Консультация детского хирурга /

Увеличивается гемангиома у новорожденного — вопрос №1720017

821 просмотр

Добрый день! Ребенку 1.5 месяца. Примерно в возрасте 7- 10 дней заметила у ребенка пятно на боку, спросила и педиатра во время визита, та сказала, что это гемангиома.
Всего у нас три гемангиомы: на кончике языка около 3 мм, на груди у соска небольшая, и на боку самая крупная. За месяц увеличилась только та, что на боку. Когда обнаружила ее, она была размером примерно 0.5 x 1 см., через месяц стала 1см x 2 см. В месяц были на плановом осмотре у хирурга, он сказал наблюдать, следующая явка "по приказу" (это в 6 месяцев). После вызывала ребенку скорую (по другому вопросу), фельдшер увидела гемангиому и рекомендовала сходить к другому хирургу и начать лечение. Следить, чтобы не началось "изъязвление".
Несколько дней назад в ванной обратила внимание, что по краям гемангиомы как будто белая кайма появилась. Рассмотрела ближе - поняла, что вокруг гемангиомы кожа приподнята и под кожей светлой видно голубые сосуды, идущие к гемангиоме. На фото эти припухлости не видно.Сама гемангиома в последние дни стала ярче очерчена и как будто немного набухла.
Подскажите пожалуйста, какой прирост для гемангиомы критичен? То, что пятно приподнялись и питается сосудами (не капиллярами) - как-то влияет на тактику лечения? Как понять, что начинается "изъязвление"? Действительно ли в нашей ситуации, есть необходимость начинать лечение (обратиться к другому хирургу)?

Хронические болезни: Не выявлены
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский хирург, Хирург
Здравствуйте.
Я занимаюсь лечением гемангиом, дам свое заключение, по порядку.
1. Да, это точно гемангиома. По классификации наиболее благоприятная - поверхностная, расположена в коже.
2. Ее рост до года ожидаем, дальше должна уменьшаться, но когда она пройдет сказать невозможно.
3. Лечение нужно, если имеется рост - в идеале это Атенолол или Пропранолол (сердечные препараты для взрослых с кучей осложнений, но очень хорошим результатом), второй вариант Тимогель (есть только в Европе) или Тимолол (слабый эффект).
4. Изъязвление - это разрушение гемангиомы, состояние редкое, заметите сразу.
5. Желательно сделать УЗИ органов брюшной полости для исключения гемангиом внутренних органов.
Принятый ответ
Клиент
Керим Хакимович, УЗИ все плановые у нас сделаны, там без изменений, все в норме. Подскажите пожалуйста, при каком росте следует лечение применять? У Тимонгеля нет никаких побочных эффектов? Предотвратить изъязвление нельзя, только наблюдать чтобы не появилось?

Скидка 15% на анализы.

Детский хирург, Хирург
Лечение необходимо начать сейчас (Тимогель/Тимолол), чтоб остановить рост. При бурном росте надо подключать уже Атенолол.
Нет, побочных эффектов у Тимогеля нет, наносите его местно по три раза в день, пару месяцев.
Язв быть не должно, но их не предотвратить никак.
Клиент
Керим Хакимович, наносить местно и оставлять, либо надо смывать через какое-то время? У нас ещё на языке гемангиома, там, как понимаю, ничего не сделать? Если на здоровую кожу попадет гель это не критично? ( На груди у нас не сплошная гемангиома, а с вкраплениями здоровой кожи (последнее фото прикрепила)).
И хотела спросить по поводу той, что на боку - то , что вокруг нее приподнялась обычная кожа и сосуды просвечивают - это не критично?
Детский хирург, Хирург
Я вам рекомендовал бы пройти обследование у кардиолога (ЭКГ, осмотр, УЗИ сердца) и решить вопрос о назначении бета-адреноблокаторов - это мировой стандарт.
Местное использование Тимололя и Тмиогеля безопасно, на слизистые не наносить (рот, нос), оставлять на полчаса и за это время он всосется.
Клиент
Керим Хакимович, УЗИ сердца - есть дополнительная хорда, в остальном норма, приложила. У кардиолога не были. Тогда посмотрю динамику за 2 недели до планового осмотра педиатром , если будет прирост опять, попрошу направление к кардиологу и поищу пока Тимогель. Спасибо Вам большое за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиома позвоночника
28 марта 2023
Марина
Вопрос закрыт
Пятно на теле новорожденного
11 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Грудное вскармливание
5 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Высыпания на щеках ребенка
5 декабря 2024
Наталья, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Детский хирург, Хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Наталия Алексеевна Барашкова
19 отзывов
Детский хирург, Врач УЗД
Московский государственны
Опыт работы: 11 лет
Алексей Константинович Дубровин
11 отзывов
Детский хирург
2013 - 2019 - Смоленский
Опыт работы: 6 лет
Артур Магсумович Магсумов
12 отзывов
Детский хирург, Уролог
2010-2016 Казанский госуд
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому хирургу Керим Холамханов
Очень доброжелательный врач. Ответил на все интересующие вопросы. И подсказал как правильно...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария
фотография пользователя
Детскому хирургу Алексей Дубровин
Спасибо за онлайн консультацию, все доступно объяснили, врача советую Самый из первых кто...