Что вас беспокоит?
Боли в лице , шее
Здравствуйте, 2 недели назад заболело под левой лопаткой и отдает в шею , сделала 5 уколов мелоксикам, боль ушла но остается тяжесть в шее в плечах, как будто сводит скулы челюсть в напряжении находится , когда ложусь тело как струна напряжено сжимаю зубы , беспокоят вот эти боли в лице , что это может быть ? К кому обращаться?
Принятый ответ
Добрый день!
1. Если завести руку за спину ( большим пальцем вверх и коснуться лопатки - усиливаются ли боли?)
2. Если запрокинуть обе руки за голову ( сцепить в замок на макушке )- боли уменьшаются, становиться легче или нет?
3. Если запрокинуть голову назад и одновременно ( при запрокинутой) голове наклонить шею сначала в одну, затем в другую сторону-боли есть? Если есть то где? Точечно в шее или отдают в плечо или прострелило в руку?
4. Есть ли онемение пальцев на руках, какие именно пальцы?
5.Болят ли другие суставы: колени, локти, плечи?
Добрый день , 1-если завести левую руку за спину , чувствую напряжение в лопатке левой, ближе к середине
2-как будто становится легче , хочется растянуть эти мышцы
3-если поворачиваю вправо то чувствую напряжение в левое плечо
4-онемения нет
5-плечи болят, остальное нет
Так же хочу дополнить, некоторое время назад почувствовала дрожание под языком, почитав интернет, очень стрессанула и появились вот эти боли в скулах, может это как то связано
По описанию есть признаки мышечного спазма ( мышечно-тонического синдрома), на фоне проводимого лечения боль ушла, а мышечный спам ещё остался.
В таких случаях эффективно использовать упражнения по растяжке мышц шейного и грудного отдела позвоночника. Например упражнения по Шишонину ( легко найти в интернете по запросу). Можно использовать Аппликатор Кузнецова, роллер для прокатки мышц.
Из медикаментов можно использовать Тизанидин ( Сирдалуд) 2-4 мг на ночь -10 дней
Касаемо второй части вопроса, нельзя исключить брукзизм
Поищите в интернете упражнения tmd exercises и выполняйте на регулярной основе. Выбирайте упражнения по своему самочувствию и переносимости. Можно заказать ночную миорелаксирующую каппу для лечения бруксизма
Еще есть приложение bruxxApp, если у Вас есть проявления бруксизма в дневное время. Если все вышеперечисленное не помогает, то обычно прибегают к инъекциям ботулотоксина в жевательные и височные мышцы.
Спасибо за ответ, может ли это быть на фоне тревожности?
Да, часто это как раз и возникает на фоне повышенной тревожности, как один из провоцирующих факторов. Поэтому лечение тревожного расстройства достоверно уменьшается как проявление мышечного спазма в шейном и грудном отделах позвоночника, так и проявление бруксизма
Алина Сергеевна, спасибо большое!буду следовать рекомендациям )
Выздоравливайте!
Зравствуйте, просыпаюсь с нормальным самочувствием, но тяжестью в шее, в течении дня расхаживаюсь получше в это время не тянет челюсть и лицо, но к вечеру видно мышцы устают и опять начинает тянуть с шеей челюсть , это похоже на бруксизм или все таки от шеи такое состояние может быть ?
Добрый день! По описанию есть сочетание мышечного спазма как мышц шеи так и мышц височной и жевательной группы ( бруксизм). Мышцы шеи крепятся к подъязычной кости и височным зонам, по сути единый процесс. Эффективно добавлять на ночь миорелаксант, например Сирдалуд 2-4 мг
Добрый день! По описанию есть сочетание мышечного спазма как мышц шеи так и мышц височной и жевательной группы ( бруксизм). Мышцы шеи крепятся к подъязычной кости и височным зонам, по сути единый процесс. Эффективно добавлять на ночь миорелаксант, например Сирдалуд 2-4 мг
Добрый день! По описанию есть сочетание мышечного спазма как мышц шеи так и мышц височной и жевательной группы ( бруксизм). Мышцы шеи крепятся к подъязычной кости и височным зонам, по сути единый процесс. Эффективно добавлять на ночь миорелаксант, например Сирдалуд 2-4 мг
Добрый день! По описанию есть сочетание мышечного спазма как мышц шеи так и мышц височной и жевательной группы ( бруксизм). Мышцы шеи крепятся к подъязычной кости и височным зонам, по сути единый процесс. Эффективно добавлять на ночь миорелаксант, например Сирдалуд 2-4 мг
Добрый день! По описанию есть сочетание мышечного спазма как мышц шеи так и мышц височной и жевательной группы ( бруксизм). Мышцы шеи крепятся к подъязычной кости и височным зонам, по сути единый процесс. Эффективно добавлять на ночь миорелаксант, например Сирдалуд 2-4 мг
Извиняюсь , ошибка сервера - задваивает ответы
Поняла, спасибо 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это бруксизм (чрезмерная активность жевательных мышц), который часто возникает на фоне повышенной тревожности, как и спазм мышц шеи и плеч.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте, тревога 11, депрессия 3
Хочу так же дополнить , что некоторое время назад почувствовала дрожание под языком, из за этого стрессанула, почитав интернет , дальше вот стала замечать сжатую челюсть и боли в скулах
Но боли под лопаткой и в плечах были ранее
Кратковременное дрожание языка не говорит о патологии. Это тоже может быть связано со стрессом или тревогой.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Если бруксизм будет сохраняться, то проводится ботулинотерапия. Проводит невролог или цефалголог
Поняла вас , спасибо большое !)
Зравствуйте, подскажите еще пожалуйста, просыпаюсь с нормальным самочувствием, но тяжестью в шее, в течении дня расхаживаюсь получше в это время не тянет челюсть и лицо, но к вечеру видно мышцы устают и опять начинает тянуть с шеей челюсть , это похоже на бруксизм или все таки от шеи такое состояние может быть ?
По описанию это вероятнее миофасциальный синдром в шейном отделе и бруксизм. И то и то могут провоцироваться в первую очередь тревогой
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте, а не может это все из за лопатки идти, именно там я прощупываю болевую точку, и уже долгое время болит лопатка, а потом уже присоединилась тревога и вот эти боли в шее и лице? Может ли где- то защемлять и давать эту боль
Нет. Боль локально может быть только из-за спазма. Но тревога ее усиляет. И возникает порочный круг боль тревога -боль-тревога
Поняла, спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления мышечного напряжения. В подобных ситуациях, для облегчения самочувствия, может быть назначен препарат-мидокалм по 150 мг 2 р в сутки в течение 20 дней. После еды. К неврологу.
Здравствуйте, а что можно использовать, чтобы расслабить мышцы кроме мидокалма? От него один раз мне было очень плохо
Сирдалуд по 2 мг перед сном-14 дней
Сирдалуд по 2 мг перед сном-14 дней
Сирдалуд по 2 мг перед сном-14 дней
Хорошо, спасибо вам !
Скорейшего выздоровления! Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
при боли рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 4 Декабря 20151 ответ
- 24 Января 20162 ответа
- 26 Марта 20171 ответ