СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Давящая головная боль в висках

Добрый день, уважаемые доктора. Меня зовут Олеся. Мне 45 лет. Страдаю постоянными головными болями 5 лет. Давящая и сжимающая одинаковая боль в двух висках, как будто одели шапку и она давит на виски и верхнюю часть головы. Так же нет концентрации внимания, чтобы что-то решить нужно напрягать мозги, слабость, рассеянность, иногда бегают мурашки справа по спине, зрение не чёткое, как будто мозги расплавились, нет бодрости и четкости в голове. Шея и плечи иногда болят (делаю гимнастику по Шишонину). Ночью не болит, сплю хорошо, бессонницы нет, начинает болеть утром. Обезболивающие никакие не помогают. Человек я тревожный, т к у меня приобретенная левосторонняя нейросенсорная тугоухость, сопровождающая постоянным субъективным шумом в левом ухе, кот иногда раздражает меня, думала голова болит от уха, посетила ото-невролога, он сказал, что нет . Мои обследования: * МРТ ГМ- дства не выявляется. Заключение: МР-данных за наличие очаговых изменений в веществе головного мозга не выявляется. МРкартина кисты шишковидной железы * УЗДГ - Гипоплазия правой позвоночной артерии * ЭЭГ - на ЭЭГ определяются легкие общемозговые изменения без очаговой патологии и пароксизмальной активности * Глазное дно - Миопия слабой степени обоих глаз. * ЭКГ в норме * ОАК и Биохимия в норме * глюкоза 5.5, * Гемоглобин 130, Ферритин 87 * коалограмма, д-димер в норме * гормоны щитовидной железы в норме. Со слов врача, все обследования в пределах нормы. Мое рабочее АД 100/70 средний пульс 77, иногда давление повышается максимум до 120, а пульс до 85-90. В мае 2021 года провела лечение: фезам, мексидол, мидокалм, детрплекс, флуоксетин, стало легче, но боль не ушла полностью, стало меньше эпизодов. В марте 2022 года я забеременела, в 1 и 2 триместре голова болела, врачи разрешили капельницы Актовегин, с которыми было легче. В ноябре 2022 родила и голова практически не болела до апреля 2023. В апреле голова стала болеть ежедневно с утра и до вечера не переставая. Обратилась к неврологу, с апреля до сегодняшнего дня было проведено лечение: Церебролизин, Актовегин, Кортексин, Сермион, Магний В6 форте, глицин, мильгамма, бетасерк, Фезам, Детралекс, массаж спины и шеи, физио, мануальный массаж, становилось легче только, когда принимала лекарства, после боль сразу же возвращалась. Невролог поставил диагноз: хроническая головная боль напряжения и назначила дополнительно к Фезаму и Детралексу противоболевой АД Велаксин. Я начала прием с постепенным увеличением дозировки, но боль не отступала, в день когда нужно было увеличить дозировку еще на 37,5 врач сказала отменить прием фезама и детралекса и оставить только Велаксин. Я начала принимать 37,5 (таблетку) утром и 75 (капсулу) вечером и со след дня голова не болела 9 дней, осталось только небольшое давление вверху головы, но боли не было, я очень обрадовалась и подумала, что нашла свое лекарство, но ежедневная головная боль возобновилась и с ней все неприятные симптомы, тогда врач увеличила дозировку ещё на 37,5 и я начала принимать 150 (утром капсулу 75 и вечером капсулу 75),на сегодня в такой дозировки я принимаю препарат 6 дней, но улучшений нет никаких, голова невыносимо болит ежедневно и слабость и рассеянность, врач сказала, что нужно потерпеть и подождать месяц, чтоб оценить эффект от АД. Напишите пожалуйста Ваши рекомендации по поводу лечения, почему мне не помогает АД или может быть у меня не ГБН, а что-то другое, может быть нужно сделать ещё какие анализы и обследования. Так хочется жить без головной боли и радоваться жизни. Спасибо Головная боль, голова, виски, слабость

