Что вас беспокоит?
Чем обезболить при раке позвоночника?
У отца рак 4 стадии. Ему 70 лет. Большая опухоль в лёгком, большая опухоль сигмовидной кишки, опухоль позвоночника, ребер, лимфоузлов. Консилиум онкологов после обследований назначил монотерапию капецитабином и отправил на лечение к участковому сельскому терапевту. Третий день пьет капецитабин. Сейчас нестерпимые боли в спине, в той области, где опухоль. Ибупрофен, нимесулид, анальгин, не помогают. Чем еще можно обезболить? Можно ли дать ему стероидные противовоспалительные препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Советую по месту жительства выписать Рецепт на Палексию 50 мг утром и вечером, максимально суточно 400 мг.
Из НПВС экстренно можно кеторолак внутримышечно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, проходил ли он КТ позвоночника? Или каким способом были определены метастазы в позвоночнике?
Василий Михайлович, да, делали подробное КТ с контрастом и без.
Прикрепите пожалуйста протокол КТ обследования
Принятый ответ
Здравствуйте
Попробуйте схему
Дексаметазон 4 мг утром
Палексия 50 мг утро вечер
Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день между приемом палексии
Габапентин 300 мг раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации нужно выполнить мрт грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, исключить компрессию спинного мозга и риски патологического перелома. Если такие имеются, пройти консультацию нейрохирурга. По поводу обезболивания -нужно выписать рецепт на габапентин или прегабалин и начать прием, прегабалин удобнее в плане приема. При нейропатической боли хорошо помогает тапентадол ( палексия), нужно начать с 50 мг 3 раза в день, увеличивая дозировку каждые 2 дня до 500 мг в сутки, если не будет эффекта. В случае недостаточного обезболивания в перерывах допустим прием парацетамола 1000 мг до 4000 тысяч. Если тапентадол не обезболит, нужно выписать рецепт на более сильное обезболивающее, это третья ступень-наркотические анальгетики.
Принятый ответ
Здравствуйте
В Вашей ситуации рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром