Люмбоишалгия двухсторонняя. — вопрос №3131574

Здравствуйте! Да, по описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е боли дают спазмированные мышцы и связки.
В таких случаях нпвс и миорелаксанты являются первой линией терапии. Сирдалуд можно при хорошей переносимости увеличить до 2 мг 3 р в день. Кетанов можно заменить на другой нпвс, например, ксефокам 8мг 2р в день 5-7 дней.
По недостаточном эффекте в таких случаях добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если же симптомы длительно, то также добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
+ лфк на растяжку и укрепление мышц или плавание

Здравствуйте! Наиболее вероятно описанная Вами ситуация указывает на возникновение мышечно-тонического синдрома
( скованность, болезненность мышц).
т.Сирдалуд можно принимать 2 мг по целой таблетке 2 раза в день ( у;в) , а не по половине или в данной ситуации обычно рекомендуют Мидокалм 150 мг по 1 табл 3 раза в день ( утро, обед, вечер)-10 дней ( расслабляет мышцы, снимает спазм). При неэффективности т. Кетанов ( при отсутствии аллергических реакций)можно проделать уколы Артоксан 2,0 внутримышечно - 6 дней, 1 раз в день или т.Артоксан 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день - 7 дней.
Капсулы Омез или Омепразол 20 мг утром натощак ( для защиты желудка, на весь период лечения).
Аппликатор Кузнецова или Ляпко местно.
В период вне обострения - массаж, ЛФК, плавание, йога.

Если сохранится на фоне лечения жгучий характер боли, то это нейропатический болевой синдром ( когда клетки мозга возбуждаются без боли и дают ложные болевые сигналы).
Обычно рекомендуют Габапентин ( Катэна, Конвалис), начиная с дозировки 300 мг на ночь - 3 дня, при неэффективности увеличиваем дозировку 300 мг 2 раза в день - с 4 дня, затем при неэффективности с 7 дня увеличиваем дозировку 300 мг 3 раза в день.Дозировка для каждого пациента подбирается индивидуально.
При неэффективности - капсулы Прегабалин - препарат рецептурный.