Консультация эндокринолога /

Скачет ттг — вопрос №1719107

153 просмотра

13.07.2023 были роды, через два месяца на фоне плохого самочувствия сдала ттг, результат был 0,004, эндокринолог назначил тирозол 10 мг 3 раза в день, на месяц и потом пересдать ттг и т4 и сделать узи. Тирозол не принимаю три недели, сегодня ттг 4,52 и узи прикладываю. Постоянное состояние усталости, сонливости сильный набор веса. Из препаратов принимаю конкор 5мг, витамин д 2000, магний в6.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ксения!

С большей вероятностью у вас был послеродовой тиреоидит,который не требует лечения токсичным препаратом тиреостатиком


Скажите вы подтверждали болезнь Грейвса при которой назначается тирозол антителами к рТТГ(не Ат тг,не ат тпо)?


Сейчас у вас субклинический гипотиреоз. Пока терапия не требуется,возможно повышение ттг из-за тирозола. Повторите ттг,ст4,ст3 через 8 недель

Сейчас досдайте ферритин,Ат тпо,вит Д(перед сдачей вит д,за 3 дня его не принимайте)
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, АТ к ТПО сдавала в январе этого года, результат был в норме 4.2, эндокринологу говорила, ферритин сдавала месяц назад был 202
Эндокринолог, Врач УЗД
Замечательно!

Тирозол начинают только при высоком уровне ат к рТТГ.


После родов крайне редко развивается болезнь Грейвса,а вот послеродовой тиреоидит часто
Клиент
Софико Бежановна, а то, что Ферритин 202, может вызывать такое состояние?
Эндокринолог, Врач УЗД
Ферритин высокий может быть после вирусной/бактериальной инфекции или патологии печени


Сдайте срб,лак,бх крови,узи обп
Клиент
Софико Бежановна, срб в норме, соэ в норме, узи и уздг портальной системы в норме
Эндокринолог, Врач УЗД
Не болели в течении 1-2 мес(после вируса мог еще не придти в норму)? Ранее ферритин тоже был высокий? Печеночные ферменты в норме?
Эндокринолог
Добрый вечер!
Вероятнее всего причина снижения ТТГ - послеродовой тиреоидит, лечения он не требует.
Но его следует дифференцировать с болезнью Грейвса, для этого необходимо сдать антитела к рецептору ТТГ. Если эти антитела в норме, то Тирозол не требуется, контроль ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Юрьевна, сейчас ттг наоборот повышен
Эндокринолог
Вы принимали Тирозол, поэтому и повышен. Этот препарат блокирует синтез гормонов щитовидной железой.
Эндокринолог
Здравствуйте
После родов часто развивается послеродовой тиреоидит и он сам проходит, ТТГ приходит в норму

Пока лечение не требуется, гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4св через 2 мес

Вы на ГВ?

Ферритин и вит д не проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, нет, не кормлю, ферритин 202, витамин д не сдавала
Эндокринолог
Ферритин может быть ложно повышен на фоне воспаления, поэтому сдайте на срб и оак
Если в норме , то такой показатель ферритина в норме для Вас

Вит д проверьте, его дефицит может влиять на самочувствие и ТТГ
Эндокринолог
По узи щитовидной железы диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У вас послеродовой тиреоидит. Он начинается как тиреотоксикоз, заканчивается как гипотиреоз. постепенно воспаление в железе прекратится и самочувствие улучшится.
Тирозол не показан.
При повышении ТТГ более 10,0 потребуется временный прием Л-тироксина.
Состояние неприятное, но преходящее. Магний можете продолжать, если не кормите грудью.
Проконтролируйте ТТГ, св.Т4 через 2 недели.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит тогда ттг снижается ниже нормы, это тирозолом не лечится, ттг может нормализоваться без лечения
Тирозол не принимать, на ттг сдайте через 2 месяца
Если антитела к ТПО не были повышены то аутоиммунный тиреоидит исключён
На антитела к рецепторам ттг сдавать не имеет смысла
Ттг пересдайте через 2 месяца, если будет выше 10 принимайте левотироксин, но это может быть тоже временным
Повышение ферритина возможно при воспалении, инфекции, болезнях печени
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит кашель макрота
4 марта 2023
Регина, Казань
Вопрос закрыт
Болела спина, оказался перелом
27 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна