Консультация невролога /

Боли в лице , шее — вопрос №3131160

31 просмотр

Здравствуйте, 2 недели назад заболело под левой лопаткой и отдает в шею , сделала 5 уколов мелоксикам, боль ушла но остается тяжесть в шее в плечах, как будто сводит скулы челюсть в напряжении находится , когда ложусь тело как струна напряжено сжимаю зубы , беспокоят вот эти боли в лице , что это может быть ? К кому обращаться?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день!
1. Если завести руку за спину ( большим пальцем вверх и коснуться лопатки - усиливаются ли боли?)
2. Если запрокинуть обе руки за голову ( сцепить в замок на макушке )- боли уменьшаются, становиться легче или нет?
3. Если запрокинуть голову назад и одновременно ( при запрокинутой) голове наклонить шею сначала в одну, затем в другую сторону-боли есть? Если есть то где? Точечно в шее или отдают в плечо или прострелило в руку?
4. Есть ли онемение пальцев на руках, какие именно пальцы?
5.Болят ли другие суставы: колени, локти, плечи?
Клиент
Добрый день , 1-если завести левую руку за спину , чувствую напряжение в лопатке левой, ближе к середине
2-как будто становится легче , хочется растянуть эти мышцы
3-если поворачиваю вправо то чувствую напряжение в левое плечо
4-онемения нет
5-плечи болят, остальное нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Так же хочу дополнить, некоторое время назад почувствовала дрожание под языком, почитав интернет, очень стрессанула и появились вот эти боли в скулах, может это как то связано
Невролог
По описанию есть признаки мышечного спазма ( мышечно-тонического синдрома), на фоне проводимого лечения боль ушла, а мышечный спам ещё остался.
В таких случаях эффективно использовать упражнения по растяжке мышц шейного и грудного отдела позвоночника. Например упражнения по Шишонину ( легко найти в интернете по запросу). Можно использовать Аппликатор Кузнецова, роллер для прокатки мышц.
Из медикаментов можно использовать Тизанидин ( Сирдалуд) 2-4 мг на ночь -10 дней

Касаемо второй части вопроса, нельзя исключить брукзизм
Поищите в интернете упражнения tmd exercises и выполняйте на регулярной основе. Выбирайте упражнения по своему самочувствию и переносимости. Можно заказать ночную миорелаксирующую каппу для лечения бруксизма
Еще есть приложение bruxxApp, если у Вас есть проявления бруксизма в дневное время. Если все вышеперечисленное не помогает, то обычно прибегают к инъекциям ботулотоксина в жевательные и височные мышцы.
Клиент
Спасибо за ответ, может ли это быть на фоне тревожности?
Невролог
Да, часто это как раз и возникает на фоне повышенной тревожности, как один из провоцирующих факторов. Поэтому лечение тревожного расстройства достоверно уменьшается как проявление мышечного спазма в шейном и грудном отделах позвоночника, так и проявление бруксизма
Клиент
Алина Сергеевна, спасибо большое!буду следовать рекомендациям )
Невролог
Выздоравливайте!
Невролог
Здравствуйте! По описанию вероятнее это бруксизм (чрезмерная активность жевательных мышц), который часто возникает на фоне повышенной тревожности, как и спазм мышц шеи и плеч.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Здравствуйте, тревога 11, депрессия 3
Хочу так же дополнить , что некоторое время назад почувствовала дрожание под языком, из за этого стрессанула, почитав интернет , дальше вот стала замечать сжатую челюсть и боли в скулах
Но боли под лопаткой и в плечах были ранее
Невролог
Кратковременное дрожание языка не говорит о патологии. Это тоже может быть связано со стрессом или тревогой.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Если бруксизм будет сохраняться, то проводится ботулинотерапия. Проводит невролог или цефалголог
Клиент
Поняла вас , спасибо большое !)
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Клиент
Здравствуйте, а не может это все из за лопатки идти, именно там я прощупываю болевую точку, и уже долгое время болит лопатка, а потом уже присоединилась тревога и вот эти боли в шее и лице? Может ли где- то защемлять и давать эту боль
Невролог
Нет. Боль локально может быть только из-за спазма. Но тревога ее усиляет. И возникает порочный круг боль тревога -боль-тревога
Клиент
Поняла, спасибо за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пигментные пятна на лице
16 февраля 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Боли в ноге после ЛФК
23 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва