Лакунарная ангина — вопрос №1719248

Question

Лакунарная ангина — вопрос №1719248

Маргарита, Новосибирск

512 просмотров

29 ноября 2023

Добрый день! Мальчик, 8 лет. Доктор поставил на осмотре лакунарную ангину, назначил флемоклав 7 дней. В начале все было в белом налете и слегка болело, сейчас налет уменьшился, неприятный запах, горло не болит. Проконсультируйте, пожалуйста, стоит ли начинать антибиотик однозначно или можно дождаться результатов ОАК(сутки).
Стрептатест отрицательный.
Течение такое:
27.11 вечером t 37,9 небольшая боль в горле. t снизилась к ночи сама.
28.11 днем t 37,6 к вечеру поднялась до 39,1, дала на ночь парацетамол в минимальной дозировке, ночью t упала
29.11 максимальная температура 37,7, на текущий момент 37,4
Все это время с первого дня полоскал горло антисептическим раствором, смазывала винилином на ночь, днем люголь. Внутрь арбидол, обильное витаминное питье.
Никаких других проявлений нет.
Фото горла прикреплю.
Заранее спасибо за ответы!

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 29 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте, по фото сложно понять, какие налеты. Вижу ещё слизь по задней стенке глотки. Во всяком случае антибиотик после общего анализа крови. Прикрепите, как анализ будет готов

Пожаловаться

Маргарита, 29 ноября 2023

Клиент

Ольга Николаевна, спасибо за ответ. Как будет готов ОАК-загружу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маргарита, 30 ноября 2023

Клиент

Ольга Николаевна, здравствуйте! Загрузила результаты.. Не понятно, вирус или бактерия.. Или мононуклеоз?

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 30 ноября 2023

Педиатр

По крови вирусная инфекция

Пожаловаться

Маргарита, 30 ноября 2023

Клиент

Ольга Николаевна, т. Е. антибиотик не нужен? Повышенные моноциты указывают на мононуклеоз? Если это он, то амоксициллин в принципе небезопасен? Нужно что то еще досдать? Чем лечить?

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 30 ноября 2023

Педиатр

По общему анализу крови, не вижу ,что нужен антибиотик. Моноциты повышаются при вирусе, не обязательно что это мононуклеоз. При мононуклеозе в крови должны быть атипичные нуклеары, но на это отдельный анализ сдаётся. Так же можно сдать на иг М к смv и эпштей барр

Пожаловаться

Маргарита, 30 ноября 2023

Клиент

Ольга Николаевна, спасибо за ответ! Дозакажем анализы. Такой уровень СРБ укладывается в вирусную картину? На ваш взгляд, нужно какое то дополнительное лечение, кроме того, что уже делаем?

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 30 ноября 2023

Педиатр

Сейчас жалобы какие?

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 30 ноября 2023

Клиент

Ольга Николаевна, только небольшой дискомфорт в горле, несмотря на белый плотный налет, горло не болит, и субфебрильная температура.

Пожаловаться

Маргарита, 30 ноября 2023

Клиент

Ольга Николаевна, большое спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 29 ноября 2023

Педиатр

Добрый вечер

Как будет готов анализ, прикрепите, пожалуйста
Если по крови будет бактериальная инфекция, необходимо будет принимать антибиотик

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 30 ноября 2023

Клиент

Алёна Валерьевна, здравствуйте! Да, как будет готов

Пожаловаться

Маргарита, 30 ноября 2023

Клиент

Алёна Валерьевна, Загрузила результаты...мне не понятно, что за инфекция, возможно, мононуклеоз?

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 30 ноября 2023

Педиатр

В анализе крови лейкопения и высокое СОЭ (это неспецифический маркер инфекции.), моноцитоз, анемии нет.
Кровь вирусной этиологии

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 30 ноября 2023

Педиатр

Как чувствует себя ребенок сегодня?

Арбидол препарат с недоказанной эффективностью, большого вреда не сделает, но и пользы не принесет

Пожаловаться

Маргарита, 30 ноября 2023

Клиент

Алёна Валерьевна, я правильно понимаю, что антибиотик тут не нужен, а амоксицилин тем более. Нужно что то досдать для понимания картины и чем лечить?

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 30 ноября 2023

Педиатр

Верно, антибиотик не нужен

Моноциты повышаются при вирусных инфекциях

Пожаловаться

Маргарита, 30 ноября 2023

Клиент

Алёна Валерьевна, ребенок активен, темпа 37,2 максимальная была, горло в налете, аппетит снижен. Про арбидол знаю, но помню про включенин его в протоколы лечения в падемию, кажется, даже в Китае. Ну и личный опыт применения, в отличие от анаферона/эргоферона, где откровенные пустышки и пр. Про плацебо не буду)

Пожаловаться

Маргарита, 30 ноября 2023

Клиент

Алёна Валерьевна, получается тактика какая? Пить, сбивать т при необходимости и ждать? Позже пересдать оак если будет ухудшение? Или нужно попытаться выяснить конкретно, что за вирус?

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 30 ноября 2023

Педиатр

Лимфатические узлы не увеличены?

Пожаловаться

Маргарита, 30 ноября 2023

Клиент

Алёна Валерьевна, не прощупываются, насколько я могу судить.

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 30 ноября 2023

Педиатр

Клиника, которую вы описываете и анализ крови (лейкопения, лимфоцитоз и моноцитоз с высоким СОЭ) характерны и для инфекционном мононуклеоза.

Для того что чтобы его исключить Нужно сдать кровь на Ig M к ВЭБ (они активно вырабатываются в острый период болезни) и Ig G к ВЭБ
На данный момент:
Обильное теплое питье 40 мл/кг
- для купирования гипертермического синдрома свыше 38,5 парацетамол 15 мг/кг с интервалом не менее 4 часов, или ибупрофен в дозе 10 мг/кг не более 3-х раз в сутки

Стрептатест отрицательный, значит вторичная бактериальная инфекция не присоединилась , антибиотик не показан

Пожаловаться

Маргарита, 30 ноября 2023

Клиент

Алёна Валерьевна, спасибо огромное за развернутый ответ! Досдадим недостающее. Если это окажется мононуклеоз, схема лечения принципиально не изменится? Или нужны будут иммуностимуляторы и спец. Противовирусные?

+ 1

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 30 ноября 2023

Педиатр

Все верно
Специфических препаратов нет
Нужно будет в динамике сдать ОАК, чтобы не пропустить присоединение бактериальной инфекции

Пожаловаться

Маргарита, 30 ноября 2023

Клиент

Алёна Валерьевна, еще раз огромное спасибо!!

+ 1

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 30 ноября 2023

Педиатр

В случае присоединение бактерии препаратами выбора будут азитромицин первый день 10 мг/кг 1 раз/сут внутрь, затем 5 мг/кг 1 раз/сут в течение четырех дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ангина не проходит уже 2 недели

5 ответов

11 сентября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Ребенок температурит неделю

5 ответов

26 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Гайморотомия и отмена КОК(линдинет 30)

5 ответов

10 июля 2023

Мария, Рязань

Вопрос закрыт

Антибиотик не из тетрациклинового ряда

5 ответов

3 ноября 2023

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лечение после гайморита

3 ответа

7 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос