поднимаюсь пешком на 5 этаж ничего не давит в этот момент! СОЭ повышен 22 уже 8 месяцев, срб в норме
Светлана Юрьевна, ночью засыпаю в 3-4 утра, и сплю без болей до часу дня. У меня бессонница
Я так понимаю, идёт тревожно- депрессивное расстройство, одним из проявлением которого могут быть и боли в области груди и в сердце.
Вы начали прием Дулоксетина, но препарат начинает работу только через 3-4 недели, на это время обычно назначают противотревожный препарат на 1-2 месяца, при бессоннице лучше подходит Атаракс по полтаблетки два раза в день или по таблетке на ночь.
При такой схеме необходимости в приеме Габапентина не вижу.
Ну и плюс психотерапия.
Светлана Юрьевна, при таком диагнозе может давить в груди каждый день и целый год????
Болезнь Бехтерева, грыжа диска в грудном отделе, хронический плеврит, медиастенит, перикардит, диафрагмальная грыжа.
Ну и тревожно - депрессивные расстройства.
Светлана Юрьевна, так по МРТ же нету ничего, что вы перечислили? А стенокардия может быть? Может просто кардиологи не могут определить?
При стенокардии боли непостоянные, провоцируются стрессами или физическими нагрузками.
Для исключения стенокардии используют велоэргометрию с последующей ЭКГ.
Светлана Юрьевна, т.е. каждый день не болело бы в течение года, если бы это была стенокардия? Или вы имеете ввиду, что весь день не давило бы в грудине? У меня сдавливает, отпускает, бывает 20 минут, бывает пару секунд, бывает 2-5-10 минут, одновременно давит и слева и справа. Но не так что сдавило и целый день давит
Светлана Юрьевна, я проходила тредмил-тест 2 раза ( месяц назад и год назад) и велоэргометрию год назад. Врач сказал, не переделывать больше. Я у них все время спрашиваю, не показана ли мне коронарография, на что все отвечают, что нет. Делала год назад Мскт кальция, везде по нулям
То есть сердце Вы обследовали, поводов беспокоиться по этому поводу нет.
Светлана Юрьевна, я просто переживаю, что может быть стоило настоять на коронарографии, раз не могут найти причину болей??
Коронарография делается по показаниям, если есть изменения на ЭКГ после нагрузки.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ нет ничего, что могло бы дать ваши симптомы. Больше похоже на выраженный мышечный спазм. Чем пробовали лечиться?
Маргарита Алексеевна, мышечный спазм может быть ежедневным и длиться год????
Маргарита Алексеевна, антидепрессанты: миртазапин, золофт, велаксин, когда прям пугаюсь этих сдавливаний пью сибазон 1 таблетку 5мг( успокаиваюсь, но боли не проходят, я просто спокойнее к ним отношусь), сейчас симбалта 60 мг и габапентин 600 мг-2 недели такая схема и результата вообще 0!
Может, особенно если причина психогенного характера. Габапентин эффективен начиная с 900 мг в сутки, а для действия дулоксетина ещё рано, он через месяц потихоньку начнёт работать. Стоит немного подождать и самое главное верить в успех, так как если изначально настроены на неудачу, так и будет
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль при пальпации усиливается ?
Алана Сергеевна, нет
Сейчас какие препараты принимаете ?
Добрый день! По заключению мрт ничего критичного нет.
Я бы рекомендовала вам также посетить психотерапевта, пройти шкалы на тревогу Бэка, госпитальную шкалу тревожности, поскольку вероятно, имеет место быть соматоформное расстройство. Имеет смысл рассмотреть назначение Венлафаксина.. Для купирования острой боли предпочтителен Амбениум.
Варвара, я пила велаксин, было немножко легче, но боли не ушли!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад5 ответов