Левостороння нейросенсорная тугоухость 3 степени, субъективный шум в левом ухе, варикоз
45 лет
29 Ноября 2023·Просмотров: 213·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Прочитав вашу историю полностью я тоже первым делом подумала, что это хроническая головная боль напряжения. Антидепрессант имеет накопительный эффект, и первые недели бывает дает побочные эффекты, чтобы эти побочные эффекты меньше ощущались назначают транквилизатор на месяц, например, Тералиджен или Атаракс, вам их не назначили? А действие у антидепрессанта накопительное, начинает действовать с 3-4 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответ, нет врач назначила только Велаксин, сказала, что у него хорошая переносимость и прикрытие не нужно.
Я правильно Вас поняла, что мне нужно набраться терпения и подождать?
А по обследованиям и анализам (они прикреплены) у меня все хорошо? Посмотрите пожалуйста

Нет, Венлафаксин не самый легкий препарат, хоть он и является препаратом выбора, но нужно было обязательно с ним назначить транквилизатор, можете попросить врача, чтобы доназначил.
По обследованиям у вас все хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Марина Алексеевна, поняла, завтра обращусь к врачу , спасибо Вам ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Марина Алексеевна, добрый день, позвольте задать ещё один вопрос, читала много про инъекционное введение ботулотоксина в определенные точки головы, как Вы считаете этот метод эффективный в в
лечении хронических головных болей напряжения?

Принятый ответ

Если никакая другая профилактическая терапия не помогает, то да, можно использовать ботулинотерапию.

Здравствуйте. А прикрепите пожалуйста мрт головного мозга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Анастасия Владимировна, добрый день. МРТ прикрепила

Учитывая как вы описываете боль, можно подумать о головной боли напряжения. Можно дополнительно бодоьрать милрелаксан (толперизон или сирдалуд) и антиконвульсанты (например топирамат) или рекомендации моей коллеги.
Но кроме этого надо попытаться по возможности нормализовать сон, правильно питаться, ограничить приём кофеина, если он присутствует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо за ответ.
Напишите пожалуйста в какой дозировки и сколько по времени необходимо пить данные лекарства.
И антиконвульсанты какую функцию выполняют? Чем отличается от атаракса? Надо что-то одно пить? Или транквилизатор или антиконвульсанты?

Или антиконвульсант с антидепрессантом, или транквилизатор с антидепрессантом.
Антиконвульсант притупляет интенсивность головной боли и потом будет профилактировать возникновение. Но приобрести можно только по рецепту.
В плане мирелаксанта можно попробовать мидокалмначать в дозе 150 мг 1/2 т утром и вечером пол контролем давления. При хорошей переносимости можно увеличить дозу через 3 дня до 1/2 3 раза в бент, если норм, то 1т утром и вечером 2 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Анастасия Владимировна, а антиконвульсанты (например топирамат) как и сколько принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Анастасия Владимировна, добрый день, позвольте задать ещё один вопрос, читала много про инъекционное введение ботулотоксина в определенные точки головы, как Вы считаете этот метод эффективный в
лечении хронических головных болей напряжения?

Здравствуйте. При хронической головной боли напряжения нет. Этот метод чаще используется при мигрени. А вот иглорефлексотерапию можно попробовать. А писать дозы препаратов смысла нет, так как они все равно по рецепту только продаются

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Анастасия Владимировна, я у врача возьму рецепт, напишите пожалуйста дозировку и сколько по времени принимать

Принятый ответ

Обычно используют габапентин, топирамат, впльпроевая к-та или левитирацетам), но доза подбирается индивидуально в зависимости от состояния других органов и систем.

Здравствуйте. Согласна с Вашим врачом по поводу диагноза. Эффект от велаксина накопительный, не наступает сразу, к тому же, в первый месяц приема необходимое прикрытие анксиолитиком для лучшей переносимости антидепрессанта. Лечение хронической головной боли напряжения достаточно длительное, нужно набраться терпения и вести дневник головной боли для отслеживания эффекта от лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Мадина Исмаиловна, спасибо большое за ответ. Очень надеюсь, что скоро Велаксин мне поможет!

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Мадина Исмаиловна, добрый день, позвольте задать ещё один вопрос, читала много про инъекционное введение ботулотоксина в определенные точки головы, как Вы считаете этот метод эффективный в
лечении хронических головных болей напряжения?

Принятый ответ

Добрый вечер! Метод очень хорошо зарекомендовал себя при лечении мигрени, при хронической головной боли напряжения положительный эффект также наблюдается. Если есть опытный специалист в вашем городе, можете проконсультироваться с ним по данному вопросу. Инъекции, обычно, проводятся каждые 3-4 месяца в первый год лечения, затем уже отталкиваясь от эффекта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.