Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1719107

Что вас беспокоит?

Скачет ттг

13.07.2023 были роды, через два месяца на фоне плохого самочувствия сдала ттг, результат был 0,004, эндокринолог назначил тирозол 10 мг 3 раза в день, на месяц и потом пересдать ттг и т4 и сделать узи. Тирозол не принимаю три недели, сегодня ттг 4,52 и узи прикладываю. Постоянное состояние усталости, сонливости сильный набор веса. Из препаратов принимаю конкор 5мг, витамин д 2000, магний в6.

36 лет
29 Ноября 2023·Просмотров: 177·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!

С большей вероятностью у вас был послеродовой тиреоидит,который не требует лечения токсичным препаратом тиреостатиком


Скажите вы подтверждали болезнь Грейвса при которой назначается тирозол антителами к рТТГ(не Ат тг,не ат тпо)?


Сейчас у вас субклинический гипотиреоз. Пока терапия не требуется,возможно повышение ттг из-за тирозола. Повторите ттг,ст4,ст3 через 8 недель

Сейчас досдайте ферритин,Ат тпо,вит Д(перед сдачей вит д,за 3 дня его не принимайте)

Софико Бежановна, АТ к ТПО сдавала в январе этого года, результат был в норме 4.2, эндокринологу говорила, ферритин сдавала месяц назад был 202

Замечательно!

Тирозол начинают только при высоком уровне ат к рТТГ.


После родов крайне редко развивается болезнь Грейвса,а вот послеродовой тиреоидит часто

Софико Бежановна, а то, что Ферритин 202, может вызывать такое состояние?

Ферритин высокий может быть после вирусной/бактериальной инфекции или патологии печени


Сдайте срб,лак,бх крови,узи обп

Софико Бежановна, срб в норме, соэ в норме, узи и уздг портальной системы в норме

Не болели в течении 1-2 мес(после вируса мог еще не придти в норму)? Ранее ферритин тоже был высокий? Печеночные ферменты в норме?

Принятый ответ

Добрый вечер!
Вероятнее всего причина снижения ТТГ - послеродовой тиреоидит, лечения он не требует.
Но его следует дифференцировать с болезнью Грейвса, для этого необходимо сдать антитела к рецептору ТТГ. Если эти антитела в норме, то Тирозол не требуется, контроль ТТГ через 2 месяца.

Кристина Юрьевна, сейчас ттг наоборот повышен

Вы принимали Тирозол, поэтому и повышен. Этот препарат блокирует синтез гормонов щитовидной железой.

Принятый ответ

Здравствуйте
После родов часто развивается послеродовой тиреоидит и он сам проходит, ТТГ приходит в норму

Пока лечение не требуется, гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4св через 2 мес

Вы на ГВ?

Ферритин и вит д не проверяли?

Дарья Валерьевна, нет, не кормлю, ферритин 202, витамин д не сдавала

Ферритин может быть ложно повышен на фоне воспаления, поэтому сдайте на срб и оак
Если в норме , то такой показатель ферритина в норме для Вас

Вит д проверьте, его дефицит может влиять на самочувствие и ТТГ

По узи щитовидной железы диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас послеродовой тиреоидит. Он начинается как тиреотоксикоз, заканчивается как гипотиреоз. постепенно воспаление в железе прекратится и самочувствие улучшится.
Тирозол не показан.
При повышении ТТГ более 10,0 потребуется временный прием Л-тироксина.
Состояние неприятное, но преходящее. Магний можете продолжать, если не кормите грудью.
Проконтролируйте ТТГ, св.Т4 через 2 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит тогда ттг снижается ниже нормы, это тирозолом не лечится, ттг может нормализоваться без лечения
Тирозол не принимать, на ттг сдайте через 2 месяца
Если антитела к ТПО не были повышены то аутоиммунный тиреоидит исключён
На антитела к рецепторам ттг сдавать не имеет смысла
Ттг пересдайте через 2 месяца, если будет выше 10 принимайте левотироксин, но это может быть тоже временным
Повышение ферритина возможно при воспалении, инфекции, болезнях печени

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.