Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1715960

Что вас беспокоит?

CLC феномен

По очередному холтеру от 22.11.23 впервые прописан феномен CLC, по узи сердца от 16.05.23 отклонений нет. Впервые аритмия появилась в декабре 21 года, с января 2022 и по 10.05.23 принимала этацищин в разной дозировке (3*50мг, 2*50), делала РЧА 7.11.22 найден очаг в аорте-на ней РЧА не проводилась. Ранее, около 4 лет принимала эутирокс 75мгк, с мая 2023 отменён препарат. ТТГ в значении 1,7-2. С 11.05.23 не принимаю этацизин, принимала курсами панангин/таурин 2 месяца. Аритмия продолжает беспокоить, периодически сопряжена с горячей левой частью спины, жар отдают в левую руку. Немеет рука и нога с левой стороны. Вопрос: что за феномен CLC, насколько опасен, как подтвердить или опровергнуть данный «диагноз», чем лечить?

Желудочковая экстрасистолия
31 год
28 Ноября 2023·Просмотров: 2857·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, феномен CLC -это укорочение pq. Чаще всего он никак не проявляется. Иногда на фоне укорочения могут возникать пароксизмальные тазикардии. Подтверждает диагноз синдрома( феномен -это когда есть укорочение, но нет тахикардий) -на холтере либо с помощью эфи.
У Вас на холтере не пароксизмальных нарушений ритма, описаны частые желудочковые экстрасистолы, что не связано с укорочением pq. Рекомендую повторно проконсультироваться с аритмологом для решения вопроса о лечении ЖЭ, возможно, повторении РЧА

Наталья Евгеньевна, добрый день!
Данный феномен - это следствие имеющегося у меня нарушения ритма, те своего рода «осложнение» или это не связанное с данным нарушением «появление»?

Нет , не связанное изменение.
Пока это только феномен, т к нет подтверждения пароксизмальных тахикардий.
Повторюсь, чаще всего этот феномен никак не проявляется и не требует лечения

Наталья Евгеньевна, этот феномен может самостоятельно проявиться и также самостоятельно пройти?

Да, он может быть непостоянным.
Иногда присутствуют кратковременный эпизоды укорочения pq на фоне вагусных влияний.

Наталья Евгеньевна, еще вопрос, не указала в описании «эндометриоз», сейчас планирую беременность, гинеколог настаивает на препарате «визанна», как Вы считаете допустим ли этот препарат в моем случае с аритмией?
По субъективной оценке, перел наступлением критических дней, аритмия становиться чаще и сильнее, курирую корвалолом, далее нормализуется состояние.

Пока противопоказаний не вижу для приема визанны.
При усилении перебоев рекомендую проконтролировать холтер.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Феномен CLC - стойкое укорочение интервала PQ, обусловленное дополнительным путем проведения( наличие пучка Джеймса). Феномен не сопровождается патологическими аритмиями, не опасен. Клиническое значение имеет синдром CLC. По холтер- экг у Вас нет пароксизмальных нарушений ритма, но в случае возникновения внезапных приступов тахикардии, необходимо обсудить с аритмологом проведение ЭФИ с возможным проведением РЧА дополнительного пучка. Это радикальное лечение данного синдрома.
Здоровья Вам!

Анастасия Викторовна, феномен может перерасти в синдром?

Да, иногда может дополнительный путь, который « не работал» активизироваться. После интоксикации, перенесенных инфекций. Но, чаще бывает бессимптомным

Анастасия Викторовна, это как-то можно предупредить?
Я так понимаю феномен не критичное влияние оказывает, что нельзя сказать про синдром…

Специфических мер для предупреждения перехода феномена в синдром нет, из общего- правильный образ жизни, исключение вредных привычек. Синдром - это тоже не что- то критичное. Наджелудочковые тахикардии обычно легко купируются , не угрожают жизни

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария .
феномен CLC подразумевает наличие врождённых дополнительных путей проведения импульса сердца, очень часто никак себя не проявляет в жизни .
Опасности не представляет!!
Советую обсудить с Аритмологом выполнение ЧПЭФИ , чтобы исключить пароксизм суправентрикулярной тахикардии .
При выявлении таких аритмий - это уже не феномен , а синдром и лечение меняется в таком случае
Крепкого Вам здоровья ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.