Что вас беспокоит?
Чем обезболить при раке позвоночника?
У отца рак 4 стадии. Ему 70 лет. Большая опухоль в лёгком, большая опухоль сигмовидной кишки, опухоль позвоночника, ребер, лимфоузлов. Консилиум онкологов после обследований назначил монотерапию капецитабином и отправил на лечение к участковому сельскому терапевту. Третий день пьет капецитабин. Сейчас нестерпимые боли в спине, в той области, где опухоль. Ибупрофен, нимесулид, анальгин, не помогают. Чем еще можно обезболить? Можно ли дать ему стероидные противовоспалительные препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Советую по месту жительства выписать Рецепт на Палексию 50 мг утром и вечером, максимально суточно 400 мг.
Из НПВС экстренно можно кеторолак внутримышечно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, проходил ли он КТ позвоночника? Или каким способом были определены метастазы в позвоночнике?
Василий Михайлович, да, делали подробное КТ с контрастом и без.
Прикрепите пожалуйста протокол КТ обследования
Принятый ответ
Здравствуйте
Попробуйте схему
Дексаметазон 4 мг утром
Палексия 50 мг утро вечер
Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день между приемом палексии
Габапентин 300 мг раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации нужно выполнить мрт грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, исключить компрессию спинного мозга и риски патологического перелома. Если такие имеются, пройти консультацию нейрохирурга. По поводу обезболивания -нужно выписать рецепт на габапентин или прегабалин и начать прием, прегабалин удобнее в плане приема. При нейропатической боли хорошо помогает тапентадол ( палексия), нужно начать с 50 мг 3 раза в день, увеличивая дозировку каждые 2 дня до 500 мг в сутки, если не будет эффекта. В случае недостаточного обезболивания в перерывах допустим прием парацетамола 1000 мг до 4000 тысяч. Если тапентадол не обезболит, нужно выписать рецепт на более сильное обезболивающее, это третья ступень-наркотические анальгетики.
Принятый ответ
Здравствуйте
В Вашей ситуации рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром